Glavni > Poškodbe

6 dejstev o nevralgiji ušesa

Nevralgija ušesnega živca je lezija vegetativnega vozla, ki se kaže v periodičnem povečanju simptoma bolečine, ki se širi na spodnjo čeljust, zadnji del glave ali zgornja območja prsnega koša. Med značilnimi simptomi bolezni je povečano slinjenje, pojav zunanjih zvokov v ušesu. Diagnostika patologije se izvaja pod nadzorom otolaringologa, nevrologa in zobozdravnika.

Vsebina
  1. Kaj je bolezen
  2. Razlogi
    1. Nalezljive patologije
    2. Strupena zastrupitev
    3. Travmatska poškodba možganov
    4. Poklicne nevarnosti
    5. Starostne spremembe
  3. Simptomi
  4. Diagnostika
  5. Zdravljenje
  6. Učinki
  7. Strokovni komentar

Kaj je bolezen

Slušni nevritis je vnetje živčnega vozla, ki se nahaja v ušesu. Poleg tega ganglij zagotavlja:

  • povezava živčnega sistema s temporomandibularnim sklepom;
  • občutljivost zunanjega slušnega kanala;
  • dotok krvi v timpanično membrano;
  • prehrana parotidne slinavke.

Pri ganglionitisu pride do okvare v ušesnem vozlu. Pogosteje se patologija kaže v kombinaciji s spremembami na trigeminalnem živcu, pa tudi s poškodbami glavnega in etmoidnega sinusa in se redko kaže kot neodvisna bolezen.

Nevralgijo slušnega živca pogosto zamenjamo s senzorinevralno izgubo sluha. Razlika med eno vrsto bolezni je druga, da se slednja pojavi zaradi okvar živčnega sistema, nevritis ušesnega živca pa je vzrok za njen poraz.

Bolezen se običajno diagnosticira v velikih mestih, saj je povečana obremenitev ušesa. Mladi ali srednja leta se pritožujejo nad težavo. Starejši bolniki niso pozorni na izgubo sluha, saj menijo, da so te spremembe naravne.

Razlogi

Razlogov za ganglionitis je več:

Nalezljive patologije

Bolezen se kaže kot zaplet vnetnih procesov v telesu, ki se pojavijo kot posledica gripe, akutnih okužb dihal, ki jih izzove adenomovirus ali parainfluenca, vnetje možganskih membran, epidemični mumps, rdečke.

Povzročitelji teh bolezni se s krvnim obtokom prenašajo po telesu in prizadenejo slušne organe..

Strupena zastrupitev

Nevritis se razvije zaradi izpostavljenosti telesu naslednjih škodljivih snovi:

  • zdravila (antibiotiki, zdravljenje raka);
  • škodljivi industrijski izdelki (svinec, živo srebro, bencin, fosfor, arzen);
  • nikotin in alkohol.

Travmatska poškodba možganov

Privedejo do nenormalnih sprememb v telesu:

  • oslabljen krvni obtok;
  • otekanje možganov;
  • mikroskopsko kapilarno krvavitev.

Ti pojavi vplivajo na živce in krvne žile, ki gredo do slušnih organov. Ušesni živec lahko poškodujejo robovi drobirja pri travmi na dnu lobanje.

Poklicne nevarnosti

  • dolgotrajno bivanje v prostorih z visokim hrupom, na primer v delavnicah z industrijsko opremo;
  • izpostavljenost ljudi vibracijskim hrupom.

Starostne spremembe

Akustični nevritis pri starejših se pojavi zaradi:

  • arterijska hipertenzija;
  • nezadostna oskrba možganskih arterij;
  • posledice možganske kapi.

V redkih primerih se lahko patologija razvije v ozadju alergijskih reakcij. Zaradi nenadnih poškodb zaradi pritiska včasih pri potapljačih opazimo nevralgijo ušesnega kanala.

Simptomi

Glavni simptom bolezni je nenehno nelagodje v ušesu, ki se razteza na časovno cono. Pacient trpi zaradi pekočih, utripajočih in zelo ostrih bolečin, podobnih električnemu šoku. Opaženi so tudi drugi simptomi vnetja ušesnega vozla:

  1. Zmanjšana ali popolna izguba sluha. Patološki proces se razvije v nekaj urah ali dneh. Naglušnost lahko prizadene samo eno stran ali se razširi na 2 ušesi hkrati.
  2. Stranski hrup. Bolnike moti močno zvonjenje v ušesnem kanalu, ki ne izvira iz zunanjih dražljajev. Poleg zvonjenja bolnik čuti brenčanje, piskanje ali sikanje v ušesih. Znak patologije se ne pojavi pri hudi gluhosti.
  3. Omotica.
  4. Okvara koordinacije. V začetnih fazah bolezni je simptom nesistematičen. Klinično sliko bolezni dopolnjuje bruhanje in spontano premikanje slik z nadaljnjim napredovanjem. Razlog za moteno koordinacijo gibanja je vpletenost polžnega živca v vnetni proces, ki je odgovoren za telesno ravnovesje.
  5. Glavobol. Pojavi se za nevralgijo zaradi zastrupitve s strupenimi snovmi.

Napad lahko izzove uporaba vroče hrane ali pijače, pa tudi podhladitev obraza. Trajanje nevralgične bolečine je od nekaj minut do 1 ure.

Diagnostika

Glavna metoda prepoznavanja nevralgije ušesnega kanala je avdiometrija. Med postopkom specialist preveri sluh pacienta, da zazna zvoke različnih frekvenc. Če človek ne zazna visokofrekvenčnih impulzov, mu diagnosticirajo kohlearni nevritis. Kostna prevodnost hrupa in občutljivost na vibracije se oceni z uporabo uglasitvenih vilic.

Za ugotovitev vzroka patologije se opravi ultrazvok vratne hrbtenice, EKG, kri in urin se pregledajo za splošne kazalnike. Izcedek iz ušesa se pregleda zaradi mikroflore, da se ugotovi vrsta povzročitelja bolezni. Na podlagi študije je izbrano primerno protimikrobno zdravilo.

Bolniki s simptomi ganglionitisa obiščejo zobozdravnika, nevrologa ali otolaringologa. Strokovnjaki diagnosticirajo patologijo na podlagi:

  • pritožbe pacientov glede tipičnih znakov bolezni;
  • bolečina pri občutku temporalnih, submandibularnih in bradenih vozlov;
  • hiperplazija na parotidnem območju.

Kadar bolečina v ušesu ni vnetje srednjega ušesa ali kako se kaže nevralgija ušesnega vozla?

Za nevralgijo ušesnega vozla je značilen razvoj pekoče bolečine v ušesnem predelu, zato pacienti pogosto nevrološko bolezen zamenjajo z vnetjem srednjega ušesa.

Nejasna klinična slika vodi do napačne diagnoze. Posledično se trajanje zdravljenja poveča in patologija začne napredovati. V takem položaju se lahko pojavijo zapleti, ki bodo privedli do poslabšanja splošnega stanja bolnika..

V tem članku bomo govorili o vzrokih, simptomih, diagnozi in zdravljenju nevralgije ušesnega živca (vozlišča).

Kaj je?

Nevralgija ušesnega vozla je draženje živčnih korenin ušesnega ganglija, ki nastane iz avtonomnih in senzoričnih nevronov.

Ta sistem je odgovoren za pravilno delovanje žlez slinavk, uravnava sprejemljivost ušesnega kanala..

Poleg tega je ušesni vozel odgovoren za občutljivost kože med templjem in spodnjo čeljustjo. Zato je pri poškodbi močna bolečina, povečano slinjenje in zamašenost ušes..

Patološki proces ima več imen: ganglionitis ganglija ali nevralgija ušesa. Uho vozlišče pripada spodnji veji trigeminalnega živca, zato, če je prizadeto, obstaja tveganje za razvoj trigeminalne nevralgije.

