Glavni > Pritisk

Vaje za afazijo



Afazija je govorna motnja, pri kateri se sposobnost uporabe besed delno ali popolnoma izgubi. Pojavi se pri organskih lezijah govornih odsekov možganske skorje kot posledica travme, tumorjev, kapi in pri nekaterih duševnih boleznih. Afazija je pogosta pri ljudeh z možgansko kapjo. Glede na poškodbo možganskega dela se lahko pojavijo različne težave in težave, oblikovanje celih stavkov, težave z artikulacijo itd..

Rehabilitacija afazije je težaven in precej dolg proces, le z nesebičnim delom z logopedom lahko dosežete rezultate in obnovite sposobnost izražanja in preoblikovanja misli v sluh. Na žalost vsi, ki so preživeli možgansko kap ali hudo travmo, ne bodo mogli obnoviti vseh svojih sposobnosti, nato pa bo potrebno prilagodljivo usposabljanje in oprema (pisanje besed na tablo).

Tako kot telesna vadba je tudi vadba, namenjena razvoju govorne motorike doma, nujna, kar lahko pospeši proces okrevanja. Najboljši vir vadbe za "svojo okvaro" je logoped, ki ga opravljate..

Afazija se lahko razlikuje od primera do primera in zdravnik vas lahko pravilno vodi do vaj, ki bodo najbolj koristne za vaš tip afazije. Obstaja veliko programov in vaj, ki jih lahko pridobite iz različnih virov informacij, vendar pri obnavljanju komunikacijskih veščin ne morejo nadomestiti predavanj z logopedom..


Vaje

Besedne igre

Ena najpreprostejših vaj bo besedna igra, samo pokažite na predmete in jih prosite, naj jih poimenujejo. Koncept te igre je preprost, vendar je lahko zelo, zelo težaven za bolnike s hudo afazijo. Pri tej vaji je pomembno ohranjanje mirnega, podpornega okolja in okolja..

  • Nekateri bolniki se lahko jezijo ali zavrnejo vadbo, ker ne znajo imenovati preprostih predmetov. Te težave morate razumeti in biti bolj strpni do izražanja čustev..

Druga vaja je nasprotje besednih iger in je morda preživela možgansko kap lažja. Pripravite seznam desetih preprostih besed, ki jih je mogoče izgovoriti, in jih prosite, naj prepoznajo svoje sopomenke. Na tej vaji bi morali delati, dokler ni več kot polovica pravilnih odgovorov. Nato lahko seznam besed spremenite v drug niz.

  • Prav tako lahko zaprosite za sopomenke. Delo s temi vajami vam lahko pomaga z enim potezom obnoviti besednjak.


Spominske igre

Takšne vaje pomagajo preživelim možganskim kapom izboljšati sposobnost dolgoročnega ali kratkoročnega spomina. Ena takih vaj se osredotoča na samodejne odzive. Na primer nenehno ponavljanje mesecev v letu ali abecede. Lahko pojete in spevate svoje najljubše pesmi, ponavljate rime, pesmi ali otroške rime, kar lahko pomaga pri poustvarjanju novih živčnih poti v možganih. S ponavljanjem spominov, shranjenih na dolgoročnih področjih možganov, lahko nevroni najdejo nove načine za dostop do starih informacij..

Druga možna igra spomina je nadaljevanje stavkov, izrekov, izrekov. Na primer, kako se konča priljubljena fraza: „Bolje pozno kot....“ Pripravite seznam stavkov, ki jih bo bolnik dobro poznal, in jih nenehno ponavljajte, da postane del vsakdanjega življenja.

  • Razumeti morate težave, ki jih lahko doživi pacient, in biti pripravljeni na njegovo razočaranje, previdno preidite na naslednjo nalogo.


Kognitivne igre

Kognitivne vaje so nekoliko težje od zgornjih vaj. Te vaje so namenjene krepitvi sposobnosti ne le uporabe besed, ampak tudi pravilne uporabe. Na primer; lahko zahtevate tri kose oblačil, ki jih nosite pozimi. Lahko pa od pacienta zahtevate, da navede tri vrste sadja ali tri načine prevoza. Vajo lahko na primer zapletete; z vprašanjem, katere vrste so pomaranče (agrumi)

  • S pomočjo teh vaj se poslušajo možganski funkcionalni procesi, potekajo miselni procesi in to lahko pomaga bolniku, da se reši težav, povezanih z boleznijo..
  • Možnosti za kognitivne vaje je neskončno. Predmet lahko opišete in ga prosite, da ga poimenujete. Recimo na primer: »Uporablja se za sušenje po prhanju«, odgovor pa je »brisača.« Lahko tudi sledite verigi odgovorov do različnih predmetov, na primer poimenujete element in nato vprašate, kje je, kako se uporablja.

Te naloge so lahko odvisno od različnih možganskih poškodb. Nekateri, ki so preživeli možgansko kap, vam zlahka povedo, kaj je predmet, ne morejo pa ga imenovati. Iz tega razloga je pomembno, da vas logoped vodi skozi vaje doma in vam pomaga prepoznati najboljše vaje, pri čemer upošteva posebne težave pri reševanju problemov.

Pozor! Pred izvajanjem predstavljenih vaj se posvetujte s svojim logopedom..

Spodaj so vaje, s katerimi si lahko olajšate in izboljšate vnos hrane.

Splošne naloge restavrativnega učenja v afaziji

Diagnostika

Afazijo diagnosticiramo na naslednje načine:

  1. Izključuje druge motnje govora, povezane z duševnimi patologijami, na primer vztrajnost ali logorie pri shizofreniji.
  2. Patopsihološke raziskave.
  3. Slikanje možganov.

Običajno lahko zdravnik ob prvem stiku z bolnikom sumi na disfazijo. Takoj je treba razlikovati afazijo od drugih komunikacijskih motenj. Torej ima lahko bolnik senzorinevralno izgubo sluha, kršitev inervacije mišic in artikulacijskih organov.

