Veliko vprašanj o glavi otrok... kdo mora brati...

Na sestanku pri nevrologu: nekaj besed o normi in patologiji
Avtorjev članek Različica za tiskanje Ocena: Na podlagi 142 ocen

Lobanja se razvije iz življenja
Polno čelo - od templja do templja...
O. Mandelstam

Vaš otrok bo kmalu star ali je že star 1 mesec!

Eno najtežjih obdobij življenja novorojenčka je ostalo za nami. Navsezadnje prvi mesec otrokovega življenja zanj postane prvo kritično obdobje po rojstvu: zanj je značilno intenzivno delo vseh organov in sistemov telesa, "odgovorno" za prilagajanje (prilagajanje) novorojenčka na povsem nove okoljske razmere zanj. Do konca tega obdobja bi morali biti zaključeni vsi prehodni procesi, vendar lahko pod vplivom neugodnih okoljskih razmer z obremenjenim potekom nosečnosti in poroda prilagodljivi procesi, ki so naravni za novorojenčka, dobijo patološko smer in vodijo do nevrološke bolezni otroka..

V tem času je treba prvič obiskati nevrologa - običajno samo zato, da se prepričamo: z otrokom je vse v redu; če pa ni tako, da bi razkrili, "zajeli" patologijo na samem začetku, da bi preprečili razvoj bolezni. Za določitev stopnje razvoja otroka in izključitev nevrološke patologije je pomembno ne le oceniti oblikovane reakcije na svetlobo, zvok, motorično in psiho-čustveno aktivnost novorojenčka, temveč tudi njegov videz (pravzaprav bo ta zadnja tema v glavnem posvečena mojemu članku).

Torej, na kaj bo nevrolog najprej pozoren pri pregledu mesečnega otroka? O obliki in velikosti njegove lobanje, izrazu obraza, drži, tipu kože. Zakaj je to tako pomembno? Zakaj so naše skrbi in izkušnje pogosto povezane s prisotnostjo odstopanj od videza otroka, še posebej, če gre za spremembo oblike in velikosti lobanje? To je predvsem posledica dejstva, da so takšne spremembe lahko diagnostični znak resnih bolezni - hidrocefalusa in mikrocefalusa.
Oblika in velikost lobanje

Odstopanje od norme - možna patologija...

Hidrocefalus je prekomerno povečanje velikosti lobanje, fontanele, ki ga povzroči povečanje količine cerebrospinalne tekočine v lobanjski votlini. S to boleznijo se spremeni tudi oblika lobanje - njen možganski odsek bistveno prevlada nad obraznim, čelni del močno štrli naprej, v predelu templjev in čela opazimo izrazito vensko mrežo.

Mikrocefalija je zmanjšanje velikosti lobanje in zgodnje zaprtje fontanel. Pri prirojeni mikrocefaliji je velikost lobanje majhna od rojstva, lobanjski šivi so zoženi, fontanele so bodisi zaprte bodisi majhne. V prihodnosti je opaziti počasnejšo stopnjo rasti obsega glave, tako da je včasih pri otroku, stara 2-3 leta, velikost lobanje skoraj enaka kot ob rojstvu. Pri mikrocefaliji ima lobanja specifično obliko: možganski del lobanje je manjši od obraznega, čelo je majhno, poševno, črta čela in nosu je poševna.

Pogoji, kot sta hidro- in mikrocefalija, nadalje vodijo do zakasnitve duševnega in fizičnega razvoja, zato jih je treba popraviti že v zgodnjih letih.!

. ali razlog za nadaljnje preiskave?

Toda ali bi moralo kakršno koli odstopanje od norme nedvoumno kazati na patološko stanje? Seveda ne! Klinična opazovanja kažejo, da na obliko in velikost glave vpliva veliko dejavnikov. Seveda lahko celo majhno povečanje ali zmanjšanje obsega lobanje pri novorojenčku v primerjavi s starostno normo štejemo za dejavnik tveganja za razvoj hidrocefalusa ali mikrocefalusa, vendar ne smemo paničariti, ko ugotovimo, da je otrokova glava nekoliko večja ali manjša od norme: ta okoliščina bi morala najprej postati signal za potrebo po dodatnih preiskavah za izključitev patoloških stanj. Kakšni so ti pregledi?
Absolutno varna in zanesljiva metoda je nevrosonografija (ultrazvočni pregled možganov skozi veliko fontanelo). Ta študija bo pomagala ne le pri spremembah v strukturi možganov in znakih povečanega intrakranialnega tlaka, temveč tudi pri oceni pretoka krvi skozi možganske žile..
Še bolj zanesljiva metoda je jedrsko magnetna resonanca možganov (NMR), vendar se ta študija za dojenčke izvaja v splošni anesteziji, zato se izvaja le za dovolj tehtne indikacije.
V tem primeru so nujna tudi posvetovanja oftalmologa in nevrokirurga..

"Domača naloga" za starše

Poleg tega lahko že od rojstva neodvisno nadzorujete rast obsega otrokove glave, kar je eden glavnih kazalnikov norme in patologije. Kako to storiti pravilno?
Tedensko izmerite obseg otrokove glave in pridobljene številke zapišite v posebej zavit zvezek.
Med merjenjem postavite merilni trak vzdolž najvidnejših točk lobanje (čelni in zatilni tuberkuli).
Da bi se izognili nesporazumom, mora meritev izvajati ista oseba..

Poleg povečanja obsega glave je mogoče nadzorovati tudi povečanje obsega prsnega koša, kar je eden od splošnih antropometričnih kazalnikov otrokovega razvoja. Za to:
Tedensko merite obseg prsnega koša istega dne, ko merite obseg glave;
Merilni trak postavite na nivo otrokove bradavičke.

Čemu služi taka "amaterska predstava"? Z izvedbo teh preprostih meritev boste zdravniku pomagali sestaviti objektivno sliko o razvoju otroka in tudi sami ste lahko mirni, pri čemer izključujete možnost razvoja resnih bolezni (običajno mesečno povečanje obsega glave v prvih treh mesecih pri dojenčku dojenčka ne sme presegati 2 cm na mesec; do enega leta obseg prsni koš je približno 1 cm večji od obsega otrokove glave).

No, zdaj nekaj besed o tem, kaj je lahko in kaj bi moralo biti normalno, in kaj je patologija. Pogovor na to temo sem poskušal postaviti v obliki odgovorov na vprašanja, ki najpogosteje skrbijo mlade starše..

Kaj določa obliko lobanje?

Ko otrok prehaja skozi rojstni kanal, se kosti lobanje običajno prekrivajo. Značilnosti poteka generičnega procesa vplivajo na spremembo oblike lobanje. Pri zapletenem rojstnem aktu lahko pride do ostrega iskanja lobanjskih kosti drug na drugega, kar bo privedlo do njegove deformacije, ki bo trajala dovolj dolgo.

