Konvulzivna pripravljenost

Ne bi smelo biti skrito, da diagnoza konvulzivne pripravljenosti le malo staršev ne bo privedlo do stopnje skrajne frustracije. Na srečo bodo v tem primeru pravočasno odkrivanje bolezni, pravilno zdravljenje in kompetentni strokovnjaki pomagali tako obupanim staršem kot tudi malemu bitju, ki pogumno prestane vse stiske bolezni na sebi. Konvulzivna pripravljenost ni smrtna diagnoza. Lahko se boriš z njim. Število ljudi, ki jih bolezen pozdravi, se vsak dan povečuje.

Konvulzivna pripravljenost možganov

Zaradi nezrelosti živčnega sistema lahko pri majhnih otrocih diagnosticiramo krčevito pripravljenost možganov. Napadi, s katerimi je spremljan, se lahko pojavijo več desetkrat in so lahko osamljeni primer. Brez popolnega pregleda diagnoze ni mogoče šteti za zanesljivo.

Konvulzivno pripravljenost možganov najpogosteje diagnosticiramo pri otrocih, mlajših od 5 let. Prenaša ga do 5% predšolskih otrok. V primeru pravilnega zdravljenja in zdravljenja ter v nekaterih primerih s pomočjo alternativne medicine krčevita pripravljenost brez sledu izgine. V prvih letih življenja so živčni končiči in deli možganov v procesu stalne tvorbe, posledično je krvno-možganska pregrada zelo nizka, posledično pa se hitreje pojavi razdražljivost. Otrok se ostro odzove na dražilne dejavnike (zunanje in notranje), kar vodi v krčevito pripravljenost možganov.

Konvulzivna pripravljenost: simptomi

Simptomatologija manifestacije stanja je zelo svetla. Pogosto imajo simptomi konvulzivne pripravljenosti konvulzivne simptome. Poleg tega se lahko na različnih stopnjah manifestirajo na različne načine..

Izguba stika z zunanjim svetom je značilna za tonične napade. Oseba se ne odziva in ne reagira na nobene zunanje manifestacije. Tipične mišične kontrakcije lahko opazimo tako v eni mišični skupini kot po vsem telesu. Trajanje napada je do 2 minuti. Glava je vržena nazaj, zgornji udi so upognjeni, spodnji pa popolnoma iztegnjeni.

Po končanem napadu tonične konvulzivne pripravljenosti se pojavijo klonične konvulzije. Pogostost gibov se močno poveča. Od obraza se krči širijo na celo telo. Hitrost vdiha in izdiha se znatno poveča. Koža postane zelo bela. Pena se pogosto pojavi z ustnic. Glede na trajanje kloničnega epileptičnega napada diagnosticirajo konvulzivno pripravljenost in določijo resnost bolezni.

Prag zasega možganov

Za majhne otroke je značilen znižan prag pripravljenosti možganov na epileptične napade. Za vsako osebo je individualen in se zmanjša pod vplivom številnih dejavnikov. Najpogostejši so:

• huda zastrupitev;
• toplota;
• dedna nagnjenost;
• bolezni in okužbe možganov;
• prirojene bolezni živčnega sistema;
• asfiksija;
• bolezni, povezane s presnovnimi procesi;
• hormonske nepravilnosti;
• nalezljive bolezni itd..

Kljub dejstvu, da je prag za možgansko pripravljenost za epileptične napade pri vsaki osebi drugačen, lahko epileptični napad, ki se ne odstrani več kot 30 minut, povzroči resne posledice..

Sčasoma se lahko s pravilnim zdravljenjem prag napadov možganov znatno dvigne. Vendar hkrati ni treba dovoliti, da se konvulzivni sindrom razvije v resno bolezen in se razvije v nekaj več, kot je v zgodnjih fazah..

Povečana konvulzivna pripravljenost

Kot smo že omenili, je povečana pripravljenost na krče značilna predvsem za otroke. Zaradi visoke prepustnosti možganskih žil, hidrofilnosti tkiv in nedokončanega procesa tvorbe možganov se otrok veliko močneje odzove na številne dražljaje. Ne potrebuje se veliko, da bi se njegovo telo nekaj minut krčilo. Pred nekaj desetletji so diagnozo povečane konvulzivne pripravljenosti postavili z zamudo. V starosti 5-8 let. Zaradi neprevidnosti zdravnikov mora človek vse življenje jemati tablete in se bati novega napada. Zdaj je konvulzivna pripravljenost le diagnoza. Je ozdravljiva. Po dobro izbranem poteku zdravljenja, končanem v šestih mesecih, se otrok morda ne bo več spomnil svoje bolezni..

Pomembno je vedeti, da osebe, ki ji je bila diagnosticirana povečana konvulzivna pripravljenost, nikakor ne bi smeli motiti. Tudi majhen patogen na območju lezije lahko privede do dolgoročnih napadov, ki poslabšajo bolnikovo stanje..

Zmanjšana konvulzivna pripravljenost

V nasprotju s prejšnjo diagnozo zmanjšanje konvulzivne pripravljenosti kaže na to, da lahko bolnik kadar koli dobi napad. Ne potrebuje dražilnih snovi. V tem primeru so značilni delni napadi. So krajši in oseba ostane popolnoma zavestna..

Diagnozo zmanjšane pripravljenosti na epileptične napade pogosto postavljajo v odrasli dobi. Ljudje so presenečeni, ko o njem izvedo, ko opravljajo splošne preglede ali opravljajo magnetno resonanco. Razlogi za pojav so dednost, pretekle nalezljive bolezni, prisotnost onkoloških bolezni.

Konvulzivna pripravljenost pri otrocih

Mlada bitja so najbolj dovzetna za to bolezen. Zaradi rojstnih poškodb, nezadostnega razvoja živčnih končičev, možganov ali dednosti je konvulzivna pripravljenost pri otrocih veliko pogostejša. Kot smo že omenili, prag 5% še ni presežen, a kmalu se lahko vse spremeni, saj se ta diagnoza postavlja vedno pogosteje.

Da bi preverili diagnozo ali, nasprotno, odgnali vse dvome, lahko starši zlahka preverijo, ali obstajajo predpogoji za to, da je pri otrocih verjetno krčevita pripravljenost.

• Otroka vzemite med komolčni in ramenski sklep ter malo stisnite s prsti. Če se otrokovi prsti začnejo živčno trzati in so utesnjeni, je verjetnost konvulzivne pripravljenosti velika.
• S prstom rahlo tapnite med ličnico in vogal ust. Če med ali po tapkanju otrokov obraz spremeni trzanje v predelu ust, krila nosu in veke, potem je to razlog, da se obrnete na pediatra in se pogovorite o svojih izkušnjah.

Nedvoumno je sklepati, da ima otrok krčevito pripravljenost nikoli. In zaupanje otrokovega zdravja v mnenje le enega strokovnjaka ni priporočljivo. Opraviti je treba teste. Konvulzivno pripravljenost pri otrocih vedno spremlja nizka raven kalcija v serumu. Dodatne študije MRI in EEG se opravijo po navodilih nevrologa. S pravočasnim in kompetentnim pristopom, ko otroka še ne mučijo dolgotrajni napadi in ne izgubi zavesti, je težavo zelo enostavno rešiti. V starejših primerih, ko starši očitnim simptomom niso posvetili dovolj pozornosti, najprej trpijo otroci, šele nato njihovi nepazljivi sorodniki.

Ni se tako enostavno pripraviti na napade konvulzivne pripravljenosti. Pomembneje je, da se z njimi spopademo v zgodnjih fazah. In najprej bi morali starši spremljati zdravje svojih otrok. Njihova nepazljivost lahko povzroči neprijetno stanje, ko na prvi pogled zdrava oseba pade v napadu. Pripravljenost za krče je ozdravljiva, vendar se je treba pravočasno spoprijeti z njo.

Znaki paroksizmalne aktivnosti

Človeški možgani zorijo postopoma. Do 21. leta so možganske strukture popolnoma oblikovane. Zrelost možganske skorje in podkorteka razkriva elektroencefalografija - metoda odstranjevanja bioelektričnih impulzov, ki se pojavijo med električno aktivnostjo možganov. Običajno so pri zdravi osebi vsi valovi EEG pravilnega ritma in amplitude.