Wernickejeva senzorična disfazija v prvih 2-3 dneh je lahko podobna deliriju zaradi povečane produkcije govora in nejasnega pogovora. Vendar pa se psihotična stanja zlahka ločijo zaradi prisotnosti halucinacij in motene zavesti. Z afazijo se zavest ohrani.

Testiranje je ekspresna diagnoza in logopedski pregled:

  • spontani govor; ocenjuje se s hitrostjo izgovorjave, številom besed na minuto;
  • imenovalna funkcija; preiskuje se bolnikova sposobnost imenovanja predmetov in pojavov z njihovim imenom;
  • prisotnost ponovitev;
  • razumevanje nagovorjenega govora;
  • ohranjanje bralnih in pisnih veščin.

Korekcijske metode

Obnova govorne motnje zahteva zapleten poseg. Na splošno je zdravljenje sestavljeno iz dveh stopenj:

  1. Stabilizacija bolnikovega stanja po travmi, možganski kapi ali odstranitvi tumorja. Pripeljevanje pacienta "k sebi", dinamično spremljanje njegovega zdravja na oddelku za intenzivno nego. To počnejo zdravniki: nevrologi ali anesteziologi-oživljajoči.
  2. Psihološka in logopedska korekcija disfazije. Gre za delo s psihologom ali logopedom, med katerim pacient opravlja logopedske naloge ali sodeluje s psihologom.

Po glavnih dveh stopnjah se lahko dodajo dodatne, neobvezne, za obnovitev normalnega duševnega stanja.

Za to se psihoterapija izvaja na primer s pomočjo živali (hipoterapija) ali terapija s peskom..

Zdravljenje z zdravili

Metode zdravljenja z zdravili so skupek ukrepov, katerih namen je odpraviti vzrok disfazije in obnoviti normalno delovanje možganov. Glavne usmeritve: etiotropna, patogenetska in simptomatska terapija.

Etiotropna terapija je zdravljenje, namenjeno odpravi vzroka bolezni. Odvisno od tega, kaj je povzročilo afazijo. V primeru možganske kapi se popravi ravnovesje vode in soli, kislinsko-bazično ravnovesje, odpravi možganski edem in obnovi možganska cirkulacija. Po tem se predpišejo nevrotrofna, nevroprotektivna sredstva in antihipoksanti. Takšna zdravila izboljšajo prehrano možganskega tkiva in jih zaščitijo pred stradanjem kisika..

Pri akutnih okužbah, kot sta meningitis ali encefalitis, se daje protivirusno ali protimikrobno zdravljenje. Izvaja se razstrupljanje in rehidracija telesa - odpadni produkti okužbe se odstranijo iz krvnega obtoka, obnovi se količina obtočne krvi in ​​raven elektrolitov. Vse to je namenjeno normalizaciji možganov, brez katerih so logopedski tečaji nemogoči..

Simptomatsko in patogenetsko zdravljenje z zdravili je odvisno od situacije. V primeru kršitev srca - pravilno delovanje srca, v primeru konvulzij - injicirajte antiepileptična zdravila.

Logopedska pomoč

Splošne naloge restavrativnega izobraževanja so obnoviti razumevanje in reprodukcijo govora, hkrati pa popraviti spremljajoče patologije artikulacijskega aparata. Popravek afazije je odvisen od njegove vrste.

Rehabilitacijski trening za afazijo se začne v akutnem obdobju, potem ko se bolnik stabilizira. Prej ko se začne popravljalno delo, večja je verjetnost uspeha in rehabilitacije govora.

Tehnike okrevanja za mešano senzomotorično afazijo

Glavne naloge so zmanjšati produkcijo govora in pritegniti slušno pozornost. Za to se uporabljajo naslednje vaje:

  • Pacient mora upoštevati govorna navodila. Zdravnik objavi preprosto navodilo, bolnik pa jih upošteva. Način dela je od enostavnega do zapletenega. Na primer, prvi stavki - odprite oko, utripajte z levim očesom ali naredite pest. Težje besedne zveze - pokrijte se z odejo, primite skodelico ali žlico.
  • Pacientu se prikažejo preproste zapletene slike iz ene akcije. Njegova naloga je navesti nekaj preprostih dejanj ali opisati situacijo na sliki. Umetnik na primer nariše sliko, mati objame otroka.
  • Povečanje pozornosti bolnika. Zdravnik postavi vprašanje, pacient pa odgovori nanj in odgovor poveže s predmetom. Na primer, zdravnik vpraša, ali vas boli glava; pacient pritrdilno prikima in se dotakne glave.

Tehnike okrevanja pri motorični afaziji

Izziv je premagati težave pri preklapljanju zvokov. Uporabljajo se naslednje vaje:

  1. Bolnika prosimo, da v besedi povrne manjkajoči zlog. Na primer, v frazo "avtobusno postajališče... vka" mora bolnik vstaviti "ampak".
  2. Predlaga se stavek. Besede "natančno", "mineral", "železo", "hladno" je treba dodati. Na primer, "natančen čas", "mineralna voda" ali "železna volja".
  3. Bralna vaja za okrevanje. Pacient naj prebere preprosto zgodbo iz več stavkov in nato odgovori na glavna vprašanja: kdo so glavni junaki in kaj se zgodi v pripovedi.
  4. Obnovitev pisma je reševanje preprostih križank ali pisnih odgovorov na preprosta vprašanja, kot so vaš priimek, ime, kje ste se rodili, koliko članov je v družini.

Splošne metode obnovitve:

  • Logopedska masaža. To je mehanski učinek na mišice, živce in ožilje organov govornega aparata. Masažni gibi v predelu čeljusti in vratu izboljšajo lokalni pretok krvi in ​​limfni obtok, sprostijo mišice in normalizirajo dihanje.
  • Vaje in igre. Igre vam v bistvu omogočajo, da obnoviš ali naučiš bolnika pravilno dihati med govorom in izboljšaš izgovorjavo zvokov. Pravilna igra razvija tudi dihala, krepi mišice ustnic in jezika ter izboljša frazni govor med izdihom..
  • Metode govorne stimulacije za afazijo. Danes se uporabljajo tehnike senzorične stimulacije, vključno s taktilno in avdiovizualno stimulacijo. V središču taktilne stimulacije je dotikanje pacientovega telesa s prsti ali topo iglo, božanje. Vizualna stimulacija je privlačnost pacientove vidne pozornosti, slušna stimulacija je privlačnost slušne pozornosti.