Sprememba oblike lobanje se lahko izrazi v ohranjanju otekanja mehkih tkiv glave na mestu, s katerim se je otrok premikal naprej po rojstnem kanalu. Oteklina izgine v prvih 2-3 dneh. Kefalohematoma (krvavitev pod pokostnico) prav tako spremeni obliko lobanje. Raztaplja se počasneje kot oteklina in ta postopek zahteva nadzor strokovnjakov (nevrolog, kirurg).

Spremembe oblike lobanje so povezane s starostnimi značilnostmi. Pri novorojenčku je lobanja podolgovata v anteroposteriorni smeri in po nekaj mesecih se bo prečna velikost lobanje povečala in njena oblika se bo spremenila.

Nekatere spremembe oblike in velikosti lobanje se lahko pojavijo tudi med normalnim razvojem nedonošenčkov, s pogostim polaganjem otroka na isto stran ali s podaljšanim ležanjem na hrbtu.

Kako raste glava?

Pri novorojenčku je povprečni obseg glave 35,5 cm (normalno območje je 33,0-37,5 cm). Najbolj intenzivno povečanje obsega glave pri dojenčkih dojenčkov opazimo v prvih 3 mesecih - v povprečju 1,5 cm na mesec. Nato se rast nekoliko zmanjša in do leta je obseg otrokove glave v povprečju 46,6 cm (normalno območje je 44,9-48,9 cm).

Obseg glave nedonošenčka se poveča hitreje kot pri donošenem otroku, povečanje pa je najbolj izrazito v obdobju aktivnega pridobivanja telesne teže in do konca 1. leta življenja doseže normalne vrednosti. Izjema so globoko nedonošenčki..

Vedno pa je treba upoštevati, da lahko tudi ob normalnem otrokovem razvoju obstajajo fiziološka odstopanja od povprečnih vrednosti, ki so pogosto povezana z ustavnimi značilnostmi ali vplivi okolja..

Kaj so fontanele?

Fontanele se nahajajo na konvergenci lobanjskih kosti. Sprednja, velika fontanela se nahaja med čelnimi in parietalnimi kostmi. Ob rojstvu meri od 2,5 do 3,5 cm, nato se postopoma zmanjšuje za 6 mesecev in se zapre pri 8-16 mesecih. Zadnja, majhna, fontanela se nahaja med temenskimi in zatilnimi kostmi. Je majhna in se zapre v 2-3 mesecih življenja..

Pri patoloških procesih, ki jih spremlja povišanje intrakranialnega tlaka, se fontanele pozneje zaprejo in zgodi se, da se ponovno odprejo. Majhna velikost sprednje fontanele je lahko različica norme, če jih ne spremlja zmanjšanje obsega lobanje, hitrosti njene rasti in zamude pri psihomotoričnem razvoju.

Zgornji znaki ne omejujejo celotne raznolikosti možnih možnosti odstopanj pri majhnem otroku. Vendar je treba upoštevati, da vsaka nenavadna različica otrokovega videza zahteva natančen pregled in spremljanje njegove rasti in razvoja..

Kdaj in kako naj nevrolog vidi otroka?

Razvoj majhnega otroka je zelo občutljiv znak stanja telesa. To je odvisno od dednih značilnosti in zapletenega nabora družbenih razmer ter zahteva dinamično opazovanje zdravnikov. Ne pozabite svojega otroka pokazati strokovnjakom pravočasno - 1, 3, 6, 12 mesecev!

Če k sebi povabite strokovnjaka, morate upoštevati naslednje:
pregled otroka je treba opraviti na previjalni mizi ali drugi mehki, a ne povešeni površini;
ozračje mora biti mirno, če je mogoče, odpraviti moteče dejavnike;
pregled je zaželeno izvesti v 1,5-2 urah po hranjenju;
temperatura zraka v prostoru naj bo približno 25 ° С, osvetlitev naj bo svetla, vendar ne nadležna.

Na koncu članka vas želim še enkrat opozoriti: ne odlašajte z obiskom nevrologa, ne pozabite - pravočasnost vseh zdravstvenih, preventivnih in terapevtskih ukrepov, katerih namen je zagotoviti njegov normalen razvoj, je odvisna od pravilne ocene zdravstvenega stanja novorojenčka, pravilno oceno pa lahko da le strokovnjak!
Inna Sharkova, otroška nevrologinja

Velika otrokova glava

Vsebina:

• Norme velikosti glave
• Vzroki patologije
• Kaj storiti
• Napoved in posledice

Včasih starši opazijo, da ima otrok veliko glavo. Če je otrok majhen, je fontanel slabo zaraščen, opazimo izbočenost in utripanje. Safenske žile na glavi in ​​čelu nabreknejo. Lahko pride do gibalnih motenj. Najpogosteje to kaže, da ima otrok bolezen, kot je hidrocefalus, ko se tekočina kopiči v lobanji.

pomembno Pri starejših otrocih se hidrocefalus lahko razvije po možganski travmi, pa tudi po meningoencefalitisu. V takih primerih jih skrbijo močni glavoboli, bruhanje je možno. Za natančno diagnozo otrokovega stanja se morate posvetovati z zdravnikom.

Norme velikosti glave pri otrocih

Pri ocenjevanju fizičnega stanja dojenčkov v prvem letu življenja se veliko pozornosti namenja ocenjevanju kazalnikov, kot so:

• rast;
• utež;
• Obseg glave;
• obseg prsnega koša.

Njihovo odstopanje od norme lahko kaže na določeno bolezen..

Informacije Prostornina glave novorojenčka se običajno giblje med 29 in 34 cm. V prvem letu življenja se ta parameter znatno poveča.

To postane mogoče zaradi dejstva, da kosti lobanje še niso popolnoma spojene. Torej, do 6 mesecev se volumen otroške glave poveča za 1,5 cm, nato pa za 0,5 cm na mesec in doseže približno 44 cm na leto.

Vzroki za patološko povečanje velikosti glave

Če ima dojenček obseg glave že v obdobju novorojenčka, ki presega starostne kazalnike, potem to zaskrbi tako starše kot zdravnike. Vendar bi bilo napačno, če bi ta en kazalnik ločeno upoštevali. Obseg glave se običajno oceni glede na obseg prsnega koša. Otrok v prvem letu življenja običajno poveča telesno zmogljivost, tako da je povečanje obsega prsnega koša pred povečanjem obsega glave. V nasprotnem primeru si lahko omislite možgansko kapljico (če obstajajo že omenjeni drugi znaki).

Na razvoj hidrocefalusa vplivajo tudi:

• diabetes mellitus ali hipertiroidizem pri materi;
• nedonošenost (dejavnik tveganja);
• rojstvo otroka v stanju zadušitve, pa tudi, če je bil otrok med intrauterinim razvojem opažen zaradi enega ali drugega razloga nezadostne oskrbe možganov s krvjo;
• pri starejših otrocih - preneseni meningoencefalitis.