Če so možgani nezreli ali oseba trpi za duševnimi in nevrološkimi boleznimi, se kvalitativni in kvantitativni kazalniki valov na elektroencefalografiji spremenijo. Ena od teh manifestacij je paroksizmalna aktivnost..

Kaj je

Paroksizmalna aktivnost je vrednost, ki se zabeleži na elektroencefalogramu. Paroksizmalna aktivnost možganov je sprememba običajnega vala in se kaže v konicah, koničastih valovih, patoloških kompleksih in upočasnitvi električne aktivnosti možganov.

V širšem smislu je paroksizmalna aktivnost nenormalna električna aktivnost v možganih..

Žarišče paroksizmalne aktivnosti se pojavi v številnih patoloških stanjih osebe:

1. Nevrotične (depresija, socialna fobija, napadi panike) in hude duševne motnje (shizofrenija).
2. Nezrelost možganov.
3. Epilepsija in epileptiformne motnje.
4. Demenca.
5. Huda zastrupitev z mamili, alkoholom, kovinami.
6. Encefalopatija.
7. Kronični stres, huda fizična utrujenost ali nevropsihiatrična izčrpanost.
8. Povečan intrakranialni tlak.
9. Psihopatske osebnostne spremembe.
10. Vegetativne motnje.

Ko se zabeleži paroksizmalna aktivnost, zdravniki s tem mislijo na pojav, pri katerem procesi vzbujanja v skorji in podkorteku močno prevladajo nad procesi zaviranja. Znaki paroksizmalne aktivnosti: nenaden začetek, minljivost, nenaden konec in nagnjenost k ponovitvi bolezni.

Na elektroencefalogramu se paroksizmalna aktivnost možganov kaže kot niz valov, katerih amplituda hitro teži do vrhunca. Paroksizmalna aktivnost zajema ritme EEG: alfa, beta, delta in theta ritme.

Za preučevanje odtenkov zdravniki primerjajo koničaste valove z običajnimi valovi. Upoštevajo se temeljni kazalniki aktivnosti: osnovna aktivnost, simetrija, ritem, amplituda. Zabeležijo se tudi spremembe v aktivnosti med stimulacijo možganov: svetlobna ali zvočna stimulacija, stanje hiperventilacije, odpiranje ali zapiranje oči.

Klasifikacija paroksizmalne bolezni na podlagi sprememb tipov valov na elektroencefalogramu.

Alfa ritem. Njegova običajna frekvenca je od 8 do 13 Hz, amplituda doseže 100 μV. Paroksizmalna aktivnost možganov pri otrocih z alfa ritmom kaže na takšne verjetne patologije:

• Tretja vrsta nevrotičnih reakcij je neprekinjen potek, ki je nagnjen k recidivom in poslabšanju klinične slike.
• Tumor, cista in drugi intrakranialni volumetrični procesi. Razlika v aktivnosti med desno in levo možgansko poloblo govori v njihovo korist..
• Pred kratkim je utrpel travmatično možgansko poškodbo z nestabilno frekvenco.

Beta ritem. Običajno je njegova amplituda od 3 do 5 μV, frekvenca pa od 14 do 30 Hz. Lokalna in paroksizmalna patološka aktivnost se pojavi, ko frekvenca doseže 50 μV. Registriran je pri zapoznelem psihomotoričnem razvoju pri otroku.

Delta in theta ritmi. Paroksizmalna aktivnost možganov pri odraslih je zabeležena pri kroničnih atrofičnih in distrofičnih spremembah skorje in podkortikalnih struktur. Najpogosteje je povezan z discirkulacijsko encefalopatijo, tumorji, hipertenzivnim sindromom, globoko pridobljeno demenco. Dvostransko sinhrono paroksizmalno delovanje govori v prid demenci.

Najizrazitejše paroksizmalno delovanje opazimo pri epilepsiji. Paroksizmalno aktivnost na EEG pri otroku z benignim potekom zaznajo osrednji in časovni spike valovi, žariščni izpusti z ostrimi valovi, predvsem v časovni skorji..

Po vrsti patološke aktivnosti lahko presodimo vrsto epilepsije. Za otroško epilepsijo z odsotnostmi so značilni dvostranski sinhroni valovi s frekvenco konic 3 Hz. Trajanje aktivnosti je do 10 sekund na epizodo. Napad se začne s frekvenco 3 Hz, nato se ritem upočasni. Za epilepsijo mladoletne odsotnosti so značilni polispiki, katerih frekvenca je večja od 3 Hz..

Za Landau-Kleffnerjev sindrom so značilni ostri in počasni valovi v projekciji temporalne skorje. So bisinhroni in večfokalni. Ko bolezen napreduje, pride do električnega stanja počasnega valovanja. Zanj so značilni neprekinjeni konjski valovi, ki se aktivirajo v fazi spanja - hitro gibanje oči.

Za progresivne epilepsije z mioklonom so značilni generalizirani konicni valovi, potencirane amplitude in moteni valovni ritmi.

Ko opazimo hipersinhronijo vseh valov na EEG, gre za znižanje praga paroksizmalne aktivnosti. Običajno se pri hipersinhronosti amplituda močno poveča in val dobi izostren vrh. Če se prag za paroksizmalno aktivnost zniža, se prag za napad napadov možganov zmanjša. To pomeni, da je za napad potreben obsežen paroksizmalni poudarek v možganih, to pomeni, da blago paroksizmalno delovanje možganske skorje ne bo povzročilo napadov in bo deloval antikonvulzivni sistem možganov. Nizki prag kaže na učinkovito antiepileptično zdravljenje.

Terapija

Paroksizmalna aktivnost ni tarča terapije. Sprva se odpravi vzrok, ki je povzročil nepravilno delovanje možganov. Uporabljajo se naslednja načela zdravljenja:

1. Etiotropna terapija. Namenjen odpravi vzroka. Na primer, v primeru discirkulatorne encefalopatije - izboljšanje možganske cirkulacije, z nevrozami - psihoterapija.
2. Patogenetska terapija. Namenjen odpravi patoloških dejavnikov. Na primer, v primeru zastrupitve s kovinami so predpisana zdravila, ki vežejo težko kovino in jo odstranijo iz telesa..
3. Simptomatsko zdravljenje. Namenjeno odpravljanju simptomov.

Ko so predpisani ti trije načini zdravljenja in pride do učinka, se paroksizmalna aktivnost možganov sama odpravi..

Konvulzivna pripravljenost in paroksizmalna aktivnost pri otrocih

V tej objavi bi rad spregovoril o eni težavi, s katero sem se moral soočiti. To je paroksizmalna aktivnost in krčevita pripravljenost možganov pri otrocih, torej pri mojem otroku. Delil bom svoje izkušnje in upam, da bom lahko pomiril starše, ki so v podobni situaciji kot jaz..

Vse se je začelo, ko je moj novorojeni sin nehal spati, karkoli sem že počel, vendar je spal 15 minut na dan in ves čas jokal. Poskušal sem na različne načine zaspati, poslušal sem nasvete prijateljev, a vse je bilo neuspešno. Ne bom se spuščal v podrobnosti, saj sem o tem že podrobno pisal tukaj. Lahko samo rečem, da sem se po 4 mesecih muk vseeno odločil za posvetovanje z nevrologom. Sinu je poslala EEG, to je študija možganov. Kako gre pri otroku, ugotovite v tej objavi.

Paroksizmalna aktivnost pri otrocih, konvulzivna pripravljenost možganov pri otrocih - kaj je to?

Posledično je EEG pri mojem dojenčku pokazal krčevito pripravljenost in paroksizmalno aktivnost. Seveda nisem povsem razumel, kaj to je, zato, če potrebujete natančne medicinske opredelitve, jih tukaj očitno ne boste našli. Jasno je bilo eno, to je eden od znakov epilepsije, pri visoki temperaturi, nad 38, ima lahko otrok napade, zato, kot mi je rekel zdravnik, otroka k temu ni treba pripeljati, ampak ga takoj podrti. In ni mi treba razlagati, kaj je epilepsija. Vse razumeš sam.