Etiologija

Nevralgija ušesnega vozla se pogosto razvije zaradi nalezljivega in vnetnega procesa v telesu. Patogeni mikroorganizmi se širijo po telesu skupaj s krvjo v obtoku, zato zlahka padejo v območje centralnega živčnega sistema.

Okužba kranialnih živcev draži majhne korenine, ki tvorijo ušesno vozlišče. Posledično živčna vlakna nabreknejo in začnejo močno boleti..

Drugi razlogi za razvoj bolezni so:

  • vnetni proces v slinavki;
  • akutni ali kronični tonzilitis;
  • blokada kanalov žlez slinavke;
  • gnojno-vnetna ušesna bolezen - vnetje srednjega ušesa;
  • sinusitis;
  • zobne patologije - okužbe bakterijske narave.
  • V redkih primerih se razvije sekundarno vnetje ušesnega živca. Ta položaj je značilen za sistemske bolezni: pljučnica, patologije genitourinarnega sistema, sepsa. V tem primeru nevralgija nastane kot simptom in kaže na razvoj druge bolezni.

    Pri bolnikih z diabetesom mellitusom se lahko v ozadju diabetične polinevropatije razvijejo lezije ušesnega vozla..

    Dejavniki tveganja

    Tveganje za razvoj nevralgije se poveča v naslednjih primerih:

    • pri starejših bolnikih;
    • v ozadju duševnih motenj;
    • hipo- in avitaminoza vitaminov B;
    • kronični stres, utrujenost;
    • podaljšana hipotermija;
    • presnovne motnje: diabetes mellitus, poškodbe ščitnice, endokrine bolezni, protin;
    • prisotnost črvov;
    • dolgotrajen post, anoreksija, bulimija;
    • gastrointestinalne patologije, za katere je značilna oslabljena absorpcija hranilnih snovi;
    • kronični sinusitis;
    • gnojno-vnetne tvorbe v ustni votlini: flegmon, abscesi, pulpitis, gingivitis;
    • osteomielitis kosti lobanje;
    • nalezljive patologije, ki jih spremlja zastrupitev telesa: botulizem, tuberkuloza, sifilis;
    • avtoimunske bolezni;
    • hude alergijske reakcije.

    Klinična slika: simptomi in manifestacije

    Nevralgija ušesnega vozla se kaže v obliki sindroma akutne bolečine, ki lahko izžareva spodnjo čeljust. Pogosto se opazi bolečina okoli ušesa.

    V takšnih razmerah se nelagodje čuti v celotni časovni regiji. Otekanje bezgavk za ušesom se pojavi z razvojem nalezljivega procesa.

    Bolečina se okrepi med gibanjem ali kadar je izpostavljena nekaterim dejavnikom: temperaturnim spremembam, uživanju tople ali hladne hrane. Prav tako se intenzivnost simptoma poveča med čustvenim šokom ali stresom..

    Kršitev psihološkega stanja povzroči kratkotrajne mravljinčenje. Boleče kolike v ušesu lahko trajajo od 3-4 minute do 1 ure, odvisno od stopnje stresa.

    Največ senzoričnih nevronov je skoncentriranih na timpanijski membrani. Tanko tkivo je v neprekinjenem gibanju, medtem ko zajema zvočne vibracije, kar vodi do nenehnih bolečin.

    Sindrom poslabša vlažno vreme, ko pride do sprememb atmosferskega tlaka. Zrak začne pritiskati na membrano, kar vodi do povečanja intenzivnosti simptoma bolečine.

    Napadi se pojavijo nenadoma, zamašitev ušes opozori na njihov pristop. Bolečina se občasno poveča in umiri. Med napadom se poveča slina, zlasti kadar se zazna močan hrup.

    Napadi se nenadoma ustavijo, skupaj z občutkom zastojev v ušesnem kanalu in prekomernim slinjenjem.

    Možne pritožbe pacientov

    Bolniki se pritožujejo nad paroksizmalnimi pekočimi bolečinami, ki se čutijo pred zunanjim slušnim kanalom.

    Glede na posamezno zgradbo živčnega sistema lahko bolečino podrebimo bradi, predelu spodnje čeljusti in zob. Poleg obsevanja bolečine pacient čuti, da je uho zamašeno in se izloča več sline.

    Prepih, žvečilni gibi ali dotik območja med temporomandibularnim sklepom in zunanjim slušnim kanalom lahko povzročijo napad. Slednji občutek je značilen za nevralgijo, ki se razvije v ozadju vnetnega procesa: angina, sinusitis, pulpitis.

    • simptomi in diagnoza trigeminalne nevralgije;
    • metode zdravljenja bolezni;
    • vnetje nosnega in ušesno-časovnega živca.

    Kako je z diagnozo?

    Ko začne boleti uho ali zob, pacient poišče pomoč pri ORL zdravniku ali zobozdravniku. Če začetni pregled ni dal rezultata, je bolnik preusmerjen k nevrologu, če sumi na nevralgijo trigeminusa.

    Zdravnik postavi diagnozo na podlagi pacientovih pritožb, fizičnega pregleda in več instrumentalnih študij.

    Palpacija

    Nevrolog s palpacijo postavi predhodno diagnozo. Zdravnik pritiska na bolečine in opazuje pacientovo reakcijo.

    Specialist pri pregledu skleromotornih točk preveri bolečino glede:

    • brada;
    • ušesno-časovno;
    • mandibularni živec;
    • Richetova točka je območje, kjer se ganglij pridruži mandibularni veji trigeminalnega živca.
    Pri nevralgiji na teh območjih se z rahlim dotikom ali pritiskom čuti ostra huda bolečina. Pri drugih boleznih ušes ta težava ne nastane..

    V težkih razmerah zaradi več nalezljivih procesov se diferencialna diagnoza dopolni z blokado ušesnega ganglija. Postopek se izvaja s pomočjo injekcij z anestetičnimi zdravili: novokain in lidokain.

    Zobozdravstveni pregled

    Zobozdravnik mora pregledati ustno votlino, da izključi gnojno-vnetno bolezen na sluznicah in zobeh. Bolezen lahko draži živce v pulpi. Poleg tega se lahko gnoj s patogenimi bakterijami skozi krv v obtoku premakne v živčna vlakna ušesnega ganglija. Zato je za izključitev takega vzroka patološkega procesa potrebna pomoč zobozdravnika..

    Parotidni ultrazvok

    Ultrazvok je neinvazivna diagnostična metoda, ki omogoča oceno stanja žlez slinavk. Od treh parov se parotida odlikuje kot največja po velikosti. Njegovi kanali se lahko blokirajo zaradi vnetja ali okužbe. V takšni situaciji lahko edem povzroči stagnacijo izločkov in draženje živčnih korenin ušesnega vozla..

    Otolaringološki pregled

    Otolaringolog opravi več pregledov:

      Avdiometrija. Postopek vam omogoča, da ugotovite ostrino sluha. Zahvaljujoč tej študiji je mogoče ugotoviti resnost patološkega procesa, ali vpliva na slušni živec.

    Faringoskopija. Zdravnik pregleda žrelo in žrelo, oceni stanje tonzil in majhnih bezgavk zaradi vnetja.

    Če je vzrok nevralgije nalezljiva ali virusna bolezen žrela, lahko faringoskopija potrdi njeno prisotnost..

  • Rinoskopija. Pregled se opravi s pomočjo posebnih ogledal za pregled nosne votline na vnetje. Postopek se uporablja za določitev splošnega stanja sinusov.
  • Radiografija. Izvaja se z uvedbo kontrastnega sredstva. Omogoča vam, da ocenite stanje krvnih žil na prizadetem območju in ugotovite prisotnost žarišč vnetja.
  • Ti postopki vam omogočajo, da ocenite stanje obnosnih votlin, izključite ali potrdite prisotnost infekcijskega procesa v njih..