Kaj storiti za starše, ko je potrebno zdravljenje

nasvet Če opazite nesorazmerno povečanje glave malčka, se morate posvetovati z zdravnikom. Včasih lahko sam pediater to nakaže med rutinskim pregledom. V takih primerih je predpisan ultrazvok možganov..

Če je diagnoza hidrocefalusa potrjena, otroka zdravi nevropatolog. Običajno so predpisani diuretiki, pa tudi zdravila, ki izboljšujejo možganski obtok.
Pri nekaterih oblikah bolezni se operacija izvaja na specializiranem nevrokirurškem oddelku. Če je hidrocefalus simptomatski, se zdravi osnovna bolezen, ki je povzročila takšne pojave.

Napoved in posledice

Napoved za prihodnje zdravje in dobro počutje otroka določa več dejavnikov:

• resnost bolezni;
• pravočasnost odkrivanja;
• pravilnost predpisanega zdravljenja.

Ob natančnem izpolnjevanju zdravnikovih predpisov je napoved ugodna, v zapostavljenih primerih in brez zdravljenja otroci pogosto zaostajajo v duševnem in telesnem razvoju. Toda tudi otroci, ki se navzven ne razlikujejo od vrstnikov, potrebujejo poseben pristop vzgojiteljev in učiteljev, reden nadzor strokovnjakov in tečaje rehabilitacije v bolnišnici in posebnih centrih..

Velika glava pri novorojenčku - vzroki, bolezen

Velika glava pri dojenčku je simptom, ki ga ni mogoče prezreti. Takšna patologija lahko kaže na razvoj nevarne bolezni - hidrocefalusa..

Razlogi za pojav velike glave

Velika glava pri novorojenčku lahko kaže tako na normalno povečanje fizičnih parametrov trupa v prvem letu življenja kot na razvoj hidrocefalusa, patološkega kopičenja tekočine v možganih..

Referenca! Patologija je lahko osnovne narave ali je sekundarna bolezen prirojenih malformacij krvnih žil, centralnega živčnega sistema, tumorjev različnih etiologij.

Najpogosteje se kapljica možganov pojavi zaradi okužbe, ki jo je ženska utrpela v obdobju brejosti..

Poleg tega na razvoj bolezni vplivajo še drugi dejavniki:

• prezgodnji porod;
• hipertiroidizem ali diabetes mellitus pri materi;
• asfiksija ob rojstvu otroka;
• nezadostna oskrba fetalnih možganov s krvjo med intrauterinim razvojem.

Hidrocefalus se lahko razvije pri dojenčkih in mladostnikih. Glavni zagon za razvoj bolezni je lahko:

• hude poškodbe glave;
• zastrupitev telesa;
• hud meningitis.

Če ima otrok veliko glavo, je pomembno, da pravočasno ugotovimo vzrok tega pojava. Zato ne odložite imenovanja pediatra..

Odstopanja in norme

Če je glava večja od otrokovega telesa, starši začnejo skrbeti za zdravje dojenčka. Da živčnih celic ne bi še enkrat uničili, je treba znati razlikovati med normalno velikostjo in patologijo..

Dodatne informacije! Ob rojstvu je obseg otrokove glave 34-35 cm.

V prvem letu življenja opazimo intenzivno povečanje lobanje. V prvih šestih mesecih se lahko velikost poveča za 1,5 cm, v 7-12 mesecih življenja - za 0,5 cm v 30 dneh. Do 1 meseca otrokova lobanja običajno doseže 36-37 cm, pri deklicah pa je velikost glave lahko manjša od velikosti fantov.

Po 2 mesecih

Po dveh mesecih se velikost glave pri deklicah z normalnim razvojem giblje od 37 do 38,5 cm, obseg prsnega koša otroka v tej starosti je 2 cm manjši od lobanje.

Po 3 mesecih

Pri 3-4 mesecih bo prostornina otrokove glave in prsnega koša enaka. Bodo približno 40-41 cm.

Običajna glava pri 3 mesecih

Če ima otrok pri treh mesecih veliko glavo, lahko pediater predpiše napotnico za dodatne preglede.

Pri 5 mesecih

V starosti petih mesecev mora biti obseg lobanje 41-42,5 cm.

Pomembno! Če otrokova lobanja presega povprečne vrednosti ali če je obseg glave v 30 dneh večji od 2 cm, to kaže na razvojne patologije.

Kazalnik več kot 39 cm pri novorojenem dojenčku dokazuje, da gre za očitno bolezen. Pri 1 letu mora biti obseg otrokove lobanje 43-45 cm.

Diagnoza bolezni

Če je velika glava pri otroku vidna s prostim očesom, je treba bolezen natančno diagnosticirati, da se predpiše ustrezno zdravljenje. V nasprotnem primeru lahko hidrocefalus povzroči upočasnitev telesnega in duševnega razvoja dojenčka..

Če glava pri otroku raste zelo hitro, morate biti pozorni na prisotnost drugih manifestacij, ki so nenavadne za normalen razvoj otroka. Možgansko kapljico lahko kažejo ne le velika lobanja drobtin, temveč tudi drugi simptomi:

• zvišan intrakranialni tlak;
• nevrološke motnje;
• padec vidne funkcije.

Intrakranialni tlak

Če lahko starši sami preverijo velikost lobanje, lahko težave z intrakranialnim tlakom ugotovi le izkušen nevrokirurg, nevrolog ali pediater..

Klasični simptomi patologije so:

• slabost;
• bruhanje;
• glavoboli;
• otekanje glave vidnega živca.

Manifestacijo intrakranialnega tlaka pogosto zamenjujemo z zastrupitvijo, gastritisom, težavami z žolčnim traktom. Da ne bi izgubljali časa s podobnimi simptomi, morajo starši vztrajati pri dodatnih pregledih.

Nevrološke težave

Z možgansko kapljico se pogosto pojavijo simptomi nevrološke narave. Otrok ima lahko naslednje patologije:

1. Strabizem. Zaradi okvare lobanjskih živcev se zmanjša delovanje očesno-gibalnih mišic. V naprednih primerih se lahko otrok sooči z paralizo zrkla.
2. Tremor okončin in brade. V prvih nekaj mesecih so lahko takšne manifestacije fiziološke narave. Če klinična slika vztraja, simptomi kažejo na nevrološko motnjo dojenčka..
3. Zaostali psihomotorični razvoj. Otrok se ne igra, ne poskuša vstati ali sedeti, ne more pravočasno držati glave.
4. Povečan mišični tonus. Zaradi patologij centralnega živčnega sistema lahko otrok tesno zategne prste, medtem ko počiva na nogi. Po šestih mesecih ima dojenček svetlo manifestacijo oprijemalnih refleksov. V naprednih primerih se lahko pri dojenčku pojavijo napadi..