Hipoterapija

Zdravilno jahanje ali hipoterapija je nespecifična metoda za obnovitev telesnega tona. Nanaša se na metode terapije s hišnimi ljubljenčki, to je zdravljenje s pomočjo živali. Jahanje nima posebnega učinka na artikulacijski aparat ali višja kortikalna središča govora, ima pa terapevtski učinek: izboljšuje koordinacijo, občutek simetrije, krepi mišice telesa, sinhronizira dele telesa med gibanjem in razvija fine motorične sposobnosti. Zdravilno jahanje ima psihoterapevtski učinek: lajša tesnobo, stres, sprošča.

Artikulacijske vaje za afazijo

Komplet artikulacijskih vaj za obnovo govora po možganski kapi.

Razvojne vsebine

Artikulacijske vaje za afazijo

Postopek obnovitve govora je treba začeti čim prej. Najbolje je, da to storite takoj, ko se stanje osebe, ki je pretrpela možgansko kap, ustali..

Usta so odprta, ustnice so v nasmehu, širok jezik je v ustih v sproščenem, mirnem stanju 5-10 sekund. Pomembno je zagotoviti, da se jezik ne zoži in se njegova konica dotakne spodnjih zob (zehanje).

V usta vzemite zrak, da se vam lica napihnejo, medtem ko tesno pritisnete na ustnice. Nekaj ​​sekund popravite ta položaj, nato pa potegnite lica.

Vozite zrak z enega lica na drugo, kot žoga v ustih.

Sprostite ustnice in pihajte zrak "whoa-oo-oo".

Nasmehnite se z močnimi zobmi.

Potegnite ustnice v hobotnico in brez zvoka izgovorite zvok "y". To vajo je treba zamenjati s številko 5 vsaj 5-7 krat.

Usta so odprta, ustnice so v nasmehu; rahlo grize, z zobmi masirajte celotno površino jezika, počasi štrlite in ga nato povlecite v usta. Nato si popraskajte jezik z zobmi (ugriznite z zobmi).

Pljusnite jezik z ustnicami in izgovorite pet-pet-pet, da sprostite mišice jezika (jezik grizemo z ustnicami).

Usta so odprta, ustnice so v nasmehu. Z vrhom jezika obliznite zgornjo ustnico, nato spodnjo (zgornjo ustnico z jezikom ližemo od leve proti desni, nato pa še spodnjo).

Usta so zaprta. Obliznite zgornje in spodnje sprednje zobe. Pazite, da se čeljust in ustnice ne premikajo ("umijte si zobe").

Usta so zaprta. Obkrožite zob pod ustnicami s krožnimi gibi jezika ("umijte si zobe").

Usta odprta, ustnice v nasmehu, jezik pomaknite na vogal ust v desno in levo Pazite, da so čeljust in ustnice negibni, jezik ne drsi po spodnji ustnici (jezik premikamo levo in desno).

Spodnjo čeljust zategnite kot pri izgovarjanju zvoka "y".

Širok jezik prisesite na trdo nebo, zadržite in nato s klikom odtrgajte (kliknite jezik).

Vsako vajo izvajajte 5-7 krat, počasi, gledajoč se v ogledalo, nekaj sekund do 4-krat na dan popravite položaj jezika, ustnic ali lic.

Pridobite potrdilo o objavi takoj po nalaganju svojega dela

Pridobite brezplačno potrdilo o objavi takoj, ko dodate razvoj

Nove olimpijade

Kompleti za učitelje

Kakovostne video vaje, testi in delavnice za vaše priročno delo

Spletni seminarji za učitelje

Brezplačna udeležba in možnost pridobitve potrdila o udeležbi na spletnem seminarju.

Vzroki afazije pri otrocih, diagnoza in zdravila

Težave z govorom se ne pojavijo vedno v predšolski dobi ali od rojstva. Izzovejo jih bolezen, poškodbe, stres. Ločevanje diagnoz je težka zadeva, vsak strokovnjak ne bo pravilno ugotovil bolezni.

  • Razlogi za videz
  • Motorna afazija
  • Senzorična afazija
  • Diferenciacija diagnoz
  • Diagnostične metode
  • Metode zdravljenja
  • Značilnosti logopedije
  • Podrobnosti o delu

Afazija pri otrocih se pojavi zelo redko, saj je ta motnja bolj značilna za odrasle. Pojavi se zaradi resne kršitve krvnega obtoka v možganih, kar vodi do izgube govora.

Razlogi za videz

Pri afaziji so prizadeta določena področja možganov, ki so odgovorna za govor. Najpogosteje se to zgodi v možganski kapi, travmatični poškodbi možganov, vaskularni anevrizmi. Tveganje za razvoj bolezni je pri mladostnikih in mladih.

Otroška afazija se pojavi zaradi naslednjih razlogov:

  • možganski tumorji;
  • travma;
  • huda nalezljiva bolezen.

To je huda motnja, ki prizadene vse vrste govorne dejavnosti. Resnost problema je odvisna od lokalizacije lezije, njene velikosti in oslabljenih funkcij.

Pomembna je reakcija osebe na napako, njeno zavedanje. Upošteva stopnjo razvoja spretnosti, na primer branja, pred pojavom napake.

Afazije ne smemo zamenjevati z drugimi težavami: alalijo, dizartrijo. Otrok razvije številne specifične simptome. Razlog za kršitev je vedno organski.

Pri otrocih se afazija zgodi redko - približno 10% primerov se zgodi v predšolski in šolski dobi. Preostali bolniki so ljudje, starejši od 18 let.