    Slednje je lahko vzrok za razvoj nevralgije. Če se odpravi, bo draženje živčnih korenin prešlo samo od sebe..

    Diferencialna diagnoza

    Simptomatska slika nevralgije ušesnega vozla se izvaja z:

    • vnetje Evstahijeve cevi;
    • nevralgija trigeminusa;
    • mumps;
    • vnetje ušesa;
    • maligne novotvorbe v temporalnem režnju;
    • ciste in tvorba kamnov v parotidni žlezi.

    Najpogosteje nevralgijo zamenjamo z edemom srednjega ušesa. Za pravilno diagnozo patologije je pomembno preučiti značilne znake vnetja srednjega ušesa:

    • povišanje temperature;
    • vročina;
    • mišična oslabelost;
    • bolečinski sindrom se poveča, ko se usta odprejo;
    • gnoj prihaja iz ušesnega kanala.

    Pri nevralgiji ušesnega vozla v ozadju visoke temperature ni bolečih bolečin. Pacient čuti le bolečine v ušesu, ki jih ne spremljata šibkost in vročina. Bolečina je akutna, pojavlja se občasno. Otitis media se ne poslabša s toplo ali hladno hrano.

    Metode zdravljenja

    Pri nevralgiji se terapija z zdravili izvaja za lajšanje razdraženih živcev in odpravo vzroka patologije. Zdravila ne smejo dopustiti, da se bolezen ponovi.

    Pozitivno dinamiko zdravljenja opazimo s podaljšanjem časovnega intervala med napadi bolečine..

    Za anestezijo se uporabljajo zdravila, ki zavirajo ganglije:

    • Gangleron;
    • Pentamin;
    • Piroksan;
    • Pirilen.

    Antispazmodična zdravila izboljšajo terapevtski učinek: No-Shpa, papaverinijev klorid, Galidor. Pomagajo preprečevati mišični krč, med katerim se poveča pritisk na prizadete živčne korenine.

    Posledično se trajanje in intenzivnost bolečine povečata 2-3 krat. Odprava krča mišic slušne cevi lahko zmanjša intenzivnost bolečine.

    Za normalizacijo psihoemocionalnega stanja so predpisani pomirjevala: ekstrakt baldrijana, Fitosedan, Persen-Forte. Da lahko bolnik zaspi, so predpisani hipnotiki: Zopiclone, Phenazepam. Barbiturati je prepovedano jemati zaradi velikega števila neželenih učinkov.

    Za obnovitev funkcionalne aktivnosti živčnih vlaken mora bolnik jemati vitamine skupine B. Dodatke daje intravensko ali jih predpiše peroralno.

    V nekaterih primerih se opravi elektroforeza, med katero se tiamin in novokain z izmeničnim tokom vbrizgata v ušesno vozlišče. Postopek pomaga hitro znebiti bolečine in obnoviti normalno delovanje živčnih korenin.

    Z izrazitim slinjenjem se jemlje platyphyllin, ki normalizira izločanje parotidne žleze. Antihistaminiki lahko pomagajo pri lajšanju otekline.

    Poleg terapije z zdravili se izvaja kompleks fizioterapevtskih postopkov:

  • laserska terapija;
  • magnetoterapija;
  • sporočilo;
  • akupunktura;
  • ogrevanje s pelinovimi cigarami;
  • elektroforeza.
  • Postopki omogočajo aktiviranje presnovnih procesov, pospešitev celjenja živčnega tkiva.

    Obstaja veliko tveganje za ponovitev patologije. Da bi se izognili ponovitvi bolezni, morate pravočasno zdraviti zobe, bolezni organov ENT, nadzorovati raven glukoze v krvi.

    Pri hudih bolečinskih napadih se uporabljajo blokade zdravil, ki temeljijo na vnosu zdravila v območje prizadetega živca. V nekaterih primerih se postopek izvede kot del diferencialne diagnoze: pri vnetju srednjega ušesa zdravila nimajo analgetičnega učinka. Kot sredstvo za lajšanje bolečin se daje raztopina novokaina, ki vam omogoča, da se 2-3 dni znebite sindroma bolečine.

    Blokada zdravil se izvaja z neučinkovitostjo zdravljenja z analgetiki na tablete. Ta tehnika ne more nadomestiti zdravljenja s protivnetnimi zdravili..

    Kirurška metoda

    Z obsežnimi poškodbami ušesnega ganglija, ki jih spremljajo hude bolečine, vnetja in okvarjena prevodnost živcev, je predpisana operacija.

    Kirurški poseg se izvaja z nizko učinkovitostjo blokade zdravil in terapije z zdravili. Med operacijo se odstrani trigeminalni živec ali ušesni ganglij.

    Potencialne posledice in zapleti

    Če se ne zdravi, se lahko razvijejo zapleti:

    • trofične prehranske motnje kože obraza;
    • zmanjšana ostrina sluha;
    • zmanjšanje občutljivosti kože okoli ušesa in dela obraza;
    • nepravilno delo slinavk;
    • depresija in druge motnje psiho-čustvenega nadzora.

    Napoved in preventivni ukrepi

    Ob pravilnem zdravljenju je ugodna napoved za okrevanje. Hkrati se popolnoma obnovijo občutljivost sluha in tkiva, normalizira se prevodnost živcev v ušesnem gangliju.

    Da bi preprečili ponovitev patologije, morate spremeniti svoj življenjski slog:

    • redno telovadi;
    • zavrniti slabe navade;
    • uravnotežiti prehrano;
    • pogosto biti na prostem.
    Napadi bolečine v ozadju nevralgije ušesnega ganglija lahko zamenjamo za manifestacijo vnetja srednjega ušesa. Da bi pravočasno začeli zdraviti resnično bolezen, je treba prepoznati značilne simptome nevralgije in se čim prej posvetovati z zdravnikom..

    S pomočjo niza diagnostičnih postopkov bo zdravnik pomagal ugotoviti vzrok draženja živčnih korenin. Zdravljenje poteka z blokado zdravil in peroralnimi zdravili. Zdravila lahko pomagajo lajšati bolečino in vnetje. Če je terapija z zdravili neučinkovita, se izvede operacija za odstranitev prizadetih živcev.

    Simptomi in zdravljenje nevralgije ušesnih vozlov

    Nevralgija ušesa je simptomatsko podobna gnojnemu vnetju srednjega ušesa (vnetje srednjega ušesa), kar je pogosto povezano s težavo postavitve pravilne diagnoze. Ob občutku bolečine v ušesu se bolnik zaman obrača na ORL, medtem ko lahko le nevrolog izbere metode zdravljenja te težave.

    Značilnosti patologije

    Uho živčnega vozla je zapletena struktura, ki jo tvorijo avtonomna in senzorična živčna vlakna. To živčno vozlišče opravlja naslednje funkcije:

    • odgovoren za občutljivost temporomandibularnega sklepa;
    • odgovoren za delo slinavke;
    • prilagodi občutljivost zunanjega slušnega kanala.

    To vozlišče ali ganglij je odgovorno za občutljivost območja, zato se bolečina počuti, ko je prizadeta. Pri nevralgiji ušesa bolniki opazijo naslednje simptome:

    • streljanje in ostre bolečine v ušesu;
    • obilno slinjenje;
    • občutek zamašenosti v ušesu.

    Bolečina se pogosto odraža v spodnji čeljusti, zaradi česar je težko diagnosticirati in ugotoviti vzrok sindroma bolečine.

    Za diagnozo se je treba posvetovati s tremi strokovnjaki - to so otolaringolog, nevrolog in zobozdravnik, saj simptomi nevralgije v veliki meri ponavljajo simptome vnetja srednjega ušesa in nekaterih zobnih bolezni.