Če želite diagnosticirati bolezen, se morate posvetovati z nevrologom.

Zamegljen vid

Razvoj patologije negativno vpliva na otrokove organe vida. Zaradi intrakranialnega tlaka lahko v drobtinah opazimo oftalmične patologije. Na primer:

• sindrom zenicne refleksne motnje;
• ptoza zgornje veke;
• sindrom lenega očesa ali ambliopija;
• nedonošenček lahko razvije retinopatijo.

Za najmanjšo okvaro vida se je treba posvetovati z otroškim oftalmologom.

Hitra rast glave

Tega simptoma ni mogoče spregledati. Otrokova velika glava takoj pade v oči. Zgodi se, da se patologija razvija počasi..

Referenca! Da bi pravočasno diagnosticiral bolezen, okrožni pediater mesečno meri obseg otrokove glave, nato primerja kazalnike z normalnimi vrednostmi.

Ultrazvok možganov

V primeru večjega odstopanja so predpisani dodatni pregledi:

• slikanje z magnetno resonanco (MRI);
• ultrazvočni pregled možganov;
• računalniška tomografija (CT).

Pregledi pomagajo ugotoviti ne le spremembe v strukturi možganov, oceniti intrakranialni tlak, temveč tudi preučiti stanje krvnih žil. Brez teh študij je nemogoče natančno diagnosticirati hidrocefalus..

Zdravilne dejavnosti

Hud hidrocefalus zahteva takojšen kirurški poseg. V odsotnosti kritičnih manifestacij bolezni, ki se opira na instrumentalne metode pregleda, nevrolog za dojenčka predpiše zdravljenje z zdravili.

Zdravljenje vključuje:

• jemanje diuretikov, ki pomagajo zmanjšati količino tekočine v možganih;
• za mišične motnje so predpisana zdravila, ki izboljšajo prenos živčnih impulzov;
• če ima dojenček zaostanek v psihomotoričnem razvoju, zdravnik predpiše zdravila za izboljšanje možganskega pretoka krvi in ​​povečanje duševne aktivnosti;
• po potrebi uporabite antikonvulzive;
• od dveh tednov starosti novorojenčkom predpišejo plavanje za lajšanje mišičnih sponk;
• takoj, ko je otrok star mesec dni, zdravnik predpiše masažo in gimnastiko za dojenčke;
• kot pomirjevala je priporočljivo uporabljati decokcije maternice in kamilice.

Pri zdravljenju bolezni je pomembno mesto dnevni režim otroka. Pravočasno hranjenje, dober spanec in dolgi sprehodi po svežem zraku krepijo telo in blagodejno vplivajo na izboljšanje klinične slike.

Popolna napoved okrevanja

Ob pravočasnem zdravljenju bolezni je prognoza v 70% primerov ugodna. Dojenčki, ki so bili pravočasno operirani ali so jim predpisali zdravila, se po fizičnem in psihološkem razvoju praktično ne razlikujejo od vrstnikov. Lahko obiskujejo vrtec in šolo.

Za pozitiven izid je nujna rehabilitacija

V naprednih primerih hude možganske kapljice povzročijo:

• duševna zaostalost;
• osebnostne motnje;
• pomanjkanje ustrezne koordinacije gibov.

Svet. Uspešno okrevanje lahko traja več kot dve leti. Ne zanemarite obiska različnih centrov in sanatorij.

Zaskrbljujoče je imeti otroka z veliko glavo. Če želite izključiti prisotnost nevarne bolezni, ne oklevajte obiskati zdravnika. S pravočasno diagnozo se bo veliko lažje spoprijeti s patologijo in zmanjšati njene posledice..

Če se je plod rodil z veliko glavo - možne posledice

Danes vse nosečnice opravljajo obvezno ultrazvočno diagnostiko ploda. Zgodi se, da med postopkom zdravnik žensko obvesti, da velikost plodove glave presega gestacijsko starost..

Včasih mati v zgodnjem poporodnem obdobju opazi, da so razmerja otrokovega telesa motena: glava se zdi velika. Ob natančnem pregledu otrokove glave ženska opazi močno pulziranje fontanele in njeno otekanje. Safenske žile se dobro počutijo.

V večini primerov velika velikost glave ni znak organskih patologij pri dojenčku. Če pa poleg tega mati opazi tudi motnje gibanja pri dojenčku, se je treba nujno posvetovati z zdravnikom, da pravočasno diagnosticira in začne zdravljenje..

Velikost glave in razmerje telesa pri dojenčkih

Pediatri, ki ocenjujejo telesni razvoj otrok v prvem letu življenja, pripisujejo velik pomen razmerju telesa. Na rednih pregledih merijo težo in višino, obseg prsnega koša in obseg glave. Takoj po rojstvu je obseg otrokove glave 29-34 cm. V prvem letu življenja se ta parameter hitro poveča. Obseg glave enoletnega malčka je približno 44 cm.

Če se rezultati meritev bistveno razlikujejo od povprečnih kazalnikov norme, zdravniki predpišejo pregled, da ugotovijo razloge za kršitev telesnih razmerij.

Številčne vrednosti obsega glave ni mogoče videti ločeno. Ta parameter se vedno primerja z obsegom prsnega koša, višino otroka in njegovo težo. Najpogostejša skrb staršev in zdravnikov je situacija, v kateri obseg glave bistveno presega obseg prsnega koša. V tem primeru lahko domnevamo, da:

1. V obdobju intrauterinega razvoja plodni možgani niso prejeli popolne oskrbe s krvjo.
2. Šibko delo pri materi, dolgotrajno delo.
3. Otrok se je rodil prezgodaj.
4. Med porodom je dojenček izkusil akutno stradanje kisika.
5. V zgodnjem postnatalnem obdobju je dojenček zbolel za meningoencefalitisom.
6. Otrok razvije hidrocefalus.
7. Mati ali dojenček imata v preteklosti že diagnoze, kot sta hipertiroza in diabetes mellitus.

Le celovit zdravniški pregled bo ugotovil vzrok za velikost dojenčkove glave in začel zdravljenje..

Glavna metoda za ugotavljanje vzrokov za velikost glave je ultrazvočni pregled možganov. Če med tem postopkom odkrijemo hidrocefalus, nevrolog predpiše zdravljenje za dojenčka. Terapija hidrocefalusa temelji na jemanju diuretikov in zdravil, ki spodbujajo krvni obtok v možganih. V hujših primerih je bolniku priporočljiva nevrokirurška operacija.