Zaradi sedečega načina življenja, poslabšanja kriminala, možganskih kapi in travmatičnih poškodb možganov so postali precej mlajši. Število tumorskih bolezni se je povečalo. Zato je razvoj metod za obnovo govora pomemben..

Motorno in senzorično afazijo pogosteje diagnosticirajo pri otrocih. Pri odraslih so oblike bolezni različne..

Motorna afazija

Pojavi se v 90% primerov, pojavi se, ko je prizadet govorno-gibalni center možganov. S to patologijo oseba ne govori ali reproducira nenadne besedne zveze.

Pri motorični afaziji bolnik razume nagovorjeni govor, vendar ga sam ne more reproducirati.

Ne more ponavljati zvokov, zlogov, besed, preprostih fraz. Včasih reče kaj spontano - pogosti izrazi, vsakdanji stavki, naključni zlogi. Spontani govor je nemogoč.

Otroci imajo delni ali popolni propad pisnega jezika, branje trpi bolj kot pisanje. Poskuse glasnega branja besedila spremlja paraleksija - nepravilno prepoznavanje črk, nezmožnost njihovega združevanja v zloge.

V procesu logopedskih študij je bilo ugotovljeno, da lahko otroci z motorično afazijo pravilno zapišejo digitalno zaporedje, dodajo ime in priimek iz razdeljene abecede.

  • samokritičnost;
  • občutek nemoči;
  • zavedanje napake;
  • negotovost.

V hudih primerih kombinacija teh težav vodi v depresijo. To je slabo za razvoj otrok..

Senzorična afazija

Etiologija videza - prizadet je center možganov, ki je odgovoren za zaznavanje govora. Pacient ima odličen sluh, a od slišanega ne razume ničesar. Podobni občutki se porajajo pri ljudeh, ki slišijo tuji govor..

Strokovnjaki ločijo dve stopnji resnosti. V težkih razmerah človek ne zazna svojega, tujega govora. S svetlobo nekaterih semantičnih konstrukcij ne razume. V odsotnosti dela na odpravi napake se število prepoznavnih besed zmanjša.

Ta oblika je pri otrocih redka. Sekundarne kršitve:

  • nizka koncentracija pozornosti;
  • motnje v duševnem razvoju;
  • pomanjkanje potrebe po socialni interakciji.

V procesu okrevanja je pozornost namenjena razvoju stika, spodbujanju pozitivnih čustev. Popravek traja dolgo in zahteva veliko truda strokovnjakov in staršev.

Pri senzorični afaziji je otrok zgovoren, uporablja govor, vendar ga ne nadzira. Kljub mnogobesednosti je govorni tok brez pomena.

Diferenciacija diagnoz

Določiti natančno govorno motnjo ni vedno enostavno. V logopediji ločimo različne bolezni, ki imajo določene značilnosti. Pri dizartriji so prizadete podkortične možganske strukture, pojavijo se težave z izgovorjavo. Pri afaziji pride do močnih motoričnih motenj, ki so posledica poškodb predelov skorje. Za disartrijo je značilen omejen artikulacijski aparat, ki ga opazimo v vseh situacijah..

Simptomi so podobni alaliji, vendar gre za dve različni diagnozi. Afazija je razgradnja govora, ki se je začela normalno oblikovati. Otrok izgovarja zvoke zgodnje ontogeneze, gradi preproste besedne zveze, nabira slovar. Z alalijo se to ne zgodi - ni besed, zlogov, včasih le preprosta onomatopeja ("ma", "bibi").

Pri afaziji je normalna stopnja telesnega sluha. Otrok reagira na dražljaje, loči govorne zvoke od okolice.

Če obstajajo duševne motnje - zaostajanje v razvoju, duševna zaostalost, avtizem - afazija ni podana. V njegovem ozadju se lahko razvijejo sekundarne napake, ki pa ne vodijo do podobnega problema..

Diagnostične metode

Preden začnete odpravljati težave, morate pravilno ugotoviti vzrok kršitve. Tako boste lahko izbrali smer obnovitvenega dela in izvedli zdravljenje. Preglede predpiše nevrolog.

MRI (slikanje z magnetno resonanco) ali računalniška tomografija lahko pomagata najti težavo. Vedeti, katera področja možganske skorje so poškodovana, bo pomagalo določiti potrebno delo.

Pri senzorični obliki trpi Wernickejeva cona, pri motorični - Brocina.

Priporočljivo je izvesti ultrazvok možganskih žil - to bo razkrilo motnje krvnega obtoka.

Psiholog oceni stanje višjih duševnih funkcij (HMF):

  • spomin;
  • razmišljanje;
  • pozornost.

To je pomembna stopnja pregleda, saj omogoča prepoznavanje sekundarnih motenj. Pri vizualni agnoziji bolnik vidi predmet, vendar ga ne more prepoznati. Se pravi, opisuje stol, njegove funkcije, ne more pa ga imenovati.

Logoped izvaja pedagoško diagnostiko. Namenjen je proučevanju splošnih, finih motoričnih sposobnosti, artikulacijskih organov. Z motorično obliko se pojavi apraksija - nezmožnost izvedbe vrste gibov.

Med pogovorom so v zlogih permutacije. V hujših primerih je zabeležen "telegrafski" slog govora, to pomeni, da bolnik ne uporablja glagolov, predlogov, njegovi stavki so kratki in odrezani.

Pisni govor se diagnosticira pri šoloobveznih otrocih. Dano je besedilo za kopiranje, en vzorec s pisanimi črkami, drugi z natisnjenimi črkami. Tretji test je narekovanje. Preverjanje branja je obvezno.

Pri hudi obliki motorične afazije lahko otrok zapiše besedo le, če je jasno izgovorjena v zlogih - to je manifestacija agrafije. S senzoričnim pacientom z lahkoto kopira besedilo iz vzorca, ga prebere. Toda brez slušnega nadzora ne zveni vedno jasno, jasno.