    Razlogi

    Pogosteje se nevralgija ušesnega vozla razvije zaradi prisotnosti žarišča okužbe v telesu. Okužba se s krvnim obtokom širi po telesu in vstopi v območje lobanjskih živcev, kar povzroči vnetni proces. Razlog je lahko:

    • vnetje slinavke;
    • blokada žlez slinavke;
    • kronično in gnojno vnetje srednjega ušesa (vnetje srednjega ušesa);
    • angina, vključno s kroničnim potekom;
    • sinusitis;
    • bakterijske in nalezljive zobne bolezni.

    V nekaterih primerih pride do sekundarnega vnetja ušesnega živca. To je značilno za bolezni, kot so pljučnica, sepsa in ledvične bolezni. Poraz vozlišča ušesnega živca je lahko ena od manifestacij diabetične polinevropatije.

    Simptomi bolezni

    Bolečina z nevralgijo ušesa lahko izžareva v čeljust, vendar pogosteje bolniki opazijo bolečine v ušesu in okoli ušes, ki segajo do časovne regije.

    Bolečina je paroksizmalna, s težnjo se povečuje z določenimi vplivi. Dejavnik, ki povzroča povečanje bolečine pri nevralgiji, je uporaba vroče hrane.

    Pogosto se bolečina okrepi in postane akutna z močno psihoemocionalno napetostjo ali stresom. Napadi bolečine so kratkotrajni in lahko trajajo od nekaj minut do ene ure.

    Bobnik je zelo dovzeten za vibracije, zato lahko tudi močna sprememba atmosferskega tlaka izzove nov napad bolečine. Povečana bolečina je še posebej pogosta v mokrem vremenu..

    Nevralgija ušesnega vozla velja za sezonsko bolezen, saj v večini primerov problem postane pomemben jeseni in spomladi, ko je pri nizkih temperaturah zraka večinoma deževno vreme.

    Napad bolečine

    Napad se začne nenadoma. Njegov začetek označuje značilna zamašenost ušes. Za bolečino je značilen valovit značaj in se med napadom ali okrepi ali praktično izgine. Obstaja povečano slinjenje in posebna občutljivost na glasen zvok.

    Napad se nenadoma konča, kot se začne, s tem pa se ustavi tudi obilno slinjenje in občutek zastojev.

    Vzpostavitev diagnoze

    Za diagnozo morate opraviti naslednje preiskave:

    • MRI možganov;
    • ultrazvočni pregled žlez slinavk, ki potekajo blizu ušesa;
    • pregled pri otorinolaringologu;
    • zobozdravstveni pregled.

    Postavitev diagnoze je naloga nevrologa. Zdravnik bo analiziral pacientove pritožbe in jih napotil k drugemu strokovnjaku, da izključi druge patologije s podobnimi simptomi.

    Kako razlikovati od vnetja srednjega ušesa

    Nevralgijo ušesnega vozla pogosto zamenjamo z vnetjem srednjega ušesa. Da bi se temu izognili, morate poznati simptome vnetja srednjega ušesa:

    • povišana telesna temperatura;
    • vročina in splošna šibkost;
    • sindrom bolečine, ko poskušate široko odpreti usta;
    • odvajanje gnoja iz ušesnega kanala;

    Pri vnetju srednjega ušesa obstaja dolgotrajna boleča bolečina z visoko temperaturo. Uho preneha boleti po izbruhu, ko začne izstopati gnoj.

    Pri nevralgiji se temperatura ne dvigne. Vročina in splošna šibkost ni, bolečina je akutna in se pojavlja občasno. Nelagodje poslabša uživanje vroče hrane in ne odpiranje ust, kar je značilno za vnetje srednjega ušesa.

    Metode zdravljenja

    Terapija temelji na analgetikih in protivnetnih zdravilih. Za zmanjšanje bolečine so indicirani lajšači bolečin z analginom ali ibuprofenom..

    Za lajšanje vnetja se uporabljajo zdravila z diklofenakom ali ibuprofenom. Ta nesteroidna protivnetna zdravila pomagajo tudi pri lajšanju bolečin..

    Pomembno je jemati antispazmodična zdravila. To pomaga pri lajšanju krča mišic slušne cevi, ki spremlja nevralgijo in poveča nelagodje. Jemanje takih zdravil pomaga hitro izboljšati bolnikovo počutje.

    Za izboljšanje bolnikovega počutja in pospešitev okrevanja je indicirana sedacija. Pomagajo normalizirati spanec in okrepijo živčni sistem, kar zmanjša pogostost napadov bolečine in pospeši okrevanje..

    Terapijo dopolnjujejo z vitamini B za izboljšanje okrevanja živčnih vlaken. Vazodilatatorji, kot je nikotinska kislina, so pogosto predpisani za izboljšanje lokalne cirkulacije in lajšanje spazma.

    Če iz kakršnega koli razloga zdravljenje z zdravili ni mogoče, se uporablja fizioterapija - akupunktura, amplipulz, elektroforeza. To pomaga zmanjšati pritisk na živec, izboljša lokalne presnovne procese in zaustavi vnetni proces.

    Blokada nevralgije

    Blokada zdravil je metoda dolgotrajnega lajšanja bolečine, ki temelji na injiciranju zdravila neposredno v območje prizadetega živca. Pri nevralgiji slušnega živca je ta metoda ena od metod diagnoze, saj pri vnetju srednjega ušesa vbrizgavanje zdravila v področje živca ne lajša bolečine.

    Običajno se novokain uporablja za lajšanje bolečin. To pomaga lajšati bolečino več dni. Blokada se uporablja, kadar sindroma bolečine ni mogoče ustaviti z analgetiki v tabletah. Blokada ni nadomestilo za protivnetno terapijo.

    Stvari, ki si jih je treba zapomniti

    Pri nevralgiji ušesa ne morete uporabljati tradicionalnih metod zdravljenja, ki temeljijo na izpostavljenosti toploti. Ogrevanje v tem primeru lahko povzroči širjenje vnetnega procesa..

    Če imate nenadoma bolečine v ušesu in ni simptomov prehlada ali splošnega slabega počutja, se najprej posvetujte z nevrologom. Če nelagodje spremlja povišanje temperature, vas mora pregledati otolaringolog.

    Nevralgija ušesa pogosto postane stalni spremljevalec bolnika. Ker bolečina mine sama od sebe in napadi ne trajajo dolgo, bolniki raje ne bodo pozorni na nelagodje. Ta pristop je napačen, saj je treba vsako bolezen zdraviti pravočasno..

    Nevralgija ušesa: simptomi in zdravljenje ušesnega živca

    Zdravljenje nevralgije ušesnega vozla

    Nujna oskrba za zaustavitev paroksizmov vegetatalgije vključuje uporabo protivnetnih in analgetikov: natrijev metamizol, acetilsalicilna kislina, aminofenazon, terapevtska blokada novokaina. Kombinirajo se z zaviralci ganglija (benzoheksonij, pačikarpin), antispazmodiki (drotaverin, ganglefen), pomirjevali (maternica, baldrijan, bromski pripravki) in hipnotiki (fenobarbital, barbamil, zopiklon). Dodaten analgetični učinek zagotavlja elektroforeza z novokainom ali ultrafonoforeza s hidrokortizonom na območju ušesnega vozla.

    Prikazana metabolična in žilna terapija: vitamini gr. B, pentoksifilin, nikotinska kislina. Za zmanjšanje zabuhlosti se uporabljajo antialergijska zdravila (promethazin, kloropiramin, loratadin, desloratadin). S prevladujočimi znaki draženja parasimpatičnih vlaken v kliniki nevralgije so predpisani antiholinergiki: platifilin, difeniltropin itd..