Posledice velike velikosti glave ob rojstvu

Če je ob rojstvu velikost plodove glave večja od povprečnih vrednosti norme, zdravniki, ki napovedujejo njen nadaljnji razvoj, upoštevajo dejavnike, kot so:

1. Anamneza matere ob upoštevanju zdravil, ki jih je jemala med nosečnostjo. Če bi ženska jemala antibiotike, bi lahko negativno vplivali na tvorbo možganov in živčnega sistema. Poleg tega uživanje toksinov v telo nosečnice negativno vpliva na postnatalne intelektualne funkcije otroka..
2. Resnost sočasnih simptomov, ki kažejo na cerebralni hidrocefalus. Poškodbe možganov pogosto spremljajo motnje živčevja. Otrok ima lahko slabo koordinacijo gibov. V nekaterih primerih je opažena motnja v gibanju..
3. Možne negativne vedenjske manifestacije, kot so agresivnost, tesnoba, napadi panike.
4. Čas in pravilnost diagnoze. V primerih, ko je diagnoza postavljena prepozno, je možganska vodenica povezana s sočasnimi diagnozami. Medicinska statistika kaže, da bo v tem primeru oseba ostala invalidna.
5. Pravočasen začetek zdravljenja. Uspeh terapije je v veliki meri odvisen od časa jemanja potrebnih zdravil. Če je bilo zdravljenje z zdravili predpisano pozno, bo terapija neučinkovita..

Če je bila diagnoza pravilno postavljena, je bil začetek terapije pravočasen, starši upoštevajo vsa klinična priporočila zdravnika, potem ne bo nobenih negativnih posledic dejstva, da se je otrok rodil z veliko glavo.

Če so starši prezrli dejstvo, da je velikost otrokove glave večja od velikosti njegovih vrstnikov, so možne posledice tega:

• Zaostajanje v telesnem razvoju. Začetne motnje v telesnih razmerjih bodo trajale vse življenje.
• Kršitev procesa socializacije. Ko bo vedel za svojo telesno napako, se bo otrok sramoval posmeha vrstnikov. V njegovem značaju bodo določene lastnosti, kot so osamljenost, neodločnost, zamera, ranljivost..
• Zamuda pri razvoju duševnih procesov. Patologija možganov vpliva na duševni razvoj otroka. Pri hidrocefalusu razvoj otrokovega mišljenja močno zaostaja ali se popolnoma ustavi.
• Duševna zaostalost. Zanemarjeni primeri hidrocefalusa vodijo do nepopravljivih strukturnih sprememb v možganskih tkivih. Duševna zaostalost preprečuje, da bi otrok postal polnopravni član družbe.
• Splošna nerazvitost govora. Zaostajanje v razvoju mišljenja pomeni zaostajanje v razvoju govora. Besedni zaklad otrok s hidrocefalusom je zelo omejen. Njihov govor je nejasen. V posebej hudih primerih otrok z možgansko kapljico ne more obvladati koherentnega govora, objavlja samo posamezne zvoke.
• Minimalne možganske disfunkcije vodijo do dejstva, da otrok ne more učiti v običajni šoli. Ne razume besednih navodil odrasle osebe, ne more opraviti naloge po vzoru.
• Otrokovo interesno področje je omejeno na zadovoljevanje preprostih fizioloških potreb.
• Pri hudih oblikah hidrocefalusa otrok ni sposoben samooskrbe.

Priporočila za preprečevanje negativnih posledic

Velika velikost otrokove glave je zaskrbljujoč signal za starše. Da bi čim bolj zmanjšali negativne posledice te značilnosti fiziološkega razvoja, je treba čim prej poiskati zdravniško pomoč. Le pravočasna diagnoza in dobro izbrano zdravljenje lahko otroku z veliko glavo omogočita, da uživa življenje.

Če ima otrok veliko glavo - glavni razlogi

Razmerje med velikostjo telesa in glave pri novorojenčku se pri odraslih bistveno razlikuje od enakih parametrov. Pri donošenem otroku glava zavzame četrtino celotnega telesa, pri nedonošenčku pa približno tretjino. Za primerjavo: glava odraslega človeka običajno zavzame le osmino dolžine telesa.

Glave zdravih novorojenčkov so lahko različnih oblik, vendar nekako izpolnjujejo naslednje parametre: obseg dojenčkov dojenčkov je v povprečju 34 cm, fantov pa približno 35. V prvih dneh življenja kosti zdravega novorojenčka še niso zrasle, zato možganski del lobanje presega glasnost obraza. Kosti postopoma rastejo skupaj in tvorijo šive, ki so znani strukturi glave odraslega. Ostanejo le tako imenovane fontanele - mehke lise na glavi, ki so pozneje obraščene s kostnim tkivom.

Če se je rodil otrok z nenormalno veliko glavo asimetrične oblike, mu čelni tuberkuli opazno štrlijo, oči pa so povečane in izbočene - to so manifestacije nevarne prirojene bolezni, hidrocefalusa.

Kaj je to?

Bolezen, imenovana hidrocefalus, je posledica nenormalnega kopičenja tekočine v možganih novorojenčka. V ljudeh se tej bolezni zgovorno reče možganska kapljica. Vzrok bolezni je pogosto okužba, ki jo je mati imela med nosečnostjo. Pri starejših otrocih se hidrocefalus lahko razvije po meningitisu, zastrupitvi ali hudi poškodbi glave.

Simptomi hidrocefalusa poleg očitnega povečanja glave vključujejo še:

• Povečan intrakranialni tlak.
• Krči.
• Nevrološke motnje.
• Zamegljen vid.
• Zmanjšana inteligenca.

Glavni vidni simptom hidrocefalusa ni velikost lobanje, temveč patološko hitra rast glave. Takšne spremembe parametrov otrokovega telesa bi morale starše spodbuditi k takojšnjemu posvetovanju z zdravnikom. Ti pa bodo opravili vse potrebne raziskave, da bi potrdili ali zanikali strašno diagnozo..

Kako prepoznati hidrocefalus v zgodnjih fazah?

Glavni fontanel se mora običajno zapreti, ko je otrok star eno leto. Če se do tretjega leta ne okosteni, je to prvi znak možnega razvoja hidrocefalusa. Nadalje se kosti lobanje postopoma tanjšajo, čelo se poveča, na njem je jasno vidna venska mrežica.

Pogosto gre za Grefejev simptom (zaostajanje spodnje veke, ko se oko pomakne navzdol). Bolezen z napredovanjem vedno močneje negativno vpliva na kakovost otrokovega življenja: bolnik zaostaja za vrstniki v mentalnih in motoričnih razvojnih normativih, ne more se držati za glavo (ki s časom postaja vedno večja), se ne dviguje na noge, se ne igra...

Zdravljenje

Če diagnostični postopki, ki jih izvajajo usposobljeni zdravniki, niso puščali dvoma - diagnoza je bila potrjena - morate takoj ukrepati. Zakaj? Ker je pozno diagnosticiran hidrocefalus nevaren z zapleti. Otroka lahko dobesedno uničuje do konca življenja. Naloga staršev: ne paničite, odločajte se hitro in objektivno. Pogosto nevrolog predpiše diuretike in zdravila, ki spodbujajo krvni obtok v možganih..