Prva pomoč je v bolnišnicah, kjer otroke pregleda svet strokovnjakov. Pri zgodnjih oblikah afazije je težko napovedati, saj je veliko odvisno od stopnje poškodbe, začetka pomoči in usposobljenosti strokovnjakov.

Metode zdravljenja

Za odpravo afazije se uporabljata dve smeri - logopedska in medicinska. Nevrolog predpiše potek zdravil, ki širijo krvne žile, izboljšujejo metabolizem in krvni obtok. Dodatna sredstva spodbujajo delo živčnega sistema - to so fizioterapevtske vaje, masaža, fizioterapija.

Za afazijo so lahko značilne različne manifestacije, zato logoped izvaja korektivna dela glede na posamezne značilnosti bolnika. Delo poteka pod nadzorom lečečega zdravnika, saj poslabšanje otrokovega stanja (zmanjšanje govornih funkcij) kaže na zvišanje krvnega tlaka in razvoj drugih težav.

Prvi razredi trajajo 10 minut, čas se postopoma povečuje. Pomembno je, da bolnika ne preobremenite. Za vsakega otroka se zažene osebni zvezek, kamor se zapišejo informacije o lekciji.

Kadar je le mogoče, uporabite skupinske lekcije. Obnavljajo komunikacijsko funkcijo govora, odstranjujejo fobije in strahove. Otroke pobere 3-4 osebe s približno enako stopnjo okvare. Za senzoriko so skupine sestavljene iz 2-3 ljudi.

V motorični afaziji se pogosto uporabljajo vsakdanje teme in domače predstave. Na začetku lekcije logoped natančno navede načrt pouka.

Obstajajo posebni vrtci za predšolske otroke in šola tipa V za šolarje. V razmerah izobraževalnih ustanov jim je zagotovljena vsa potrebna pomoč.

Značilnosti logopedije

Za odpravo motnje pri mladostnikih bo trajalo približno pet let trdega dela. Le z jasnim zavedanjem napake in željo po njej se lahko doseže pomemben napredek. Otroci zaradi svoje starosti ne razumejo vedno resnosti razmer, upajo na spontano ozdravitev, ne vidijo potrebe po sistematičnosti.

Specialist mora razviti vse vrste miselnih dejavnosti, razviti motivacijo, sposobnost načrtovanja, razgibavanja gibov. Vsaka lekcija bi morala biti zanimiva.

Ves material je izbran ob upoštevanju starosti otroka. Za predšolske in mlajše šolarje uporabljajo modeliranje, oblikovanje, risanje, igre. Otroke pripravljalne skupine učijo branja, pisanja, zlaganja besed iz razdeljene abecede, dobijo osnove analize zvočnih črk.

Šolarji imajo težave s časovno in prostorsko orientacijo. Zato poteka delo za razvoj matematičnih predstav. Najstniki si povrnejo tudi znanje tujega jezika.

Podrobnosti o delu

Pri motorični afaziji se veliko pozornosti posveča razvoju artikulacijskih gibov, preklopljivosti. V teku je razvoj zlogovne strukture od prvega razreda besed (Markova klasifikacija).

Besedni zaklad se širi, razvija se odprava agramatizmov. Za razvoj koherentnega govora se uporabljajo ploskve ali stripi. Delo se začne z nepoškodovanimi zvoki, po katerih se izgubljeni obnovijo. Otrokova pozornost ni namenjena le zvočnim značilnostim, temveč tudi grafiki, artikulaciji.

Uporabljajo se modeliranje, skiciranje, negovorne igre. Ustvarja motivacijo, razvija motorične sposobnosti.

Za senzorično obliko ni pripravljenih tretmajev. Specialist mora samostojno izbrati program za obnovitev.

Za odpravo kršitve bo trajalo približno 5 let. V nekaterih primerih se otroku pokaže posebna šola, kjer bo imel lahek program. V redni šoli bo težko študiral, kar bo vplivalo na psihološko stanje in povzročilo poslabšanje.

Značilnosti otroške afazije

Po statističnih podatkih se afazija pri otrocih pojavi veliko redkeje kot pri odraslih. Ta značilnost je razložena z boljšo amortizacijo možganov pri travmatičnih poškodbah možganov, manjšo verjetnostjo negativnih dejavnikov, ki vplivajo na telo. Pri otrocih se stanje kaže tudi s popolno ali delno izgubo že oblikovanih govornih funkcij. Otrok ima lahko težave z branjem, pisanjem in štetjem. Kot značilnost se štejejo posebne vedenjske in čustvene reakcije, ki pri odraslih niso tako izrazite..

Po statističnih podatkih se afazija pri otrocih pojavi veliko redkeje kot pri odraslih..

  1. Otroške afazije
  2. Vzroki otroške afazije
  3. Klasifikacija otroških afazij
  4. Simptomi otroške afazije
  5. Diagnoza otroških afazij
  6. Zdravljenje otroških afazij

Otroške afazije

V središču otrokovih govornih motenj je poškodba tkiv centralnega živčnega sistema, ki vodi do spremembe njihove strukture in zmanjšanja funkcionalnosti. Stanje je diagnosticirano pri največ 1% otrok, poleg tega fantje pogosteje trpijo kot dekleta.

Ne glede na obliko ima otroška afazija številne značilnosti:

  • klinična slika ni tako živahna kot pri odraslih;
  • simptomi niso zelo raznoliki;
  • manjši kot je bolnik, manj izraziti so zaskrbljujoči znaki, kar oteži diagnozo;
  • v pediatriji se pogosto kaže hitra regresija patologije, ko se izgubljene funkcije hitro obnovijo v nekaj mesecih po terapiji.

Pomembno se je naučiti razlikovati otroško afazijo od alalije. V prvem primeru se motnja kaže v obliki težav z že oblikovanim govorom, pride do njegove regresije. V drugem primeru je kršitev v nerazvitosti ali popolni odsotnosti funkcije na začetku.

V pediatriji se pogosto kaže hitra regresija patologije, ko se izgubljene funkcije hitro obnovijo v nekaj mesecih po terapiji..