Nevrolog se je izkazal za ustreznega, ni me prestrašil z epilepsijo; šele kasneje, ko sem prišel domov, sem prihitel na internet. Kaj naj rečem, absolutno neustrezna mati. Kaj za? Tam sem prebrala toliko negativnosti, da nisem hotela živeti.

Toda nazaj k nevrologu. Rekla je, naj EEG predelajo v šestih mesecih. Otroku je v celoti prepovedala gledanje televizije, zaradi tega ni veliko trpel, ker je bil star le 4 mesece. Rekla je, naj odstrani vse utripajoče igrače, in tudi priporočila, naj se vzdržijo cepljenja, saj ni bilo mogoče predvideti, kako se bo nanje odzval njen sin.

Zakaj se pri otrocih pojavi krčevita možganska pripravljenost? Kot mi je povedal zdravnik, je vse to posledica otrokovega nezrelega živčnega sistema in ko odraste, lahko izgine sam od sebe

Prvi mesec po zaužitju sem depresivna šla v vodo. Moj sin je imel že dovolj težav. Kile, odprto ovalno okno v srcu, cista v glavi in ​​še veliko več o malenkostih. Ves čas sem se spraševal, od kod ta paroksizmalna aktivnost pri otrocih. Potem pa sem se odločil, da ne bom paničil in ne bom izumil neobstoječih diagnoz za svojega sina. Posledično sem se umiril.

Ko je bil moj sin star deset mesecev, sem preuredil raziskavo. In sama je v rezultatih videla, da o krčevitem in paroksizmalnem delovanju ni niti sledu. A vseeno sem šel k nevrologu, saj sem jo potreboval, da je dala zeleno luč za cepljenje.

Nevrolog je potrdil moja ugibanja in dejal, da ni odstopanj od norme, kljub temu pa mi je svetoval, naj šest mesecev kasneje opravim dodatne raziskave. Pojasnila mi je, da če se otrok normalno razvija, ne more biti govora o resnih diagnozah glede na njegovo starost. Glavno je, da se nauči novih veščin in znanj. In če se nenadoma pojavi kaj resnega, je to mogoče opaziti brez EEG, saj otrok nenadoma začne izgubljati pridobljene spretnosti in preneha gledati v oči. Starši to takoj opazijo in šele nato vse potrdi EEG. Tudi dednost igra pomembno vlogo, če je v družini nekdo imel nevrološke bolezni, potem je to tveganje za njihov razvoj pri otrocih. Posledično smo smeli cepiti. In domov sem šla mirnega srca.

Paroksizmalna aktivnost možganov pri otrocih - kaj storiti? Glavna stvar je, da se ne prestrašite, da se ne domislite raznih grozot in si iz glave pregnate slabe misli. Poslušajte zdravnika in če je vaš dojenček še čisto majhen, lahko s stoodstotno verjetnostjo trdimo, da bo vse to s starostjo minilo. Staršem želim potrpljenja in miru ter dobrega zdravja za svoje otroke.!!

Konvulzivna aktivnost

EEG se najpogosteje uporablja za odkrivanje možganskih tumorjev in epilepsije.

Gladke valove (klonična faza) pri epileptikih prekinjajo nenadni električni impulzi (tonična faza), ki so dovolj močni, da presegajo normalno območje. Na videz lahko včasih opazimo elektroencefalograme pri ljudeh, ki nimajo epilepsije. Običajno so takšni ljudje bližnji sorodniki epileptikov. Nagnjeni so k epilepsiji, vendar se morda nikoli ne pokaže. Lahko pa se enkrat pojavi po močnem čustvenem stresu, na primer po prometni nesreči ali letalski nesreči ali veliki zmagi. Tako lahko rečemo, da je epilepsija na določen način podedovana. Vsaj sorodniki epileptikov so ponavadi nagnjeni k tej bolezni..

Elektroencefalogram pomaga natančno prepoznati možganski tumor in njegovo lokacijo. Mesto, kjer se možgansko tkivo nekoliko spremeni in nastane tumor, je včasih bolje odstraniti s kirurškim posegom. Tumor je na ta način dovolj enostavno najti, ker tumorsko tkivo oddaja spremenjene električne valove. S pomočjo elektrod lahko zelo natančno najdete tako okuženo mesto in že natančno veste, kje začeti operacijo.

Vse, kar je bilo napisano zgoraj, se nanaša na nehoteno električno aktivnost, mogoče je tudi doseči inducirano električno aktivnost možganov - kot posledica neke vrste draženja. Temu pravimo evocirani potencial. Lahko ga povzroči draženje katerega koli receptorja (običajno kakšen močan dražljaj) ali pa dražite določene dele možganov, da vidite električno aktivnost..

Hiter primarni odziv je kratko nihanje, ki pride zelo hitro po določenih poteh, če vizualno, pa skozi genikularna telesa (medialno) zelo hitro, nekaj tisočink milisekund. Konkreten odgovor je glavni odgovor. Najbolje bo izražena na območju skorje, ki ustreza dražljaju. To pomeni, da je zvok v sluhu itd., Nato pa po 100, 200 milisekundah pride sekundarni odziv

Tu običajno zaostaja in je daljši. To je tisto, kar prihaja skozi nespecifična jedra talamusa in retikularno tvorbo. Ta drugi nespecifičen - izražen skoraj enako na vseh območjih.

(lahko govorite o limbičnem sistemu na splošno)

V amigdali in hipokampusu se lahko pojavijo izbruhi krčev, ki jih spremljajo tako duševne kot motorične reakcije. Tako imenovana psihomotorna epilepsija. Začne se v limbičnem sistemu, lokalni utripi električne aktivnosti možganov (samo v limbičnem sistemu), lokalni gibi pa so tudi lokalni, ki jih spremljajo duševne manifestacije (halucinacije, spremembe čustev)

Retikularna tvorba je skupek celic, celičnih grozdov in živčnih vlaken, ki se nahajajo po celotnem možganskem deblu (podolgovata medula, pons, srednji možgani in diencefalon) ter v osrednjih delih hrbtenjače. Retikularna tvorba prejema informacije od vseh čutil, notranjih in drugih organov, jih ovrednoti, filtrira in prenese v limbični sistem in možgansko skorjo. Uravnava raven razdražljivosti in tonusa različnih delov osrednjega živčevja, vključno z možgansko skorjo, igra pomembno vlogo pri zavesti, razmišljanju, spominu, zaznavanju, čustvih, spanju, budnosti, avtonomnih funkcijah, namenskih gibih, pa tudi v mehanizmih za tvorbo celostnih reakcij telesa. Retikularna tvorba deluje predvsem kot filter, ki senzoričnim signalom, pomembnim za telo, omogoči aktiviranje možganske skorje, ne prepušča pa znanih ali ponavljajočih se signalov. Z depresijo retikularne tvorbe - spanja.

Retikularna tvorba je pomembna točka na poti naraščajočega nespecifičnega somatosenzoričnega sistema. Somatovisceralni aferenti se pojavljajo kot del spinoretikularnega trakta (anterolateralne vrvice) in tudi morda kot del propriospinalnih (polisinaptičnih) poti in ustreznih poti iz jedra hrbteničnega trigeminalnega trakta. Do retikularne tvorbe pridejo tudi poti iz vseh drugih aferentnih lobanjskih živcev, t.j. iz skoraj vseh čutil. Dodatna aferentacija prihaja iz številnih drugih delov možganov - iz motoričnih predelov skorje in senzoričnih predelov skorje, iz talamusa in hipotalamusa. Obstaja tudi veliko eferentnih povezav - spuščanje v hrbtenjačo in vzpenjanje skozi nespecifična jedra talamusa do možganske skorje, hipotalamusa in limbičnega sistema. Večina nevronov tvori sinapse z dvema ali tremi aferentnimi različnimi porekli; ta polisenzorična konvergenca je značilna za nevrone v mrežasti tvorbi. Njihove druge lastnosti so velika sprejemljiva polja na telesni površini, pogosto dvostranska, dolgo latentno obdobje odziva na periferno stimulacijo (zaradi multisinaptične prevodnosti) in slaba obnovljivost reakcije (stohastična nihanja števila akcijskih potencialov ob ponavljajoči se stimulaciji). Vse te lastnosti so v nasprotju z lastnostmi nevronov lemniscus v določenih jedrih somatosenzoričnega sistema..