Napoved

Glede na resnost bolezni, pravočasnost odkrivanja in pravilnost predpisane terapije je lahko napoved ugodna ali ne preveč spodbudna. Za večino bolnikov je napoved dobra. Bolni otroci trpijo zaradi resnih motenj duševnega in telesnega razvoja v naprednih primerih ali če ni ustrezno izbrane terapije. Otroci, ki so uspešno preboleli to hudo bolezen in se ne razlikujejo preveč od vrstnikov, potrebujejo tudi posebno zdravljenje učiteljev in vzgojiteljev, izvajanje rehabilitacijskih ukrepov in pravočasen pregled pri strokovnjakih.

Mikrocefalija

Zgoraj navedena bolezen je eno od najresnejših odstopanj v razvoju novorojenčkov, skupaj s hidrocefalusom. Otrok s to boleznijo ima tudi nenormalno veliko glavo. Ampak... njen obseg je le 25 cm. Fontanele ni. Obrazni del lobanje je veliko večji od možganskega. Zakaj potem? Ker je mikrocefalija v bistvu patološko zmanjšanje otrokovih možganov. Ta bolezen se razvije zaradi kršitev intrauterinega razvoja ploda.

Te bolezni žal ni mogoče popolnoma pozdraviti. Pri blagi obliki mikrocefalije bolniku diagnosticirajo šibko imbicilnost. Takšni dojenčki lahko z ustreznim zdravljenjem vodijo preprosto družabno življenje, vendar si ne opomorejo popolnoma. V hujših primerih otrok pogosto ne zmore najosnovnejših veščin. Povprečna pričakovana življenjska doba ljudi z mikrocefalijo je 13 let. Zelo redko bolniki spremenijo svoje četrto desetletje.

Kaj storiti?

Mikrocefalija je izjemno redka bolezen, ki jo povzročajo genetske patologije. Sodobna medicina ne more preprečiti njegovega razvoja. Edino, kar lahko svetujemo nosečnicam, je pravočasen pregled pri genetiku.

Glava novorojenčka: oblika, velikost, fontanela. Vse je dobro?

Ko je fontanela zaraščena in kakšen naj bo obseg glave otroka

Konstantin Grigoriev pediater, profesor, doktor medicinskih znanosti

Kaj lahko staršem povesta oblika glave novorojenčka in njegova velikost? Katere "signale" o otrokovem stanju daje velika fontanela? Odpravljamo strahove in dvome mater.

Kakšna naj bo fontanela pri novorojenčku

Majhna jamica na kroni otrokove glave - fontanel - med rojstvom otroka opravlja pomembno nalogo. In po rojstvu dobi resno vlogo in hkrati posebno pozornost mater in zdravnikov.

Fontanele so območja na sklepih lobanjskih kosti, namesto kostnega tkiva prekrita z mehkimi elastičnimi membranami. Zahvaljujoč jim je dojenčkova glava prožna in se med porodom lahko prilagodi oblinam materine medenice. Obseg in velikost otrokove glave se ob rojstvu zmanjšata, kar varuje tako otrokove možgane kot materine organe pred poškodbami.

Skupaj je šest fontanelov, vendar pri donošenih dojenčkih do rojstva praviloma ostane odprt le en v predelu krošnje - tako imenovani veliki fontanel. Običajno je njegova velikost od 0,5 do 3 cm, oblika pa spominja na diamant. Po rojstvu otroku pomaga, da se prilagodi spreminjajočemu se zunanjemu okolju: vzdržuje telesno temperaturo, uravnava nihanja intrakranialnega tlaka.

Celo leto nehote poskušamo obiti to veliko fontanelo, ko otroka pobožamo po glavi, mu slečemo kapico in jo počešemo. Neposredno pod kožo je tanka in sijoča ​​močna, a elastična membrana, ki jo bo kasneje nadomestila kost, pod njo pa utripa precej velika žila. Ona je tista, ki nabrekne in prenaša vibracije arterij in srca, ko otrok joče, kriči ali globoko vdihne.

Velika fontanela raste postopoma in se popolnoma zapre med 6 in 18 meseci. Kdaj natančno se to zgodi, je odvisno predvsem od značilnosti otrokovega telesa. Čeprav je prepočasna ali obratno hitra zarast fontanele znak bolezni, vendar ne sama po sebi, temveč skupaj z drugimi simptomi. Torej, najpogosteje se "udrtina" zaradi rahitisa zategne prepočasi. Prav tako se zgodi, da fontanela izgine že v prvih šestih mesecih otrokovega življenja - razlog za to je kršitev izmenjave kalcija in fosforja v telesu.

"Hollow" ne zahteva posebne nege. Fontanele se lahko dotaknete tako z roko kot z glavnikom - čeprav je seveda ne bi smeli močno pritiskati, tako kot na kateri koli drugi del otrokovega telesa.

Po videzu fontanele lahko ocenite stanje otroka. Običajno ne sme niti nabrekniti niti potoniti; če se s prsti dotaknete fontanela, lahko začutite utripanje.

Vredno je poklicati zdravnika, če fontanela postane trda na dotik, v njej ni čutiti utripanja, nabrekne ali ponikne in je otrok zaskrbljen ali, nasprotno, videti letargičen (običajno lahko fontanela nabrekne, ko dojenček zajoče, potem pa hitro vrne v svojo prejšnjo obliko). Ko fontanelo potegnemo navznoter, lahko to kaže na hudo dehidracijo otroka: nujno jo je treba pokazati zdravniku.

Oblika in velikost glave novorojenčka

Oblika glave pri novorojenčkih je lahko ne samo okrogla, temveč tudi podolgovata, sploščena, jajčna - in vse te možnosti veljajo za normo. Zakaj se to dogaja??

Do rojstva kosti lobanje pri dojenčkih še niso pregoste (v prvem letu življenja se bodo morale popolnoma strditi), šivi med njimi pa še niso imeli časa, da bi prerasli. Med porodom se kosti prekrivajo, kar otroku omogoča lažje premikanje navzven. Zato je po naravnem porodu oblika glave praviloma nekoliko podolgovata, pri majhnih "carskih rezih" pa enakomerna in zaobljena. Zaradi preobratov med potovanjem skozi rojstni kanal se lahko otrok rodi z asimetrično glavo, včasih pa tudi z izboklino (cefalohematom) ali edemom (tako imenovani porodni kanal).

Ob rojstvu je otrokova glava približno 2 cm večja od obsega prsnega koša. Toda zgodi se, da se te dimenzije še povečajo: to se zgodi, če se cerebrospinalna tekočina kopiči v lobanjski votlini. Nato zgornji del postane večji od spodnjega, čez oči in nos visi težko čelo, zdravniki pa govorijo o hidrocefalusu. Ta težava se lahko pojavi, če je ženska med nosečnostjo utrpela hudo okužbo, ki je prizadela nerojenega otroka. V tem primeru bodo zdravniki takoj začeli zdraviti otroka in po nekaj mesecih se bo njegova glava lahko približala normalni velikosti..