Vzroki otroške afazije

Govorna okvara pri otrocih je posledica sprememb v strukturi tkiva na nekaterih predelih možganske skorje. Proces se lahko pojavi v ozadju vnetnega, nalezljivega ali degenerativnega procesa, edema, stiskanja ali hipoksije. Glede na lokalizacijo žarišča težave se razvije takšna ali drugačna oblika bolezni. V pediatriji afazija najpogosteje postane posledica predhodne travmatične poškodbe možganov.

Težave med nosečnostjo ali porodom so dejavnik tveganja..

V takih situacijah se lahko po nekaj letih polnega življenja pokažejo poškodbe osrednjega živčevja..

Tudi afazija pri otrocih se lahko razvije kot posledica prirojenih možganskih žilnih anomalij, hematomov, tumorjev. Nevarnost predstavljajo prenesene možganske vnetne ali nalezljive bolezni. Govorne motnje pri Landau-Kleffnerjevem sindromu ločimo v ločeno skupino. To bolezen dopolnjujejo epileptični napadi. Mehanizem razvoja patologije ni popolnoma razumljen, vendar je povezan z dedno ali pridobljeno nagnjenostjo k povečani epileptični aktivnosti.

Patološki proces se lahko pojavi v ozadju vnetnega, infekcijskega ali degenerativnega procesa, edema, stiskanja ali hipoksije možganov.

Klasifikacija otroških afazij

Vse afazije pri otrocih so uradno razdeljene v dve skupini. Prva vključuje patologije, ki se razvijejo kot posledica sprememb v možganskem tkivu na strukturni ali organski ravni. To so govorne motnje, ki izhajajo iz tumorjev, vaskularnih patologij, travm, zastrupitev z zdravili ali strupi itd. Vse patologije so razdeljene v več podskupin, odvisno od lokalizacije žarišča osnovne bolezni. Vsaka oblika ima svoje značilnosti, zanje so značilne klinične manifestacije, ki jih je treba upoštevati med terapijo.

Druga skupina je pridobljena epileptična afazija (Landau-Kleffnerjev sindrom). Govorne motnje v tem primeru postanejo posledica patološke epileptične aktivnosti možganov. Stanja ne spremlja sprememba strukture živčnega tkiva. V redkih primerih se razvojni mehanizmi, značilni za obe skupini, kombinirajo in povzročijo eno bolezen. To občutno poslabša položaj, poslabša klinično sliko, pospeši napredovanje patologije..

Simptomi otroške afazije

Afazija pri otrocih se lahko razvije v kateri koli starosti, vendar vedno po oblikovanju polnega govora. Najpogosteje se motnja zabeleži pri dojenčkih, starih 3-7 let. V nekaterih primerih se klinična slika močno kaže in hitro raste. V drugih se postopek razteza že leta - vse je odvisno od vrste negativnega dejavnika, ki vpliva na možgane, območja lezije CNS.

Znaki afazije pri otrocih so odvisni od njene oblike:

  • senzorična - lezija se nahaja na levi polobli, zadnji tretjini zgornjega temporalnega girusa. Fonemski sluh trpi zaradi neuspešnega procesa sprejemanja, analiziranja in obdelave zvokov. Pri otrocih se afazija kaže v obliki splošnih težav z govorom in pisanjem, štetjem in branjem, občutek za ritem izgine. Poleg tega ima bolnik čustveno labilnost, povečano razdražljivost, nepojasnjeno tesnobo;
  • akustično-mnestični - poškodba srednjega in zadnjega dela temporalnega pasu. Za stanje je značilno poslabšanje govora in slušnega spomina, težave z vizualnim zaznavanjem slik. Takšni otroci imajo težave z imenovanjem predmetov, zaznavanjem in ustvarjanjem ustnega govora. Običajno so dojenčki preveč aktivni, zaskrbljeni, čustveno nestabilni;
  • motorični aferent - žarišče lezije na prevladujoči polobli, spodnjih parietalnih območjih. Kaže se v obliki nezmožnosti izvajanja gibov z jezikom in ustnicami, potrebnimi za reprodukcijo predvidenega govora. Otroci ne proizvajajo spontanega govora ali ga naredijo nečitljivega. Ohranili so veščine pisanja in branja, sposobni so nehote zvokati, samodejno ustvarjati pesmi ali pesmi;
  • motorični eferent - poškodba zadnjih čelnih predelov vodi do obsesivnega ponavljanja istih preprostih besed ali zlogov. Ustne izjave so nemogoče ali hudo kršene. Avtomatiziran govor lahko vztraja, včasih otroci oddajajo ločene jasne zvoke. Moteno je pisanje in branje;
  • dinamika je zelo redek pojav, ki ga diagnosticirajo pri starejših otrocih. Lezija se nahaja v zadnjih čelnih predelih. Bolezen se kaže v nezmožnosti aktivnega komuniciranja zaradi odsotnosti glagolov v izjavah pacienta, uporabe predlog. Taki otroci ne sprašujejo, ne začnejo dialoga, ampak odgovarjajo, ko jih vprašajo. Pisanje in branje nista motena;
  • pridobljeni epileptik - težava se običajno nahaja v časovnih predelih možganov, vendar druga lokalizacija ni izključena. Najpogosteje se motnje govora kažejo ostro, včasih se postopek lahko podaljša za mesece. Otroci ne zaznajo ustnih informacij, postanejo čustveno nestabilni, razburljivi. Napadi so značilna značilnost patologije, v redkih primerih pa so odsotni..

Za senzorično afazijo je značilna tesnoba pri otroku.

Omeniti velja, da semantična afazija pri otrocih ni diagnosticirana. V mladosti človeški možgani še ne morejo posploševati signalov po principu simbolnega znaka..

Diagnoza otroških afazij

Predhodna diagnoza se postavi na podlagi klinične slike, anamneze. Otroka mora pregledati nevrolog in po potrebi logoped. Nujno se izvajajo laboratorijske in strojne raziskovalne metode, s pomočjo katerih se ugotovi vzrok za motnje v delovanju možganov.