Funkcije mrežaste tvorbe niso popolnoma razumljene. Verjame, da je vključena v naslednje procese:

1. pri uravnavanju ravni zavesti z vplivanjem na aktivnost kortikalnih nevronov, na primer sodelovanje v ciklusu spanja / budnosti,

2. v dajanju čustveno-čustvene obarvanosti senzoričnim dražljajem, vključno z bolečinskimi signali, ki gredo čez anterolateralno vrvico, z oddajanjem aferentnih informacij v limbični sistem,

3. v avtonomnih regulatornih funkcijah, vključno s številnimi vitalnimi refleksi (cirkulacijski refleksi in dihalni refleksi, refleksni učinki požiranja, kašljanja, kihanja), pri katerih je treba med seboj usklajevati različne aferentne in eferentne sisteme.,

4. v namenskih gibih kot pomemben sestavni del motoričnih središč možganskega debla.

Funkcije mrežastega sistema:

Ton živčnih središč

Nadzor motoričnih reakcij

Nadzor prirojenih refleksov (požiranje itd.)

Spremljanje dela VNS

Skozi vse to torej sodelovanje v procesu spomina, učenja.

Datum dodajanja: 24.04.2015; Ogledi: 829; kršitev avtorskih pravic?

Vaše mnenje nam je pomembno! Je bilo objavljeno gradivo koristno? Da | Ne

Epilepsija in konvulzivni sindrom

Prej sem vam predstavila eno od avtorjev člankov za moj blog Anastasijo Bondarenko.

Danes vas želim predstaviti Victoria Baranovskaya. Prav ona je napisala vse članke za rubriko o možganski kapi in epilepsiji.

Moje ime je Victoria Baranovskaya. Po izobrazbi sem dermatovenerolog in po poklicu kozmetičarka. Že 2 leti delam v lepotni industriji, hkrati pišem članke na medicinske teme. Pisanje besedil je zame bolj hobi.

Svoje znanje in praktične izkušnje v prostem času, ko sem se ukvarjal z glavno dejavnostjo, rad delim z bralci v upanju, da bom koristen ljudem.

Hkrati pa vas pozivam, da se ne bavite samozdravljenja na podlagi informacij, prebranih na internetu, ampak v primeru zdravstvenih težav obiščite strokovnjake ozkega profila.

Epileptični napad - bolezen centralnega živčnega sistema, za katero so značilni nenadni napadi (lokalizacija je lahko drugačna).

Konvulzivni sindrom je pojem podoben pojmu, vendar ne analogen, saj je narava njegovega izvora tako epileptična kot neepileptična. Neepileptični sindrom se v dinamiki lahko razvije v epileptične napade.

Koncept epilepsije: zgradba velikega napada

Faze velikega konvulzivnega napada v epilepsiji:

1. Znanilci.
2. Aura - stanje na samem začetku procesa, lahko ga spremljajo halucinacije, slabost, nelagodje v želodcu.
3. Tonični konvulzije - trajajo največ 1 minuto, za katerega je značilen povečan mišični tonus, medtem ko oseba pade, kot bi bila podrta, z veliko nevarnostjo poškodb.
4. Klonični napadi so izmenično krčenje različnih mišičnih skupin. Ta faza praviloma traja največ 3 minute. Razlikuje se v obilnem sproščanju pene iz ust, pogosto pomešane s krvjo.
5. Koma (po napadu) - zelo globok spanec.

Znanilci BSP:

• migrena;
• povečana razdražljivost;
• zmanjšanje delovne zmogljivosti;
• splošno slabo počutje.

Znaki zmanjšanja napadnega praga možganov (epilepsija)

Konvulzivna možganska pripravljenost - stanje, pri katerem se verjetnost vzbujanja možganske skorje poveča s poznejšim patološkim draženjem živčnih končičev in antikonvulzivni sistem v človeškem telesu preneha delovati.

Vrste pragov za zaseg:

• spuščen (nizek);
• povišan (visoko).

Opomba: ta prag je individualna vrednost za posamezne bolnike..

Možni znaki zmanjšanega PSG:

1. Nestabilnost hoje.
2. Glavoboli.
3. Depresivna stanja.
4. Nevroze.
5. Poslabšanje možganske aktivnosti.
6. Zmanjšana zmogljivost.

Razlika med epilepsijo in konvulzivnim sindromom

Glavna razlika med sindromom in kronično boleznijo je v naravi izvora bolezni..

Če se epileptični sindrom pojavi kot posledica predhodnih poškodb možganov ali prisotnosti tumorjev, potem razlogi za razvoj epilepsije med znanstvenimi raziskavami še niso pojasnjeni.

Druga razlika je prisotnost duševnih motenj, zmanjšanje intelektualnih sposobnosti. Na primer, s konvulzivnim sindromom takšnih motenj ne opazimo..

Zaključek: diagnoza ES (epileptični sindrom) ne pomeni prisotnosti kronične bolezni.

Konvulzivna epilepsija pri otrocih

Po statističnih podatkih se epilepsija pri otrocih pojavlja trikrat pogosteje v primerjavi s podobno boleznijo pri odrasli populaciji..

Simptomi pri otrocih se razlikujejo od simptomov pri odraslih. Na primer, nekonvulzivni potek bolezni pogosto dojemamo kot običajno otroško motenje ali igro, saj ta vrsta epileptičnega stanja traja le 5–20 sekund ali pa jo starši dojemajo kot omedlevico (atonični napad)..

Ločena kategorija je oblika odsotnosti, ki se razvije v starosti 5-7 let, predvsem pri deklicah, in popolnoma izgine po puberteti.

Ustrezna terapija vam omogoča, da ustavite manifestacije epilepsije pri otrocih, s čimer majhne bolnike in njihove starše rešujete nelagodja, ki jih bolezen povzroča za vse življenje. Toda zdravljenje z zdravili je precej dolg postopek, jemanje zdravil lahko traja več kot eno leto.

Epilepsija (konvulzivni sindrom): koda ICD-10

V skladu z mednarodno klasifikacijo bolezni je tej bolezni dodeljena koda G40.

Pojasnitev diagnoz:

• G40-0 - značilen žariščni začetek;
• G40-1 - simptomom se dodajo preprosti delni napadi;
• G40-2 - se razlikuje po zapletenosti delnih napadov;
• G40-3 - idiopatska generalizirana bolezen s slikanjem epileptičnega sindroma;
• G40-4 - druge vrste bolezni;
• G40-5 - primeri s posebno klinično sliko;
• G40-6 - nedoločeni napadi;
• G40-7 - "petite mal" (majhni napadi);
• G40-8 - druge oblike pretoka z pojasnili;
• G40-9 - nedoločen epileptični napad.

Opomba: Ta klasifikacija izključuje NOS, Landauov sindrom, Toddovo paralizo in epileptični status..

Jutri se bomo pogovarjali o delni (fokalni) epilepsiji.

Konvulzivna možganska aktivnost

»Potem pa se je pred njim kar naenkrat nekaj odprlo: izjemna notranja svetloba mu je osvetlila dušo. Ta trenutek je trajal morda pol sekunde; toda kljub temu se je jasno in zavestno spomnil začetka, prvega zvoka njegovega strašnega krika, ki mu je sam ušel iz prsi in ga ni mogel ustaviti s silo. Potem je njegova zavest takoj zamrla in padla je popolna tema ".

To je opis stanja princa Miškina, protagonista F.M. Dostojevskega "Idiot". Menijo, da je to delo avtobiografsko, in Dostojevski pri opisovanju Miškinove bolezni odraža lastna čustva. V sodobni medicini obstaja celo izraz "epilepsija Dostojevskega" - opisuje napade, ki jih spremljajo prijetni občutki, evforija. V enem izmed svojih dnevnikov pisatelj pravi naslednje: »Nekaj ​​minut sem doživljal takšno srečo, ki je v običajnem življenju nemogoče čutiti, takšno navdušenje, ki ga nihče drug ne more razumeti. Počutil sem se v popolni harmoniji s sabo in s celim svetom in ta občutek je bil tako močan in sladek, da bi za nekaj sekund take blaženosti dal deset ali več let svojega življenja ali morda celo življenje. ".