Resnejša je situacija, ko ima novorojenček ravno nasprotno premajhno glavo (mikrocefalija). Včasih je to posledica genetskih motenj, ki preprečujejo, da bi se otrok normalno razvijal. Na srečo se v mnogih primerih izkaže, da je razlog za nenavadno obliko ali velikost glave veliko preprostejši: otrok lahko vse te lastnosti podeduje po starših..

Le zdravnik bo pravilno ocenil obseg otrokove glave, zato nima smisla, da se starši oborožijo s centimetrom. Toda ta kazalnik bo strokovnjakom povedal, ali se otrokovi možgani razvijajo pravilno.

Običajno imajo novorojenčki obseg glave 34–36 cm. Sprva glava raste precej hitro, in sicer približno 1,5 cm na mesec; po 3 mesecih - za 0,5-1 cm in po 6 mesecih doseže 43 cm v obsegu. Če je otrok precej pred normo ali zaostaja za njo, to lahko kaže na težave z živčnim sistemom..

Prispevek prispeva založba "Klever"

Otroci imajo velike glave

Vaš otrok je končno z vami. Mama in oče gledata na otroka z oboževanjem in določeno mero tesnobe. In ta tesnoba je povsem razumljiva - majhni otroci so nagnjeni k različnim nesrečam in boleznim. In ena od teh nesreč je povečan intrakranialni tlak. Pri nas pediatri zelo radi postavljajo takšno diagnozo, samo zaradi pozavarovanja, ne da bi opravili potreben pregled.

Toda v središču povečanega intrakranialnega tlaka so praviloma precej resne patologije, ki zahtevajo takojšnje zdravljenje. V nasprotnem primeru se bo otrokovo stanje samo poslabšalo, ker je zdravljenje intrakranialnega tlaka nesmiselno, če ni odpravljen izvorni vir - bolezen sama. Najpogosteje je zvišan intrakranialni tlak posledica bolezni, kot je cerebralni hidrocefalus..

Kaj je hidrocefalus?

Hidrocefalus v narodu imenujejo možganska kapljica. Pri hidrocefalusu se volumen možganskih prekatov poveča, pogosto precej občutno. Otroški možgani so strukturirani tako: vsebujejo več votlin, imenovanih prekati, ki med seboj komunicirajo. Te votline so napolnjene s cerebrospinalno tekočino.

V primeru, da se cerebrospinalna tekočina proizvaja preveč, se kopiči v možganskih votlinah. Prav to dejstvo vodi do možganske kapljice ali hidrocefalusa. Poleg tega večji kot je presežek tekočine, bolj izrazita je bolezen in bolj trpi splošno zdravje otroka in njegovih možganov.

Hidrocefalus je več vrst, odvisno od lokacije cerebrospinalne tekočine. V primeru, da cerebrospinalna tekočina ne more priti iz enega prekata v drugega, hidrocefalus imenujemo nekomunikacijski ali okluzivni. Če se cerebrospinalna tekočina prosto giblje iz enega v prekat, se hidrocefalus imenuje komunikacijski in če je odprt.

Poleg tega je hidrocefalus lahko glavna bolezen - primarna ali sekundarna: rezultat drugih bolezni, kot so prirojene malformacije centralnega živčnega sistema, možganskih žil, tumorji različnega izvora. Še vedno obstaja precej veliko sort hidrocefalusa, vendar so vsi derivati ​​teh osnovnih vrst..

Simptomi hidrocefalusa

Samoumevno je, da oslabljena absorpcija cerebrospinalne tekočine in njene cirkulacije ne moreta pustiti sledi za zdravje otrok. In manifestacije so lahko pri različnih otrocih zelo različne, zlasti v različnih starostnih kategorijah - do dveh let in po dveh letih.

Simptomi pred dvema letoma starosti:

Najpomembnejši znak, da otrok trpi za hidrocefalusom, je pospešena rast obsega glave. To je posledica dejstva, da šivi lobanje pri majhnem otroku še niso spojeni in kosti širijo možgani narazen. To se zgodi približno na enak način kot pri napihovanju balona, ​​le v možganih je namesto zraka presežek vode.

Kot veste, je treba, preden otrok dopolni eno leto, enkrat mesečno priti k pediatru na rutinski pregled. Obvezni pregled vključuje merjenje obsega glave. Zdravnik pripravi graf rasti obsega glave, s katerim lahko sledite povečanju obsega glave.

Najpogosteje je vzrok patološkega povečanja obsega glave ravno hidrocefalus. Poleg prehitre rasti obsega glave lahko hidrocefalus dokazuje tudi sprememba velikega fontanela - povečuje se in prekomerno štrli. Običajno se mora fontanela zapreti do enega leta, če pa otrok trpi za hidrocefalusom, je fontanela lahko odprta pri dveh letih.

Če vas zanima, kako je hidrocefalus videti pri otrocih, vam fotografije pomagajo do ideje. Razmerja glave se spremenijo - kosti lobanje se znatno tanjšajo, zaradi česar se otrokovo čelo poveča in štrli naprej, postane nesorazmerno. Venska mreža je dobro vidna pod kožo čela in obraza. Če bolezen še naprej napreduje, se oči drobtin začnejo spuščati, ton mišic rok in nog se poveča.

Otrokov psihomotorični razvoj jasno zaostaja:

• Otrok ne začne pravočasno držati glave.
• Otrok ne začne sam sedeti in celo poskuša sedeti.
• Enako velja za poskuse, da bi vstali sami..

Otrok, ki trpi zaradi cerebralne hidrocefalije, je letargičen, ničesar ne zanima okoli sebe, zelo pogosto nenadoma začne jokati, brez očitnega razloga. Zdravniki predlagajo, da otroka pogosto zaboli glava, saj se dojenček zelo pogosto prime za glavo.

Obstaja veliko različnih simptomov povečanega intrakranialnega tlaka. Večino pa lahko prepoznajo le izkušeni zdravniki - pediater, nevrokirurg ali nevrolog. Starši lahko samo samostojno izmerijo obseg otrokove glave in opazijo spremembe v njegovem vedenju in psihomotoričnem razvoju. V primeru, da starši in okrožni pediater opazijo kakršna koli odstopanja v rasti in razvoju otroka, bi to moral biti resen razlog za popoln in temeljit pregled otroka. Ta pregled je potreben, da se izključi prisotnost hidrocefalusa pri otroku..