Ta seznam lahko vključuje CT ali MRI, EEG, rentgensko slikanje lobanje, odvisno od situacije. Da bi izključili druge patologije, lahko otroka pregleda psihiater..

Zdravljenje otroških afazij

Najprej mora biti zdravljenje afazije pri otrocih usmerjeno k odpravi dejavnika, ki povzroča govorne motnje. V pediatriji imajo prednost najbolj varčni zapleteni pristopi, če so le možni, so omejeni na konzervativne metode. Hkrati se ukvarjajo s samo afazijo. Metode njegovega odpravljanja izbere cela skupina zdravnikov, ki jo sestavljajo pediater, nevrolog, logoped in defektolog. Pomembno je razumeti, da je tudi v najboljšem primeru doseganje starostne norme redko..

Logopedski tečaji so namenjeni sprožanju kompenzacijskih lastnosti možganskih celic, ki obdajajo prizadeto območje. Uporabljajo se neposredne metode, ki temeljijo na spodbujanju rezervnih funkcij živčnega tkiva, in posredne metode, namenjene funkcionalni prestrukturiranju znotraj problemskega oddelka. Pri otroški logopediji se aktivno uporabljajo kartice, ustne in pisne vaje, delo s predmeti in programska oprema. Danes se vse bolj uporabljajo tehnike alternativne medicine, pri katerih otroci preživijo čas z različnimi živalmi..

Zaradi posebnosti možganov pri otrocih in prilagodljivosti procesov, ki se v njih dogajajo, je napoved afazije v večini primerov ugodna. V vsaki specifični situaciji igrajo pomembno vlogo vrsta motnje, območje poškodbe živčnega tkiva in pravilnost izbranega zdravljenja. Pri lažjih oblikah motenj se po nekaj tednih terapije pojavijo znaki pozitivne dinamike. Po približno enem mesecu se komunikacijska funkcija obnovi. Pri zmerni resnosti stanja traja do šest mesecev, da dosežemo trajni učinek.

Posamezne logopedske lekcije o obnovi govora v primeru akustično-mnestične afazije pri bolnikih z žilnimi lezijami možganov v bolnišnici

AKUSTIČNO-MNESTIČNA AFAZIJA

Proces slušnega, akustičnega zapomnjevanja je neposredno nadaljevanje procesa zaznavanja - akustično-gnostična analiza zvočne sestave besede. Kakršen koli zunanji vpliv in še bolj potreba po zapomnitvi naslednje besede, ki ni povezana s prejšnjo besedo, odvračanje pozornosti nanjo, neizogibno upočasni in blokira akustično-mnestične procese.

Akustično-mnestična afazija se pojavi, ko so prizadeti srednji in zadnji del temporalne regije (A. R. Luria, 1969, 1975; L. S. Tsvetkova, 1975). AR Luria meni, da temelji na zmanjšanju slušno-govornega spomina, ki je posledica povečanega zaviranja slušno-govornih sledi. Z zaznavanjem vsake nove besede in njenim zavedanjem pacient izgubi prejšnjo besedo. Ta kršitev se pokaže tudi pri ponavljanju vrste zlogov in besed..

Slabo razumevanje serijsko organiziranega izgovarjanja.

Za akustično-mnestično afazijo je značilna disociacija med sorazmerno nedotaknjeno sposobnostjo ponavljanja posameznih besed in kršitvijo možnosti ponavljanja treh ali štirih besed, ki niso povezane po pomenu (na primer: roka - hiša - nebo; žlica - kavč - mačka; gozd - hiša - uho). Običajno bolniki ponovijo prvo in zadnjo besedo, v hujših primerih - samo eno besedo iz danega niza besed, pri čemer pojasnijo, da se niso spomnili vseh besed. Ob ponovnem poslušanju prav tako ne obdržijo niti svojega zaporedja niti enega ne izpustijo. Slušno-verbalno okvaro spomina opažamo tudi pri drugih oblikah afazije, pri akustično-mnestični afaziji pa je ta okvara verbalnega spomina glavna napaka, saj sta fonemični sluh in artikulacijska stran govora nedotaknjeni. Bolniki imajo povečano govorno aktivnost, kar kompenzira komunikacijske težave.

LS Tsvetkova (1975) pojasnjuje, da ni mogoče ohraniti govorne serije ne le s povečanim zaviranjem slušno-govornega spomina, temveč tudi z zožitvijo njegove glasnosti. Kršitev obsega hrambe govornih informacij, njeno zaviranje vodi do težav pri razumevanju te oblike afazije dolgih, večglasnih izgovorov, sestavljenih iz petih do sedmih besed: bolnik lahko nakaže ali da napačno temo, nastane njegova akustično-duševna dezorientacija težko se premika v pogovoru z dvema ali tremi sogovorniki.

V drugi varianti akustično-mnestične afazije, tako imenovani optični afaziji, je težava obdržati semantični vidik govora na uho v oslabitvi in ​​osiromašitvi vizualnih predstav predmeta, v razmerju med zaznanim in vizualnim prikazom. Ta šibkost vizualnih predstav je razložena z dejstvom, da so zadnji temporalni oddelki (polje 37, po Brodmanu) v bližini okcipitalnih, optično-gnostičnih oddelkov. Zmanjšanje optično-mnestičnih procesov vodi do dejstva, da vizualna predstavitev osebe postane nepopolna. Pri risanju določenih predmetov so izpuščeni, manjkajo podrobnosti, ki so pomembne za njihovo identifikacijo. Tako lahko pacient podceni izliv kotlička, glavnik pri petelinu in ročaj pri skodelici. Značilno je, da so poudarjeni tisti elementi predmetov, ki so po eni strani zanje specifični, po drugi strani pa povezani s polisemijo besede (na primer besede: nos, glavnik, pero). Namesto petelina pacient namesto čajnika, namesto skodelice, sklede ali kozarca, nariše ptico nedoločene oblike..