    Nestrpnost do farmakoterapevtskih metod zdravljenja je indikacija za refleksoterapijo z uporabo metod akupunkture, magnetopunkture, laserske punkcije. V obdobju okrevanja se priporočajo DDT, ampulsna terapija, elektroforeza s hialuronidazo.

    Pri zdravljenju je temeljnega pomena odprava vzroka bolezni: sanacija ustne votline, zdravljenje otolaringoloških bolezni in patologije ustne votline, korekcija endokrinih motenj, zdravljenje kroničnih bolezni somatskih organov. Glede na indikacije se izvajajo kirurški posegi: odstranjevanje tumorjev in kamnov parotidne žleze, seciranje adhezij, sanacija kirurškega posega na srednjem ušesu, etmoidotomija, sinusotomija, frontotomija itd..

    Vrste in simptomi nevralgije

    Bolezen lahko prizadene skoraj vsak živec v telesu. Simptomi nevralgije so odvisni od vrste bolezni in lokacije prizadetega živca.

    Ime bolezniZnaki nevralgije
    Nevralgija trigeminusaPovzroča hude, ostre bolečine v obrazu. Napad se lahko zgodi kadar koli. Pred napadom ima človek predhodnike bolečine: obraz srbi, pojavijo se "gosje", otrplost. Ostra bolečina traja nekaj ur.
    Medrebrna nevralgijaHude bolečine v rebrih. Okrepi se z gibanjem, kašljanjem ali kihanjem, globokim vdihom. Najpogosteje se bolezen pojavi zaradi osteohondroze prsne hrbtenice.
    Nevralgija ishiadičnega živcaBolečina v zadnjici in seva v stegno, spodnji del noge, peto in prste. Bolečina se poveča z gibanjem, kašljanjem, kihanjem. Oseba čuti bolečino ali pekoč občutek v različnih delih okončine. Ta bolečina imobilizira in preprečuje, da bi prispeli v fiksnem položaju..
    Nevralgija zunanjega kožnega živca stegnaBolečina v zunanjem predelu stegna, pekoč občutek kože in otrplost. Napad se poslabša z gibanjem. Bolečina je običajno boleča in dolgotrajna. Ne smete ga odstraniti z jemanjem zdravil proti bolečinam.
    Okcipitalna nevralgijaBolečina se običajno pojavi v zatilju, dvigne se višje, razširi se na templje in oči. Bolečina se pojavi nenadoma. Lahko se pojavi bruhanje. Bolečina se lahko poslabša.
    Postherpetična nevralgijaRazvije se pri ljudeh, ki imajo v telesu viruse herpesa. Bolečina se lahko pojavi nenadoma in ne glede na poslabšanje samega herpesa. Lahko je oster in intenziven.

    Simptomi

    Da bi razumeli, kaj predstavlja klinično sliko lezije obraznega živca, razmislite, kje se nahaja in za kaj je odgovoren..

    Med mostom in podolgovato možgino so jedra obraznega živca. Procesi celic, ki tvorijo jedra, so usmerjeni na dno možganov, kjer se približujejo časovni kosti. V temporalni kosti je kanal obraznega živca, skozi katerega prehaja živec, nato pa skozi stiloidno odprtino izstopi na površino obraza in prodre skozi parotidno slinavko ob zunanjem slušnem kanalu. V kanalu temporalne kosti se od nje odcepijo veje, ki inervirajo brbončice v jeziku, solzne žleze in timpanično membrano. Na obrazu je razdeljen na več vej, ki inernirajo mišice obraza..

    Zahvaljujoč obraznemu živcu se lahko nasmehnemo, zapremo oči, nagubamo čelo, izpuhnemo lica, grimasiramo, pokažemo jezen ali radosten obraz, lahko jokamo s solzami, okusimo s konico jezika.

    Stopnje poškodbe obraznega živca so lahko različne, pri čemer se večina lezij pojavi v ozkem kanalu temporalne kosti. Nevropatija obraznega živca se praviloma razvije v nekaj urah, manj pogosto kot en dan. Oseba ima na obrazu gladkost kožnih gub, obraz se na povešeni strani "povesi". Oseba si ne more nagubati čela, zapreti oči (ostane odprto - Bellov simptom), ne more držati hrane v ustih, saj mišice ličnic in ustnic postanejo šibke in izgubi sposobnost dviganja obrvi. Če osebo prosite, da zaviha ustnice ali zažvižga, potem tega ne bo mogel storiti. Lice pri govorjenju nabrekne (simptom "jadra"), govor postane nejasen, kotiček ust se spusti navzdol. Zaradi šibkosti krožne očesne mišice se kopiči solzna tekočina, ki povzroča solzenje.

    Če so vlakna, odgovorna za delo solzne žleze, poškodovana, se razvijejo suhe oči. Preobčutljivost v jeziku se lahko spremeni, pojavijo se lahko bolečine v parotidni žlezi.

    Dodelite stopnjo poškodbe obraznega živca:

    Pareza (šibkost) mimičnih mišic je slabo izražena, razkrije se s skrbnim pregledom. Lahko pride do rahlega povešanja kota ust, ki z naporom zapre veko. Mimika je shranjena.

    Opazna je pareza posnemajočih mišic, ki pa ne uniči obraza. Oko se z naporom zapre, čelo se lahko naguba.

    Pojavi se disfigurirajoča asimetrija obraza. Čela ni mogoče nagubati, oko je delno zaprto.

    Gibi v mišicah obraza so komaj opazni. Oko se praktično ne zapre, čelo se ne premika.

    Izredno huda stopnja popolne plegije.

    Na prizadeti strani obraza sploh ni gibov. Najslabša prognoza v smislu okrevanja mimike.

    Simptomi vagusnega nevritisa.

    Zelo pogosto je vagusni živec poškodovan ravno na tistih področjih, ki so povezana s strogo določenimi anatomskimi deli telesa. V skladu s tem so tudi simptomi bolezni različni. Eden glavnih simptomov, značilnih za nevritis vagusnega živca, je paraliza mehkega neba, zaradi katere pacient začne govoriti "v nosu" in motnje požiranja zaradi paralize žrelnih mišic. Poleg tega se zaradi poraza glasilk spremeni ton glasu (postane bolj hripav) in oteži dihanje, če pa je postopek tudi dvostranski, lahko doseže zadušitev. Simptomi vagusnega nevritisa vključujejo tudi srčno motnjo. Na to motnjo vpliva sprememba srčnega utripa, ki se lahko pospeši (120-180 utripov na minuto) in upočasni (do 30-40 utripov na minuto).

    Tudi prebavne motnje lahko štejemo za značilne za vagusni nevritis. Vsaj razvoj bolečega pojava je povezan s tem trenutkom, ki je znan kot tabična želodčna kriza, katerega bistvo je neobvladljivo bruhanje, ki ga spremljajo hude bolečine v želodcu. Ko je vagusni živec stisnjen, lahko človek doživi napade hudega glavobola - migrene (nenaden in hud napad glavobola, lokaliziran na eni točki glave)

    Vsi simptomi vagusnega nevritisa se ne razvijejo enako hitro. To je pomembno ne le v zvezi z različnimi oblikami nevritisa n. vagi, ampak tudi v zvezi z različnimi primeri drugih nevroloških bolezni.

    Tako na primer paraliza mehkega neba z davico pri prvem bolniku raste počasi in doseže največjo intenzivnost v 3-4 dneh, medtem ko se pri drugem popolna slika iste paralize vzpostavi v samo nekaj urah. Po drugi strani pa se simptom, kot je želodčna kriza pri "tabik-sifilitiku", razvija izredno počasi in pogosto mine nekaj mesecev, dokler se slika tega simptoma dokončno ne oblikuje in ne dobi popolnoma dokončane oblike.