Vendar pa vsi oboleli za epilepsijo niso "srečni" kot slavni pisatelj. Praviloma je avra, tj. občutki, ki se pojavijo nekaj minut pred samim napadom, so drugačne narave. Pojavi se foto- ali fonofobija - strah pred močno svetlobo oziroma glasni zvoki; zavračanje okoliških vonjav. Lahko pride tudi do izkrivljanja vizualne percepcije - ta pojav se imenuje "sindrom Alice v čudežni deželi": oseba vidi predmete, ki so manjši, kot so v resnici (v medicini se to imenuje mikropsija). Pred očmi so "muhe" ali barvne lise, včasih pa kakšno vidno polje popolnoma "pade".

Razširjenost epilepsije je zelo velika. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije po epilepsiji trpi približno 50 milijonov ljudi po vsem svetu; v razvitih državah je vsako leto od 40 do 70 novih primerov na 100.000 ljudi. Ta razširjena patologija je privedla do ustanovitve Svetovne zdravstvene organizacije in Mednarodne lige proti epilepsiji (ILAE), globalne kampanje proti epilepsiji: izven senc..

Starodavna bolezen

Ena prvih omemb epilepsije sega v čas stare Grčije in spada v Hipokratovo pero. Tej patologiji je posvetil celotno razpravo "O sveti bolezni", v kateri je zapisal naslednje: "Vzrok te bolezni so, tako kot druge velike bolezni, možgani." In imel je prav. Sodobni znanstveniki so že skorajda razjasnili vzrok epilepsije, čeprav še vedno ostaja veliko nejasnega. Nekaj ​​časa so celo verjeli, da gre za bolezen ljudi z visoko inteligenco, saj so po zgodovinskih virih zanjo trpeli Julij Cezar, Napoleon Bonaparte, Byron in drugi. Vendar ta domneva o povezavi med epilepsijo in inteligenco ni utemeljena..

Leta 1873 je angleški nevrolog John Hughlings Jackson predlagal, da so napadi posledica spontanih kratkih elektrokemičnih izpustov v možganih. Predlagal je tudi, da je narava napadov neposredno povezana z lokalizacijo in delovanjem vira takšne aktivnosti v možganih. Dvajseto stoletje je potrdilo misli znanstvenika. Danes je znano, da imajo različne možganske strukture različne pragove konvulzivne pripravljenosti, tj. ena struktura potrebuje manj draženja, da bi se pojavili napadi. Hipokampus, majhna seznanjena struktura, ki je odgovorna za spomin in učenje, ima najnižji prag za krčevito pripravljenost. Najbolj "stabilne" strukture so mali možgani, striatalni kompleks in senzomotorična skorja. Če je poudarek epileptične aktivnosti v hipokampusu, se bo napad pokazal s kratkotrajno amnezijo, tj. izguba spomina, če je v senzomotorični skorji - napad trzanja okončin ali neprijetni občutki "plazenja".

Kaj se dogaja na celični ravni?

V možganih obstajajo zaviralni in aktivirni sistemi. Oseba z epilepsijo ima neravnovesje med obema sistemoma. Če ekscitacijske živčne celice delujejo normalno, zaviralne pa ne, deluje napad. Če upoštevamo patologijo na molekularni ravni, se izkaže, da je delovanje zaviralnega in aktivirnega sistema odvisno od delovanja kalijevih kanalov v membranah živčnih celic. Leta 1997 je skupina nemških znanstvenikov razkrila natančno ujemanje števila kalijskih kanalov z napetostjo v celicah različnih možganskih struktur.... Največ jih je bilo najdenih v hipokampusu. Tako so se ideje, ki jih je v 19. stoletju predstavil Jackson, izkazale za pravilne.

Britanski ameriški nevrolog in nevropsiholog Oliver Sachs (1933-2015)

Poleg zasega v njegovem klasičnem pomenu, tj. konvulzivni napad z izgubo zavesti, tako imenovani "grand mal", obstaja ogromno manifestacij epilepsije. To so lahko napadi neprijetnih senzoričnih občutkov, motnje vida, okusa in vonja. Manifestacija je odvisna od tega, v katerem delu možganov se nahaja epileptični žarišče - skupina nevronov, v katerih je moteno ravnovesje zaviranja aktivnosti. Če je lokaliziran v temporalnem režnju, se lahko pojavi napad nenadne amnezije. Včasih se na isti lokaciji žarišča napad pokaže z občutkom neprijetnega vonja - lahko je vonj po zažganih laseh, gnilih ribah itd. Ko je žarišče lokalizirano v zatilnih možganskih delih, se pojavi deja vu - deja vu ali, nasprotno, občutek, da nikoli nisem videl - jamais vu. Ena od nenavadnih manifestacij so lahko slušne ali vidne halucinacije, sanjske (oneiroidne) razmere. Tako jih je opisal pacient Oliverja Sachsa, slavnega ameriškega nevrologa in popularizatorja medicine: "Videl sem Indijo - pokrajine, vasi, hiše, vrtove - in takoj prepoznal svoje najljubše kraje svojega otroštva.".

Elektroencefalogram bolnika z epilepsijo.

Vzrokov za epilepsijo je veliko, idiopatska epilepsija (torej brez jasnega vzroka) pa je le eden izmed njih. Epileptični napadi so lahko posledica travme glave, možganske kapi ali možganske krvavitve ali celo tumorja. Zato se za diagnosticiranje epilepsije uporablja metoda magnetne resonance MRI, ki omogoča, tako kot rentgen, pogled na stanje možganov in izključitev zgoraj navedenih razlogov. Drug način za potrditev prisotnosti bolezni je elektroencefalografija, EEG. Ta metoda je za telo popolnoma neškodljiva, vendar vam omogoča, da dokaj natančno presodite lokalizacijo patološkega žarišča in sledite učinkovitosti terapije.

Zdravi brez razloga

Zdravljenje epilepsije lahko razdelimo na dva razreda - konzervativno in kirurško. Danes obstaja ogromno zdravil, ki zavirajo patološko aktivnost v možganih in preprečujejo razvoj napadov. Eden od njih - barbiturna kislina - se uporablja od leta 1864, ko je snov odkril Adolf von Bayer, nemški kemik, dobitnik Nobelove nagrade za kemijo in ustanovitelj farmacevtskega podjetja Bayer, zdaj enega največjih podjetij na svetu s prometom v milijard dolarjev.

Poleg zdravil bolniki v številnih državah pred začetkom razmišljanja o radikalnem zdravljenju dobijo še posebno ketogeno prehrano. Njeno bistvo je v največji možni izključitvi beljakovin in ogljikovih hidratov iz prehrane. Hkrati se v jetrih aktivno sintetizira β-hidroksibutirat, ki deluje antikonvulzivno..

DBS tehnika. Elektroda je nameščena v predelu možganov, ki ga določi nevrokirurg, žica iz elektrode je povezana z generatorjem, ki se vsadi v območje velike mišice prsnega koša.

Pri približno 30% bolnikov pa se napadi ne odzovejo niti na zdravljenje z zdravili niti na ketogeno prehrano. Marca 2010 je revija Epilepsia objavila rezultate študije o stimulaciji sprednjega jedra talamusa pri epilepsiji, v kateri je bilo ugotovljeno, da je globoka možganska stimulacija (DBS) novo zdravljenje za bolnike, katerih napadi se ne ustavijo s konzervativnimi metodami. Tehnika, ki so jo prvič uporabili v ZDA leta 1997, nadomešča predhodno nevrokirurško zdravljenje, katerega bistvo je bilo fizično odstraniti žarišče epilepsije iz možganov. Globoka stimulacija je videti tako: v določeno področje možganov se vstavi elektroda, ki jo izbere nevrokirurg, in žica, iz katere je povezan z generatorjem velikosti vžigalice, nameščena med prsnimi mišicami. Impulzi, ki jih ustvari elektroda, zavirajo patološko aktivnost in posledično preprečujejo razvoj napada. Poleg epilepsije se DBS uporablja pri zdravljenju Parkinsonove bolezni, sindroma kronične bolečine, distonije, Tourettovega sindroma in mnogih drugih stanj..