Simptomi hidrocefalusa pri otrocih, starejših od dveh let:

Če se hidrocefalus razvije pri otrocih, starejših od dveh let, so simptomi bolezni videti nekoliko drugače kot pri dojenčkih. Najbolj klasičen simptom povišanega intrakranialnega tlaka pri otrocih, starejših od dveh let, je nenehen glavobol, ki ga spremlja občutek slabosti in celo izčrpavajoče bruhanje. Najpogosteje ta pojav opazimo ponoči in zjutraj. Poleg tega se pri otroku, ki trpi zaradi hidrocefalusa, pogosto pojavijo patološke spremembe na fundusu, ker ima otrok edem glave vidnega živca. Takšno kršitev je mogoče zlahka odkriti med pregledom otroka pri zdravniku - oftalmologu.

Starši se morajo vedno zavedati, da so kakršni koli glavoboli pri otrocih, še bolj pa tisti, ki jih spremlja slabost in bruhanje, skoraj vedno mogočen simptom, ki zahteva takojšen pregled otroka pri zdravniku - nevropatologu ali nevrokirurgu. Navsezadnje hidrocefalus še zdaleč ni edini možen vzrok za te simptome. Slabost in bruhanje lahko povzročijo različni tumorji in malformacije možganov.

Na naše veliko žalost pediatri to dejstvo zelo pogosto preprosto spregledajo. In kot rezultat, otrok prejme popolnoma nepotrebno zdravljenje bolezni, kot so pankreatitis, gastritis, diskinezija žolčnika, zastrupitve in druge bolezni prebavil. Posledično gre otrok k zdravniku - nevrologu šele, ko zdravnikom postane jasno, da zdravljenje ni prineslo nobenih rezultatov. In dragoceni čas je že izgubljen, bolezen lahko dobi napredno obliko, zdravljenje pa bo veliko težje in manj produktivno..

V primeru, da starši opazijo podobne simptome pri svojem otroku, naj vztrajajo pri takojšnjem pregledu otroka pri nevrologu. V primeru, da bo bolezen diagnosticirana v zgodnjih fazah, bo napoved bolezni veliko ugodnejša kot pri naprednih oblikah. In včasih lahko le pravočasna diagnoza reši otrokovo življenje..

Obstajajo številni drugi simptomi, ki lahko kažejo na prisotnost hidrocefalusa pri otroku. Ti simptomi vključujejo epileptične napade, povečan tonus rok in nog, urinsko inkontinenco in okvaro vida. Poleg tega pri hidrocefalusu niso redke različne motnje endokrinega sistema: zastoj ali napredovanje rasti, prezgodnja puberteta, debelost.

Razlogi za razvoj hidrocefalusa

Seveda, ko izvejo, da ima njihov otrok hidrocefalus, se začnejo spraševati, zakaj? Na to vprašanje je preprosto nemogoče odgovoriti nedvoumno. Glavni razlogi za razvoj hidrocefalusa so opisani spodaj:

• Fetalni hidrocefalus

Raven sodobne medicine je precej visoka, sodobne metode prenatalne diagnoze pa zdravnikom omogočajo odkrivanje hidrocefalusa v plodu. Na primer, ultrazvočna diagnostika lahko zazna hidrocefalus možganov že v 16 do 20 tednih nosečnosti. Najpogostejši vzrok za hidrocefalus med intrauterinim razvojem so intrauterine okužbe, kot so herpes, toksoplazmoza ali citomegalovirus.

Zato je pri načrtovanju nosečnosti zelo pomembno opraviti vse teste za latentne okužbe in po potrebi opraviti ustrezen potek zdravljenja. Ta ukrep vam bo pomagal preprečiti ogromno zdravstvenih težav v drobtinah in ne le tveganja za hidrocefalus. V bolj redkih primerih se hidrocefalus lahko razvije zaradi genetske nagnjenosti..

• Hidrocefalus novorojenčkov

Razlog za razvoj cerebralne hidrocefalije pri novorojenčkih v 90% vseh primerov so prirojene malformacije možganov ali hrbtenjače ter intrauterine okužbe. Veliko manj pogosto, vendar se zgodi, da je vzrok za razvoj hidrocefalusa porodna poškodba, zlasti pri tistih drobtinicah, ki so se rodile prezgodaj.

• Hidrocefalus pri starejših otrocih

V primeru, da se pri otrocih, starejših od enega leta, pojavi razvoj hidrocefalusa, je lahko za to veliko različnih razlogov. Takšni razlogi so lahko: meningitis, encefalitis, nalezljive bolezni, cerebrovaskularne malformacije, travmatična poškodba možganov, genetske motnje. Včasih žal ni mogoče ugotoviti, zakaj v nekaterih primerih cerebralna hidrocefalija pri otrocih.

Diagnoza bolezni

Da bi diagnosticiral hidrocefalus, mora zdravnik opraviti razgovor s starši in otroka pregledati sam. Po tem bodo na otroku izvedene številne študije:

• NSG - (nevrosonografija).
• pregled z računalniško tomografijo.
• Slikanje z magnetno resonanco (MRI)
• Ultrazvočni pregled možganov. Izvaja se za otroke, mlajše od dveh let.

Na podlagi pridobljenih podatkov bo zdravnik postavil pravilno diagnozo in izbral taktiko zdravljenja, primerno za vašega otroka..

Zdravljenje hidrocefalusa

V primeru, da je bila diagnoza hidrocefalusa potrjena, otrok preprosto potrebuje posvet z nevrokirurgom. V skoraj vseh primerih mora biti zdravljenje hidrocefalusa kirurško. In nevrokirurg je tisti, ki je sposoben prepoznati indikacije in kontraindikacije za operacijo. V primeru, da se to ne opravi pravočasno, bo bolezen dobila kronično napredovalno pot, zdravljenje pa bo težje..

Seveda so vsi starši zaskrbljeni zaradi prihajajoče operacije. Vendar ne odlašajte preveč z odločitvijo. Konec koncev nenehno zvišan intrakranialni tlak vodi do zakasnitve psihomotoričnega razvoja, česar kasneje ni vedno mogoče dohiteti.

Ne pozabite tudi na velikost otroške glave. Kot smo že omenili, hidrocefalus vodi do dejstva, da se obseg možganske glave nenehno povečuje. In po operaciji se ne bo vrnil v prejšnjo velikost, temveč se bo le prenehal povečevati. In dlje kot odlašate z operacijo, bolj se bo povečala glava vašega otroka..

Pomen operacije je voditi iz možganskih prekatov v neko drugo telesno votlino, od koder se nato prosto odstrani iz telesa. Najpogosteje se za te namene uporablja ventrikuloperitonealno ranžiranje. Zdravnik namesti poseben sistem silikonskih katetrov, skozi katerega cerebrospinalna tekočina iz možganskih prekatov v trebušno votlino.

Takšne operacije vsako leto ne le rešijo na stotine otroških življenj, ampak tudi takim otrokom omogočajo polnopravni življenjski slog: obiskujejo vrtec, šolo.