    Vztrajanje simptomov, povezanih z vagusnim nevritisom, se zdi tudi neenakomerno. Na primer, paraliza mehkega neba z davico v večini primerov poteka varno in s pravočasnim in pravilnim zdravljenjem popolnoma izgine. Nasprotno, paraliza glasilk z isto okužbo v določenih primerih, ko je dosegla najvišjo stopnjo svojega razvoja, ne kaže več nagnjenosti k oslabitvi in ​​ostane nespremenjena celotno nadaljnje življenje bolnika.

    Razvrstitev patologije

    Glede na vrsto pojava je bolezen razdeljena na idiopatsko in sekundarno. Idiopatski je prikazan bolnikom, če ni mogoče ugotoviti določenega vzroka za razvoj simptomov. Sekundarne motnje se pojavijo v ozadju katere koli bolezni: okužba s herpesom, maligni tumor itd..

    V nevrologiji se uporablja delitev patologije glede na vrsto tečaja:

    • akutna - poteka s hudim sindromom bolečine stalne ali paroksizmalne narave;
    • kronično - kaže se v periodičnih ponovitvah simptomov.

    Pri večini bolnikov akutna nevralgija zaradi nepravočasnega dostopa do zdravnika postane kronična.

    Diagnostika

    Diagnoza se začne z obiskom zdravnika. Zaradi zamegljenosti in razširjenosti simptomov se lahko bolnik obrne na ORL in zobozdravnika. V tem primeru nevritis zdravi izključno nevrolog..

    Diagnostični mehanizem je naslednji:

    Analiza klinične slike

    To vključuje razgovor z bolnikom, natančno preučevanje pritožb (kje natančno boli, kako se bolečina manifestira).
    Zaradi vnetne narave bolezni je pomembno vedeti, ali je pred simptomi obstajala travma ali nalezljive bolezni.

    Objektivni pregled. Zdravnik začuti prizadeto območje, preveri reflekse in ugotovi, ali se ob palpaciji pojavi bolečina.

    Laboratorijski testi, zlasti popolna krvna slika, lahko ugotovijo pravi vzrok nevritisa (virusnega ali bakterijskega). Za razjasnitev in potrditev diagnoze ter za razlikovanje od drugih podobnih patologij bodo morda potrebne instrumentalne študije (MRI, CT, elektronevromiografija)..

    Katere bolezni je treba razlikovati?

    Obstajajo številne bolezni, ki imajo podobne simptome. Tej vključujejo:

    • nevralgija: trigeminalni, jezični, zgornji grleni, ušesno-časovni, zatilni živci;
    • vnetje živčnega ganglija pterigopalatinskega vozla;
    • nevralgija ušesnega vozla;
    • novotvorbe na področju jezika in žrela;
    • retrofaringealni absces;
    • Orlov sindrom (povečanje velikosti stiloidnega procesa temporalne kosti).

    Za izključitev teh bolezni je treba izvesti celovit pregled. Na primer, bolezen ločimo od nevralgije trigeminusa po lokalizaciji bolečine.

    Poleg tega obstaja vrsta posebnih testov: manipulacije, katerih pozitiven rezultat potrjuje diagnozo.

    Na primer, s takšno patologijo požiranje in dotikanje tonzil povzroča bolečino. Namakanje grla z lidokainom začasno lajša ta simptom..

    Nevralgija trigeminusa

    Ali, kot mu pravijo bolniki, "nevralgija obraznega živca." Trigeminalni živec je V par lobanjskih živcev, ki zagotavlja senzorično in delno motorično inervacijo obraza in ustne votline. Orbitalne in maksilarne veje živca so povsem občutljive; tretja veja, veja mandibule, vsebuje motorna vlakna, ki inervirajo žvečilne mišice. Trigeminalni živec je glavni živec, ki zagotavlja obrazno občutljivost - površinsko - bolečo in otipljivo, globoko - proprioceptivno. Močno občutljivo inervacijo zagotavljajo Gasserjev vozel (trigeminalni ganglij), povezave živca s talamusom - središče občutljivosti, medialna zanka, hrbtenjača.

    Razlogi

    Nevralgija trigeminusa ima tako imenovane osrednje in periferno povzročene dejavnike.

    • Centralna geneza je boleč paroksizem kortikalno-subkortikalne geneze - hipotalamični paroksizmi, epileptiki, disforija. Paroksizem je manifestacija bolezni, ki se pojavi nenadoma, je močno drugačna, v nasprotju z običajnim stanjem, traja kratek čas - nekaj sekund ali minut, spontano nenadoma preneha. Nevralgijo trigeminusa lahko štejemo za enakovredno epilepsiji - gre za kratkotrajni paroksizem, med katerim opazimo izbruhe počasne valovne aktivnosti na EEG in antikonvulzivna terapija učinkuje.
    • Periferna geneza - primarna nevralgija je sindrom bolečine, ki se pojavlja predvsem pri okužbah, virusnih (herpetičnih) in toksičnih lezijah, toksično-alergijskih in vaskularnih - draženje, stiskanje trigeminalnega živca s posodami - anevrizma, malformacija, patološko vijugaste žile... Sekundarna nevralgija je sindrom bolečine pri boleznih ENT organov, zob, zgornjega dela vratne hrbtenice, multiple skleroze, ALS, travmi, tumorjih cerebrospinalnega križa.

    Simptomi nevralgije trigeminusa:

    ta bolečina je kratkotrajna, lahko je različne narave, a vedno zelo močna "ni združljiva z življenjem", enostranska, lokalna - v območju inervacije prizadete veje živca.

    Območja bolečine pri nevralgiji trigeminusa

    Bolečino spremljajo avtonomne reakcije - solzenje, hipersalivacija (nenadzorovano slinjenje), hiperemija (pordelost). Bolečino lahko izzovemo z dotikom sprožilnih točk, žvečenjem, pogovorom, britjem. S poškodbo mandibularne veje trigeminalnega živca so možne motorične motnje v žvečilnih mišicah - trzanje, krči, atrofija.

    Potek idiopatske nevralgije je dolg, z obdobji remisije in poslabšanj. Trajanje remisije in pogostost poslabšanj sta individualna in povezana s provokativnimi trenutki. Možna je stabilna in dolgoročna remisija. Potek sekundarne nevralgije je odvisen od osnovne bolezni.

    Diagnostika in diferencialna diagnostika

    Ker je ključni diagnostični znak glavobol, pogosto enostranski, je glavna diferencialna diagnoza migrena, ki jo včasih zamenjamo z okcipitalno nevralgijo. V nekaterih primerih so simptomi podobni: na primer fotofobija in bolečina v polovici glave.

    Toda po natančni preiskavi lahko najdete ključ do razumevanja. Na primer:

    • Pri migreni bolečina pogosto pulsira, bolnik čuti pretok krvi, orbita "boli". Pri nevralgiji je bolečina hitra, bliskovita, nenadoma prihaja in odhaja;
    • Pri migrenah se pogosto najprej razvije stanje, imenovano avra. To je lahko omotica, napad utripajočih "muh" pred očmi in drugi znaki. Pri nevralgiji ni avre;
    • Močna migrena praviloma ne povzroča napada migrene, ampak postane med bolečinami nevzdržna, to spremlja tudi nestrpnost do močnega zvoka;
    • Migreno lahko spremlja slabost, na višini glavobola pa se pojavi en sam (ali redkeje ponavljajoče se bruhanje), nevralgijo okcipitalnih živcev (pa tako kot katero koli drugo) slabost ne spremlja, še bolj pa bruhanje.
    • Migrena ima značilno lastnost - bolniki poskušajo močneje stisniti templje ali pa se z rokami prijeti za glavo, jo privezati, to med napadom prinese olajšanje. Pri nevralgiji pa lahko vsak dotik povzroči bolečino;
    • Vzrok za napad migrene je lahko dolgotrajna uporaba hormonskih kontraceptivov, živil, ki vsebujejo tiramin - sir, pa tudi oreščkov, čokolade in rdečega vina, pa tudi zloraba zdravil proti glavobolu (z razvojem tako imenovanega zlorabe glavobola).