Tehnika transkranialne magnetne stimulacije - TMS.

Ena najnovejših (in še vedno eksperimentalnih) tehnik je transkranialna magnetna stimulacija možganov. Leta 1985 je skupina znanstvenikov z univerze Sheffield ustvarila prvi magnetni stimulator, ki lahko stimulira človeško motorično skorjo. Načelo njegovega delovanja je leta 1831 oblikoval Michael Faraday. Naprava TMS je tuljava. Električni tok, ki teče skozi tuljavo, tvori magnetno polje pravokotno na smer toka v tuljavi. Če prevodni medij, kot so možgani, vstopi v magnetno polje, potem v tem mediju nastane električni tok. Depolarizacija membrane živčnih celic vodi do pojava akcijskega potenciala v njih in njegovega nadaljnjega širjenja, kar vodi do aktivacije ali supresije nevronov v različnih delih možganov.

Obstaja veliko načinov zdravljenja z različno stopnjo učinkovitosti. Vse pa so simptomatske, odstranijo le manifestacijo bolezni, ne pa tudi njenega vzroka, ki še vedno ostaja neznan tudi tisoče let po prvem opisu bolezni. Izziv za prihodnost je razumeti, kaj vodi v patologijo v možganih. Potem lahko na to bolezen za vedno pozabimo.

Konvulzivna pripravljenost in paroksizmalna aktivnost pri otrocih

V tej objavi bi rad spregovoril o eni težavi, s katero sem se moral soočiti. To je paroksizmalna aktivnost in krčevita pripravljenost možganov pri otrocih, torej pri mojem otroku. Delil bom svoje izkušnje in upam, da bom lahko pomiril starše, ki so v podobni situaciji kot jaz..

Vse se je začelo, ko je moj novorojeni sin nehal spati, karkoli sem že počel, vendar je spal 15 minut na dan in ves čas jokal. Poskušal sem na različne načine zaspati, poslušal sem nasvete prijateljev, a vse je bilo neuspešno. Ne bom se spuščal v podrobnosti, saj sem o tem že podrobno pisal tukaj. Lahko samo rečem, da sem se po 4 mesecih muk vseeno odločil za posvetovanje z nevrologom. Sinu je poslala EEG, to je študija možganov. Kako gre pri otroku, ugotovite v tej objavi.

Paroksizmalna aktivnost pri otrocih, konvulzivna pripravljenost možganov pri otrocih - kaj je to?

Posledično je EEG pri mojem dojenčku pokazal krčevito pripravljenost in paroksizmalno aktivnost. Seveda nisem povsem razumel, kaj to je, zato, če potrebujete natančne medicinske opredelitve, jih tukaj očitno ne boste našli. Jasno je bilo eno, to je eden od znakov epilepsije, pri visoki temperaturi, nad 38, ima lahko otrok napade, zato, kot mi je rekel zdravnik, otroka k temu ni treba pripeljati, ampak ga takoj podrti. In ni mi treba razlagati, kaj je epilepsija. Vse razumeš sam.

Nevrolog se je izkazal za ustreznega, ni me prestrašil z epilepsijo; šele kasneje, ko sem prišel domov, sem prihitel na internet. Kaj naj rečem, absolutno neustrezna mati. Kaj za? Tam sem prebrala toliko negativnosti, da nisem hotela živeti.

Toda nazaj k nevrologu. Rekla je, naj EEG predelajo v šestih mesecih. Otroku je v celoti prepovedala gledanje televizije, zaradi tega ni veliko trpel, ker je bil star le 4 mesece. Rekla je, naj odstrani vse utripajoče igrače, in tudi priporočila, naj se vzdržijo cepljenja, saj ni bilo mogoče predvideti, kako se bo nanje odzval njen sin.

Zakaj se pri otrocih pojavi krčevita možganska pripravljenost? Kot mi je povedal zdravnik, je vse to posledica otrokovega nezrelega živčnega sistema in ko odraste, lahko izgine sam od sebe

Prvi mesec po zaužitju sem depresivna šla v vodo. Moj sin je imel že dovolj težav. Kile, odprto ovalno okno v srcu, cista v glavi in ​​še veliko več o malenkostih. Ves čas sem se spraševal, od kod ta paroksizmalna aktivnost pri otrocih. Potem pa sem se odločil, da ne bom paničil in ne bom izumil neobstoječih diagnoz za svojega sina. Posledično sem se umiril.

Ko je bil moj sin star deset mesecev, sem preuredil raziskavo. In sama je v rezultatih videla, da o krčevitem in paroksizmalnem delovanju ni niti sledu. A vseeno sem šel k nevrologu, saj sem jo potreboval, da je dala zeleno luč za cepljenje.

Nevrolog je potrdil moja ugibanja in dejal, da ni odstopanj od norme, kljub temu pa mi je svetoval, naj šest mesecev kasneje opravim dodatne raziskave. Pojasnila mi je, da če se otrok normalno razvija, ne more biti govora o resnih diagnozah glede na njegovo starost. Glavno je, da se nauči novih veščin in znanj. In če se nenadoma pojavi kaj resnega, je to mogoče opaziti brez EEG, saj otrok nenadoma začne izgubljati pridobljene spretnosti in preneha gledati v oči. Starši to takoj opazijo in šele nato vse potrdi EEG. Tudi dednost igra pomembno vlogo, če je v družini nekdo imel nevrološke bolezni, potem je to tveganje za njihov razvoj pri otrocih. Posledično smo smeli cepiti. In domov sem šla mirnega srca.

Paroksizmalna aktivnost možganov pri otrocih - kaj storiti? Glavna stvar je, da se ne prestrašite, da se ne domislite raznih grozot in si iz glave pregnate slabe misli. Poslušajte zdravnika in če je vaš dojenček še čisto majhen, lahko s stoodstotno verjetnostjo trdimo, da bo vse to s starostjo minilo. Staršem želim potrpljenja in miru ter dobrega zdravja za svoje otroke.!!

Forum Nacionalnega medicinskega raziskovalnega centra za psihiatrijo in nevrologijo po imenu V.M. Bekhterev, Sankt Peterburg, st. Bekhtereva, 3, tel: +7 (812) 670-02-20

• Neodgovorjena sporočila
• Aktivne teme
• Iskanje
• naša ekipa

konvulzivna pripravljenost

Moderator: Gorelik A

• tiskana različica

konvulzivna pripravljenost

• Kvota

Prispevek Lydia Panov »28. december 2009, 22:16

Re: konvulzivna pripravljenost

• Kvota

Objavil Gorelik A "28. december 2009, 22:50

Re: konvulzivna pripravljenost

• Kvota

Sporočilo Gost »06. januar 2011, 20:29

Re: konvulzivna pripravljenost

• Kvota

Objavil Gorelik A "09. januar 2011, 01:55

Pozdravljeni, Elena. Vprašanje je jasno.
Za začetek priporočam, da poiščete nasvet pri enem od naših epileptologov (oddelek št. 7). To lahko storite prek svetovalne pisarne. Če je potreben dodatni pregled, ga bomo opravili mi. Ko greste na posvet, ne pozabite s seboj vzeti rezultatov vseh preteklih pregledov. Prepričan sem, da je težavo mogoče rešiti.
Srečno!

Konvulzivni sindrom: razvoj, znaki, diagnoza, zdravljenje

Konvulzivni sindrom je kompleksen simptomatski kompleks, katerega glavni znaki so nenadne in spontane kontrakcije progastih mišic. To je posebna reakcija telesa na endogene in eksogene dražljaje, ki se kaže s paroksizmalnimi mišičnimi krči. Napadi povzročajo vznemirjenje in patološka hiperaktivnost ločene skupine živčnih celic v možganih. Preprosto povedano, napadi so znak prirojene ali pridobljene organske poškodbe centralnega živčnega sistema..