    Seveda poskusno zdravljenje daje odgovor tudi na vprašanje, kaj je vzrok glavobola: če gre za nevralgijo, bo vztrajno in se ne bo moglo odzvati na terapijo s triptani, z pripravki ergotamina (alkaloidi ergota) in s pomočjo vazokonstriktornih zdravil.

    Migrena lahko izgine zgolj iz normalizacije prehrane, dela in počitka ter zavračanja zdravil in škodljivih izdelkov. Z zdravnikom se morate dogovoriti le za zavrnitev zdravil, saj lahko zavrnitev jemanja nekaterih zdravil povzroči resne zaplete.

    Redna diagnoza okcipitalne nevralgije običajno daje le malo rezultatov. Njegova glavna naloga je potrditi funkcionalno naravo bolečine in iskanje destruktivnih procesov v vratni hrbtenici, pa tudi mase. Za to se uporabljajo naslednje metode:

    • Kompetentno in pozorno zaslišanje ter podroben nevrološki pregled. To je tudi nabor metod in eden najboljših. Žal je vse manj strokovnjakov, ki to klinično razmišljanje nadomeščajo z instrumentalnimi metodami;
    • Pregled z računalniško tomografijo. Prednost te metode je v njeni hitrosti, vendar ocena stanja mehkih tkiv in hrustančnih tvorb ni dovolj dobra. Izpostavljenost sevanju med računalniško rentgensko tomografijo je zanemarljiva.
    • Slikanje z magnetno resonanco. Najbolj informativna metoda za diagnosticiranje stanja hrustančnega tkiva, mišic, centralnega živčnega sistema in organov vratu. Za pridobitev informativnega tomograma mora biti jakost magnetnega pasu tomografa najmanj 1,5 - 2 Tesla. To bi moralo biti dovolj za samozavestno ločevanje formacij, katerih velikost je približno 1 mm..

    Kontraindikacije za MRI so klavstrofobija (strah pred zaprtim prostorom), saj je čas pregleda približno 30-40 minut. Poleg tega tega postopka ne smemo izvajati pri bolnikih s kovinskimi vsadki v telesu, ki so sestavljeni iz magnetnih materialov (ferolegura). Tudi bolnikom s srčnimi spodbujevalniki (srčni spodbujevalnik) je prepovedano magnetno resonanco zaradi zdravstvenih razlogov zaradi tveganja za razvoj usodnih aritmij.

    Ena od "eksotičnih" kontraindikacij za magnetno resonanco je prisotnost tetovaž, ki vsebujejo metalizirana barvila na telesu. Pod vplivom magnetnega polja se te barve začnejo premikati in, ko se segrejejo, povzročajo pekoče bolečine.

    Klasična rentgenska metoda je standardni pregled, poceni in varna z ustreznimi previdnostnimi ukrepi. V tem primeru se radiografija izvaja v neposredni in stranski projekciji s funkcionalnimi testi

    Vzroki bolezni

    Najpogosteje se poslabšanja te nevralgije pojavijo v hladni sezoni, s prehladi in imajo izrazito usmeritev "jesen - pomlad".

    Na napade bolečine lahko vplivajo naslednji razlogi:

    • Volumetrične tvorbe v lobanjski votlini, kot so tumorji kosti in živčnega tkiva (kraniofaringiomi, nevrofibromi, nevromi). Praviloma se glosofaringealna nevralgija pojavi, ko strukture glosofaringealnega živca vstopijo v maso z razvojem edema in stiskanja. Poleg lobanjske votline so takšne tvorbe lahko nameščene zunaj lobanje - na območju stilohioidne vezi, pa tudi na predelu grla in žrela.
    • Virusne okužbe z afiniteto za živčni sistem. Takšne bolezni vključujejo okužbo z gripo in herpesvirusom, pri kateri se na koži, v projekciji živčnih trupov in zunanjem slušnem kanalu pojavijo mehurjasti izbruhi;

    Okužba s herpesom je nujno običajen herpes na ustnicah, je resna okužba, katere posledica je lahko glosofaringealna nevralgija

    • Takšna nevralgija morda ni primarna, ampak sekundarna - to je lahko posledica vnetnih bolezni centralnega živčnega sistema - meningitisa, encefalitisa, tako seroznega kot gnojnega. Redki vzrok za razvoj glosofaringealne nevralgije je lahko cerebralni arahnoiditis, ki je bil v sovjetskih časih zelo pogosta diagnoza, vendar o njegovem obstoju trenutno dvomijo številni vodilni nevrologi;
    • Osifikacija (kalcifikacija) struktur stilohioidne vezi. Najpogosteje se pojavi v stari in senilni starosti, pri ženskah - v obdobju po menopavzi;
    • Povečanje velikosti stiloidnega procesa, sprememba njegove konfiguracije;
    • Dilatacije karotidnih arterij, imenovane anevrizme. To je precej redek vzrok; mnogo pogosteje se pojavi notranja stenoza lumna brez razširitve zunanjega premera;

    Redkejši vzroki te neprijetne patologije vključujejo kronične okužbe žrela (tonzilitis, tonzilitis), akutne kirurške nujne primere (abscesi), hudo arterijsko aterosklerozo..

    Vnetje tonzil (tonzilitis) - je redek primer vnetja glosofaringealnega živca

    Posebej je treba omeniti vlogo industrijske zastrupitve s TPP - tetraetilnim svincem pri razvoju zlasti te nevralgije in lezij živčnega sistema na splošno. Najpogosteje se je poškodba svinčevega tetraetila pojavila med delom, pri katerem je mogoče vdihavati hlape osvinčenega bencina. V 21. stoletju se je zaradi prepovedi uporabe te vrste goriv začelo zmanjševati število kroničnih zastrupitev termoelektrarn.

    Kako je z diagnozo?

    Ko začne boleti uho ali zob, pacient poišče pomoč pri ORL zdravniku ali zobozdravniku. Če začetni pregled ni dal rezultata, je bolnik preusmerjen k nevrologu, če sumi na nevralgijo trigeminusa.

    Zdravnik postavi diagnozo na podlagi pacientovih pritožb, fizičnega pregleda in več instrumentalnih študij.

    Palpacija

    Nevrolog s palpacijo postavi predhodno diagnozo. Zdravnik pritiska na bolečine in opazuje pacientovo reakcijo.

    Specialist pri pregledu skleromotornih točk preveri bolečino glede:

    • brada;
    • ušesno-časovno;
    • mandibularni živec;
    • Richetova točka je območje, kjer se ganglij pridruži mandibularni veji trigeminalnega živca.

    Pri nevralgiji na teh območjih se z rahlim dotikom ali pritiskom čuti ostra huda bolečina. Pri drugih boleznih ušes ta težava ne nastane..

    V težkih razmerah zaradi več nalezljivih procesov se diferencialna diagnoza dopolni z blokado ušesnega ganglija. Postopek se izvaja s pomočjo injekcij z anestetičnimi zdravili: novokain in lidokain.

    Zobozdravstveni pregled

    Zobozdravnik mora pregledati ustno votlino, da izključi gnojno-vnetno bolezen na sluznicah in zobeh. Bolezen lahko draži živce v pulpi. Poleg tega se lahko gnoj s patogenimi bakterijami skozi krv v obtoku premakne v živčna vlakna ušesnega ganglija. Zato je za izključitev takega vzroka patološkega procesa potrebna pomoč zobozdravnika..