Konvulzivni sindrom ni neodvisna nozologija, temveč manifestacija številnih bolezni: nevrološke, travmatološke, endokrinološke. Sindrom se lahko pojavi v kateri koli starosti, najpogosteje pa se pojavi pri otrocih v prvih letih življenja. To je posledica morfo-funkcionalne nezrelosti struktur centralnega živčnega sistema, nestabilnosti metabolizma v živčnem tkivu, prevlade vzbujanja v možganih nad zaviranjem. Ti dejavniki prispevajo k hitremu otekanju možganske snovi, stradanju kisika, vodno-elektrolitskem neravnovesju, kar posledično vodi do napadov. Otroško telo ima nizek prag razdražljivosti centralnega živčnega sistema in nagnjenost k razpršenim konvulzivnim reakcijam.

Glavni klinični znak patologije so konvulzije - spastične mišične kontrakcije lokalne ali splošne narave. V prvem primeru se mišična vlakna ene skupine krčevito krčijo. Lokalni napadi se imenujejo delni ali fokalni napadi. S posploševanjem procesa se mišice celotnega telesa krčevito krčijo, pride do tako imenovanega velikega konvulzivnega napada. To resno stanje spremlja zmedenost in dihalna stiska..

Delne konvulzije so hitre in ritmično - klonične, pa tudi zapoznele in podaljšane - tonične. Slednji zajamejo skoraj celotno mišično maso in dobesedno ohromijo dihalne mišice. Vse mišice pacienta so napete, glava je vržena nazaj, roke so upognjene, zobje stisnjeni, telo iztegnjeno. Obstaja mešana vrsta napadov - klonično-tonični, ki se pojavlja pri bolnikih v komi ali šoku.

Simptomi patologije so zelo raznoliki. Med epileptičnimi napadi se pacientu poviša temperatura, pojavi se bruhanje, moten je srčni ritem, pojavijo se znaki zastrupitve, obrazne mišice se začnejo nehote trzati, stik z zunanjim svetom se izgubi, pena prihaja iz ust, pogled postane nesmiseln, "neviden".

Da bi ugotovili vzrok sindroma in začeli zdravljenje, je treba opraviti zdravniški pregled. Bolnike posvetujejo nevropatologi, travmatologi, endokrinologi, pediatri. Diagnostika je sestavljena iz elektroencefalografije, nevrosonografije, reoencefalografije, rentgenskega in tomografskega pregleda glave.

Vsi bolniki s konvulzivnim sindromom bi morali dobiti nujno medicinsko pomoč. Po koncu napada so bolniki hospitalizirani v bolnišnici za popolno in celovito zdravljenje. Intenzivna nega vključuje uporabo antikonvulzivov. Da bi se konvulzivnega sindroma znebili za vedno, je treba pozdraviti osnovno bolezen, ki je postala njen glavni vzrok..

Konvulzivni sindrom ima kodo v skladu z ICD-10 R56 in spada v "Konvulzije, ki niso uvrščene drugje".

Vzročni dejavniki

Obstaja ogromno dejavnikov in patologij, ki lahko povzročijo konvulzivni sindrom. Najpogosteje se izzove njegov razvoj: močan stres in pretirano psihoemocionalno prenapetost, močan dvig temperature pri akutnih okužbah, travma glave, hipovolemija zaradi bruhanja in driske. Ti dejavniki vplivajo predvsem na otrokovo telo..

Pri novorojenčkih so vzroki za epileptične napade: zadušitev, porodne travme, intrauterina okužba ploda, prirojene malformacije možganov, alkoholni ali odtegnitveni simptomi ploda. Če se popkovna rana okuži, se lahko pojavijo tetanusni krči. Dednost je zelo pomembna pri pojavu patologije pri otrocih. Genetsko določene značilnosti metabolizma in nevrodinamični procesi določajo znižani prag za konvulzivno pripravljenost.

Pri odraslih razvoj sindroma olajša zloraba alkohola, preveliko odmerjanje drog, izpostavljenost toksinom in kemikalijam. Pogoste stresne situacije in nestabilno psihološko stanje pogosto postanejo vzroki bolezni.

Konvulzivni sindrom je manifestacija različnih bolezni:

• Nevrološke motnje - epilepsija, cerebralna paraliza, Alzheimerjeva bolezen;
• Nevroinfekcija - vnetje možganske ovojnice in medule;
• Cerebrovaskularne bolezni - hemoragične in ishemične kapi;
• Novotvorbe - možganski tumorji ali abscesi;
• Prirojene bolezni srca in ožilja;
• Presnovne spremembe - hipokalcemija, hipomagneziemija, hipo- in hipernatremija;
• Endokrinopatije - diabetes mellitus, spazmofilija, hipoparatiroidizem;
• Prehlad ali gripa;
• Hematološke bolezni - hemofilija, levkemija, trombocitopenična purpura;
• Zapleti po cepljenju.

Simptomi

Patologija se kaže z napadi nenadnih krčenja mišic, ki se spontano pojavijo pod vplivom določenih dejavnikov. Bolniki se "izklopijo" in prenehajo odzivati ​​na druge, ne zanimajo jih dogodki, ki se dogajajo, zrkla "plavajo", pojavijo se bradikardija in apneja. Zunanji znaki sindroma so: napetost celotnega telesa, zavijanje glave nazaj, stiskanje čeljusti, upogibanje rok in izteg nog, bledica ali cianoza kože. Tonična faza napada traja največ eno minuto. Če bo v tem času zagotovljena zdravniška pomoč, bo kar se da učinkovita..

V klonični fazi napada se obnovijo izgubljene funkcije telesa - dihanje in zavest, opazimo le posamično trzanje mišic. Če se zdravljenje odloži in napadi vztrajajo, se razvije napad. Bolniki ne pridejo k zavesti, ležijo z odprtimi očmi, ki ne reagirajo na svetlobo, dihajo hrupno in hripavo. Mišice njihovih okončin se nenehno krčijo, na ustnicah se pojavi pena z primesjo krvi, utrip se pospeši. Pogosto bolniki ne pridejo iz tega težkega stanja in med napadi umrejo..

Konvulzije pri različnih patologijah:

1. Vročinski napadi se pojavijo predvsem pri majhnih otrocih z akutnimi nalezljivimi boleznimi. Predpogoj za njihov videz je vročina. Vročinski napadi trajajo največ 1-2 minuti, spremljajo pa jih tudi drugi znaki zastrupitve: mrzlica, zvišana telesna temperatura, mialgija, letargija, šibkost, glavobol, slabost. Otrok je odklopljen od zunanjega sveta, slabo reagira na zvoke in predmete pred očmi, se ne odziva na pritožbo. Patologije z vročinskimi napadi so običajno benigne, imajo ugodno prognozo in so redko zapletene zaradi nevroloških motenj.
2. Ko TBI postane vzrok sindroma pri otrocih, krče spremljajo povečana pulzacija fontanele, bruhanje, odpoved dihanja in akrocianoza. Brez ustrezne zdravstvene oskrbe je lahko usoden.
3. Znaki hemolitične bolezni novorojenčkov so krči v ozadju najbolj izrazite zlatenice..
4. Nevroinfekcije se kažejo s tonično-kloničnimi napadi, pa tudi z bolečim stanjem zatilnih mišic, za katerega je značilen njihov povečan tonus in odpornost pri poskusu izvajanja tega ali onega pasivnega gibanja. Poleg glavnih pojavov zastrupitve in astenizacije imajo bolniki še posebne simptome: meningealni znaki, možganski in žariščni nevrološki znaki.
5. Presnovne motnje, ki jih povzroča hipokalcemija, spremlja spastično krčenje mišic okončin in obraza, krč pilora, slabost, huda dispepsija, tresenje, nenadno krčenje mišic grla, kratka omedlevica. Presnovni napadi so progresivni in odporni na antikonvulzivno zdravljenje..
6. Hipoglikemija se kaže v šibkosti, hiperhidrozi, tresenju okončin, cefalalgiji. Pri bolnikih z diabetesom mellitusom se z znižanjem ravni glukoze v krvi pojavijo glavobol, šibkost in izguba moči. Vrženi so v toploto ali mraz, oslabljen je vid in zavest je izgubljena. Konvulzije se pojavijo zadnje in kažejo na skrajno stopnjo procesa. Psihomotorično vznemirjenost nadomestijo brezbrižnost, zaspanost in koma. Pojav epileptičnih napadov je posledica neposredne absorpcije glukoze z nevroni, mimo mediatorjev, pa tudi stradanja živčnih celic. Takšne spremembe vodijo do nepopravljive poškodbe možganov..
7. Epileptični napad se začne z avro, za katero so značilne mrzlica, hipertermija in slabo zaznavanje vonjav in zvokov. Otrok, ki joka, izgubi zavest in napadi se začnejo. Po napadu bolniki spijo in ko se zbudijo, se ne spomnijo vsega, kar se zgodi. V njihovem vedenju je opaziti nekaj letargije..
8. Histerija se lahko kaže tudi kot konvulzivni sindrom. Tovrstne nevroze ne spremljajo le solze, kriki ali smeh, temveč tudi lokalen lok trupa, patološki, nenadni nehoteni gibi v eni ali celotni mišični skupini, tresenje in živčni tik. Histerični napadi s konvulzijami so pogostejši pri ženskah.
9. Konvulzivni sindrom se razvije s tetanusom. Po kratkem inkubacijskem obdobju se pri bolniku razvije slabo počutje in obilno znojenje. Potem so krči obraznih in žvečilnih mišic. Z obraza se širijo na mišice vratu, hrbta in trebuha. Pacientov trup se pri naslednjem krču velike mišične skupine upogne v lok, roke in noge pa se spontano poravnajo. Med napadom bolnik ne more premikati glave. Konvulzije so pogostejše, njihova intenzivnost se poveča. Takšni kratkotrajni napadi se pojavijo kot odziv na zunanje dražljaje - zvočne, vizualne, otipne. Ko se mišice grla in dihalnih organov krčijo, se bolniki zadušijo, kar lahko privede do smrti.
10. Odtegnitveni simptomi pri novorojenčkih, rojenih mamicam odvisnicam, se kažejo v napadih, ki jih spremljajo hitri, ritmični gibi okončin in trupa, motnje dihanja, prekomerna razdražljivost, nagnjenost k bruhanju, mišična hipertonija, hiperhidroza, zvišan krvni tlak, driska, dehidracija... Podobno, toda v blažji obliki se konvulzivni sindrom kaže pri otrocih, rojenih materam alkoholičarkam.