    Parotidni ultrazvok

    Ultrazvok je neinvazivna diagnostična metoda, ki omogoča oceno stanja žlez slinavk. Od treh parov se parotida odlikuje kot največja po velikosti. Njegovi kanali se lahko blokirajo zaradi vnetja ali okužbe. V takšni situaciji lahko edem povzroči stagnacijo izločkov in draženje živčnih korenin ušesnega vozla..

    Otolaringološki pregled

    Otolaringolog opravi več pregledov:

    1. Avdiometrija. Postopek vam omogoča, da ugotovite ostrino sluha. Zahvaljujoč tej študiji je mogoče ugotoviti resnost patološkega procesa, ali vpliva na slušni živec.

    Faringoskopija. Zdravnik pregleda žrelo in žrelo, oceni stanje tonzil in majhnih bezgavk zaradi vnetja.

    Če je vzrok nevralgije nalezljiva ali virusna bolezen žrela, lahko faringoskopija potrdi njeno prisotnost..

    Rinoskopija. Pregled se opravi s pomočjo posebnih ogledal za pregled nosne votline na vnetje. Postopek se uporablja za določitev splošnega stanja sinusov.

    Radiografija. Izvaja se z uvedbo kontrastnega sredstva. Omogoča vam, da ocenite stanje krvnih žil na prizadetem območju in ugotovite prisotnost žarišč vnetja.

    Ti postopki vam omogočajo, da ocenite stanje obnosnih votlin, izključite ali potrdite prisotnost infekcijskega procesa v njih..

    Slednje je lahko vzrok za razvoj nevralgije. Če se odpravi, bo draženje živčnih korenin prešlo samo od sebe..

    Diferencialna diagnoza

    Simptomatska slika nevralgije ušesnega vozla se izvaja z:

    • vnetje Evstahijeve cevi;
    • nevralgija trigeminusa;
    • mumps;
    • vnetje ušesa;
    • maligne novotvorbe v temporalnem režnju;
    • ciste in tvorba kamnov v parotidni žlezi.

    Najpogosteje nevralgijo zamenjamo z edemom srednjega ušesa.

    Za pravilno diagnozo patologije je pomembno preučiti značilne znake vnetja srednjega ušesa:

    • povišanje temperature;
    • vročina;
    • mišična oslabelost;
    • bolečinski sindrom se poveča, ko se usta odprejo;
    • gnoj prihaja iz ušesnega kanala.

    Pri nevralgiji ušesnega vozla v ozadju visoke temperature ni bolečih bolečin. Pacient čuti le bolečine v ušesu, ki jih ne spremljata šibkost in vročina. Bolečina je akutna, pojavlja se občasno. Otitis media se ne poslabša s toplo ali hladno hrano.

    Pravila za zdravljenje nevralgije doma

    Zadevno bolezen je treba zdraviti pod nadzorom strokovnjakov - opravili bodo popoln pregled bolnika in izdali pristojne recepte, še posebej, ker so zdravila izbrana individualno.

    Terapija z zdravili

    Kakršne koli nevralgije se nujno zdravijo z uporabo določenih zdravil. Seveda mora zdravnik izbrati določena zdravila in odmerke, obstaja pa tudi splošen seznam učinkovitih zdravil, predpisanih za diagnosticiranje zadevne bolezni. Tej vključujejo:

    • mišični relaksanti - sirdalud, midocalm, baklofen;
    • zdravila z antikonvulzivnim učinkom - gabantin, finlepsin, tebantin, karbamazepim;
    • lokalna mazila in geli - fastum gel, namočilec, apizartron;
    • vitamini iz linije B - milgamma, nevrorubin, kokarnit.

    Imenovanja za fizioterapijo

    Fizioterapija igra pomembno vlogo pri okrevanju, v nekaterih primerih pa zdravniki raje delajo brez predpisovanja zdravil - na primer, če bolnik trdi, da bolečina ni močna. Najpogosteje se opravijo naslednji fizioterapevtski sestanki:

    1. V primeru nevralgije trigeminusa v akutni fazi - infrardeči žarki v majhnih odmerkih, obsevanje z lučjo Solux, elektroforeza z anestetikom (novokain) in vitamini, ultrazvok s hidrokortizonom na prizadeta območja.
    2. Z nevralgijo trigeminalnega živca v remisiji - masaža ovratnice cone hrbtenice, nanos parafina na prizadeto polovico obraza, kopeli z vodo iz morske ali vodikovega sulfida, akupunktura in refleksoterapija.

    Prosimo, upoštevajte: če se obdobja poslabšanja pojavljajo prepogosto, je za nevralgijo trigeminusa priporočljivo opraviti slikanje z magnetno resonanco (to bo pomagalo ugotoviti natančnejše vzroke bolezni) in dati prednost kirurškemu zdravljenju

    1. V primeru nevralgije glosofaringealnega živca bo zdravnik predpisal ultrazvok z analginom, lasersko punkcijo, masažo vratne in ovratne cone hrbtenice, refleksoterapijo. Če je bolečina pri tej vrsti nevralgije premočna, tudi močna zdravila proti bolečinam je ne lajšajo, potem bi bilo priporočljivo koren jezika zdraviti z dicainom.
    2. Pri nevralgiji interkostalnega tipa bodo učinkovite ultravijolično obsevanje segmentnih con, elektroforeza z lidokainom posebej na bolečih predelih, nanašanje blata, kopeli z vodikovim sulfidom, masaža, nanašanje ozokerita in radonske kopeli.
    3. Pri nevralgiji stegneničnega živca zdravnik priporoča postopke elektroforeze z novokainom ali lidokainom, magnetoterapijo, masažo spodnjih okončin in ledvene hrbtenice.

    Če je bila nevralgija diagnosticirana v ozadju atrofije mišičnega tkiva, so bolnikom dodatno predpisane fizioterapevtske vaje, plavanje, aerobika in obisk telovadnice bo učinkovit.

    Zdravljenje nevralgije z ljudskimi zdravili

    Seveda v kategoriji "tradicionalna medicina" obstajajo sredstva za lajšanje stanja bolnika z nevralgijo

    A bodite pozorni - samo za olajšanje, ne pa tudi za zdravljenje! Zdravniki priporočajo uporabo alternativnega zdravljenja v obdobjih remisije - to bo pripomoglo k podaljšanju obdobja ali pri neintenzivnih bolečinah

    Učinkovite metode nevralgije iz kategorije "tradicionalna medicina":

    1. Pripravite decokcijo kamilice zdravilne po klasičnem receptu (1 žlica na kozarec vrele vode, vztrajajte 15 minut in precedite), dajte majhno količino izdelka v usta in držite približno 5 minut. V enem postopku morate opraviti vsaj 5 takih "pristopov". Zelo dobro za nevralgijo trigeminusa.
    2. Naredite obkladek z decokcijo korenine sleza (4 žlice surovin prelijete s kozarcem vode, zdravilo infundirate 8 ur) in stisnite oblogo na bolečo stran obraza (na licu). Ta obkladek je priporočljivo narediti ponoči, da ga zjutraj odstranite. Priporočljivo je na ta način zdraviti nevralgijo trigeminusa.
    3. Med bolečino nanesite vročino na problematično območje, vendar zdravilci priporočajo, da za to uporabite kuhano piščančje jajce - olupljeno je treba iz lupine in ga razrezati ter nanesti na boleče mesto s stranjo rumenjaka.

    Kakršna koli nevralgija je pravi preizkus za človeka, zato si ne bi smeli poskušati lajšati bolečine sami in za lajšanje stanja uporabljati močna zdravila proti bolečinam. Resnično pomoč lahko nudi le zdravnik - z obiskom zdravstvene ustanove vsekakor ni treba oklevati.

    Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinska komentatorka, terapevtka najvišje kvalificirane kategorije.

    26.086 ogledov, danes 6 ogledov