Diagnostika

Celovit pregled bolnikov z epileptičnimi napadi se začne z anamnezo. Strokovnjaki ugotavljajo, ali obstajajo sorodniki s konvulzivnim sindromom, kako je potekala materina nosečnost, kateri dejavniki povzročajo napad napadov, kako poteka in kako dolgo traja. Ugotoviti je treba tudi, kako bolnik prihaja iz napadov in kako se po napadu počuti..

Instrumentalne študije za ugotavljanje vzroka sindroma:

• elektroencefalografija,
• radiografija lobanje,
• reoencefalografija,
• nevrosonografija,
• diafanoskopija,
• pnevmoencefalografija,
• ehoencefalografija,
• tomografija,
• angiografija,
• radioizotopsko skeniranje,
• oftalmoskopija.

Laboratorijski testi so pri diferencialni diagnozi tega sindroma pomožni..

Postopek zdravljenja

Pomoč prve pomoči je izjemnega pomena pri zdravljenju patologije in reševanju bolnika. Če bolniku ne pomagajo, preden pride reševalno vozilo, je možna smrt..

Algoritem prve pomoči za napade:

1. Položite pacienta na ravno površino, tako da mu pod glavo položite mehak predmet;
2. Slecite tesna in tesna oblačila, odprite okno za dober pretok zraka v sobo,
3. Med zobe vstavite palico, zavito v krpo, da preprečite ugriz jezika,
4. Za nemoteno sproščanje sluzi in bruhanja glavo obrnite na eno stran,
5. Če je histeričen, pacientu poškropite obraz z vodo ali povohajte amoniak,
6. S sprejetjem ukrepov preprečite dodatne poškodbe med padcem,
7. Bolnika ne puščajte pri miru, dokler se popolnoma ne zavede.

Vse te dejavnosti je mogoče izvajati samostojno. Preostale zdravstvene in reševalne ukrepe morajo izvesti zdravniki in nujni medicinski pomočniki..

Bolniki v reševalnem vozilu so hospitalizirani v bolnišnici za zagotavljanje specializirane zdravstvene oskrbe. Konvulzivni sindrom je polietiološka patologija. Da bi bilo zdravljenje učinkovito, je treba najprej ugotoviti vzročne dejavnike in jih nato odpraviti..

• Terapevtski ukrepi za sindrom se začnejo z imenovanjem antikonvulzivov za bolnika: "Diazepam", "Lorazepam", "Fenitoin", "Trioksazin". Če ta zdravila niso dovolj učinkovita, uporabite močnejše pomirjevalo "Phenobarbital".
• V primeru hudih napadov se intravensko dajejo "Droperidol", "Natrijev oksibutirat", "Aminazin", "Pipolfen", "Geksenal", "Thiopental". Parenteralno dajanje naštetih zdravil ima takojšen antikonvulzivni učinek.
• Pri vztrajnih in dolgotrajnih krčih je indicirana hormonska terapija - "Prednizolon", "Hidrokortizon".
• Če napad traja več kot pet minut, se opravi zdravljenje s kisikom. Konvulzije z depresijo dihanja in izgubo zavesti zahtevajo mehansko prezračevanje z mišičnimi relaksanti.
• Ko je vzrok napadov znan, se izvede patogenetsko zdravljenje: kalcijev glukonat se daje s pomanjkanjem, glukoza - s hipoglikemijo, antibiotiki za infekcijsko vnetje možganov in njegovih membran.
• Vročinske konvulzije se pojavijo pri vročinskih bolnikih, ki potrebujejo antipiretična zdravila - "Ibuprofen", "Paracetamol".
• Za preprečevanje možganskega edema so predpisani diuretiki - "Manitol", "Furasemid".
• Popolna in uravnotežena prehrana pomaga telesu hitreje okrevati in normalno delovati. Bolnikom priporočajo delne obroke - v majhnih delih vsake tri ure. Iz prehrane je treba izključiti maščobno, ocvrto, prekajeno hrano. Obogatena mora biti z vitamini in minerali.
• Tradicionalna zdravila, ki zmanjšujejo resnost konvulzivnih napadov: zbiranje potonike, sladkega korena in rac, pa tudi infuzija morskega koreninskega in kamnitega olja.

Napoved patologije je v večini primerov ugodna. Napadni sindrom običajno izzveni po zdravljenju vzročne motnje. V nasprotnem primeru je treba sumiti na epilepsijo. Če ni pravočasne in ustrezne terapije, se razvijejo hudi zapleti, ki lahko privedejo do smrti bolnika zaradi možganskega edema, srčnega zastoja in zastoja dihanja. Edem pljuč vodi najprej do težav z dihanjem, nato pa do popolne prenehanja. Kardiovaskularne motnje pogosto povzročijo zastoj srca. Med napadom lahko bolnik prejme dodatne poškodbe, ki so prav tako nevarne z resnimi posledicami. Samozdravljenje je polno resnih zdravstvenih težav. Ko se pojavijo prvi znaki sindroma, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Preventivni ukrepi

Priporočila strokovnjakov za zmanjšanje tveganja napadov:

1. Pravočasno zdravljenje obstoječih somatskih in psiho-nevroloških bolezni,
2. Zaščita telesa pred stresom in živčnimi pretresi,
3. Pravilna prehrana, vključno s svežo zelenjavo in sadjem,
4. Opustitev alkohola in kajenje,
5. Izvedljiva telesna aktivnost,
6. Spremljanje stanja vročinskih bolnikov z nalezljivimi boleznimi,
7. Načrtovanje nosečnosti, perinatalni presejalni pregled,
8. Opazovanje dispanzerja pri nevrologu.

Konvulzivni sindrom je klinična manifestacija številnih resnih patologij, ki lahko, če jih ne zdravimo, povzročijo negativne posledice. Sodobna medicina se je naučila ustaviti napade in odpraviti osnovne dejavnike. Če je bil bolniku pravočasno in pravilno zagotovljena prva pomoč in nato usposobljena zdravstvena oskrba, bo sindrom lahko prestal brez večje škode za zdravje..