Oslabljen izrazni govor.

V tej obliki afazije so za izrazni govor značilne težave pri izbiri besed, potrebnih za organizacijo izreke. Govor v akustično-mnestični afaziji ohrani izrazit predikativni značaj. Težave pri iskanju besed so razložene z osiromašenjem vizualnih predstav subjekta, šibkostjo optično-gnostične komponente. Semantična zamegljenost pomena besed vodi do obilne besedne parafazije, redkih dobesednih zamenjav, združevanja dveh besed v eno, na primer "nož" (nož + vilice).

Kršitev nominativne funkcije govora pri akustično-mnestični afaziji se ne kaže le v težavah pri poimenovanju, temveč tudi pri izbiri besed v lastnem govoru, v zgodbah s slik. Ko pripovedujejo vrsto zapletnih slik, pripovedujejo besedilo, v spontanem govoru samostalnike nadomestijo zaimki.

Za agramatizem v akustično-mnestični afaziji je značilna mešanica pregibov glagolov in samostalnikov v spolu in številu.

Motnje branja in pisanja.

Z akustično-mnestično afazijo v pisnem govoru bolj kot v ustnem govoru obstajajo pojavi ekspresivnega agramatizma, mešanje predlogov, pa tudi pregibanje glagolov, samostalnikov in zaimkov, predvsem po spolu in številu. Pri pisanju besedila po nareku imajo bolniki velike težave pri ohranjanju celo tribesedne besedne zveze v svojem slušno-govornem spominu, medtem ko prosijo, da ponovijo vsak fragment fraze.

Pri akustično-mnestični afaziji nastanejo velike težave pri razumevanju prebranega besedila. To je posledica dejstva, da je tiskano besedilo sestavljeno iz precej dolgih stavkov, in da ohranjanje berljivega besedila v spominu zahteva tudi ohranitev slušno-govornega spomina..

Napake v slušno-govornem spominu vplivajo tudi na reševanje aritmetičnih primerov. Na primer, pri dodajanju številk 27 in 35 pacient napiše "2" in reče "ena v mislih", in četudi je enota napisana blizu primera, jo pozabi dodati naslednjim izrazom.

Tako v primeru akustično-mnestične afazije okvare slušno-govornega spomina sekundarno povzročijo težave pri običajnem izvajanju pisanja, branja in štetja..

Za premagovanje govornih motenj pri bolnikih z akustično-mnestično afazijo se logoped opira na mehanizme govorne govorice, ki so v njih ohranjeni, na opise značilnosti predmeta, uvajanje besede v različne kontekste, na sestavljanje zunanjih nosilcev, ki pacientu omogočajo, da vzdržuje drugačen obseg slušne govorne obremenitve.

Metode in tehnike dela

  • Izboljšanje slušno-govornega spomina temelji na vizualni percepciji. Logoped pred pacientom postavi vrsto predmetnih slik, katerih imena predhodno preberemo in zapišemo v zvezek. Tako pacient ve, kaj bo slišal. Na prvi stopnji se predlagajo slike ene semantične skupine, nato dve, tri. Nato logoped prosi, da pokaže predmete, ki jih je mogoče vpisati v katero koli situacijo.

Naloga. Pokažite, s čim lahko kuhate hrano, kako jeste meso, iz česa strelja lovec, žival s puhastim rdečim kožuhom itd..

Gozd, jabolko, plošča, prtljažnik, krožnik, nož, ponev, miza, skodelica, zajec, list, vilice, pištola, lisica, lovec, plošča.

  • Težave pri poimenovanju so povezane z neustreznostjo na področju vizualnih predstav. Da bi premagal težave pri poimenovanju in posodabljanju besednega zaklada, logoped ponuja naslednje naloge.

Naloga. Podpišite imena delov drevesa.

Krona, lubje, listi, deblo, korenine, veje

Naloga. Bolnika lahko prosimo, da izbira med pravilnimi in nasprotujočimi se imeni in slikami. Izberite samo tiste slike, ki so pomembne za dom

Vrata, okno, cev, planet, polje, streha, ocean

Naloga. Logoped pred pacientom položi karte in prosi, naj kartice s sliko posod postavi v en kup, v drugega pa za električne aparate za kuhinjo. Nato lahko položite več kartic in prosite pacienta, da po nekaterih znakih položi slike na tri kupčke. Med poukom se vsaka karta prebere in nato pokliče. Na koncu lekcije logoped prosi, naj se spomni, o čem so govorili danes, še enkrat, da se spomni vseh besed in slik.

Posoda za solato, ponev, hladilnik, zajemalka, plošča, štedilnik, grelnik vode, mlin za meso, mlin za kavo, sokovnik, aparat za kavo, skodelica, vinski kozarec, žlica

  • Za obnovitev vizualnih predstavitev dobijo pacienti naloge za konstruiranje predmetov dveh elementov.

Od treh elementov

Poberite manjkajoče kose oblačil

Manjkajoče dele nariši v celoto

Narišite manjkajoče dele obraza

Oči, nos, ustnice, obrvi, trepalnice

Slike razporedite v želeno zaporedje

  • Ko se pacient začne spopadati s temi nalogami, logoped predlaga, da sestavi zgodbo o ploskvi in ​​jih v želenem zaporedju položi iz izrezanih kart.

sprehod

Dež

Naloga. Oglejte si, katere podrobnosti manjkajo, zaključite z risanjem, opišite ta predmet, zakaj je potreben, kaj počnejo

Naloga. Oglejte si risbe, ki so jih tatovi odnesli, dokončajte manjkajoče predmete, jih poimenujte, zapišite v zvezek, ponovite.

Naloga. Slike in opise besed povežite s črtami. Zaprite kartico. Kateri predmeti so bili narisani. Kaj so vžigalice, svetilka, klobase, tehtnica, arašidi, akvarij. Sestavite stavke z besedami klobasne tehtnice, akvarijska svetilka.

Tanke palice za kurjenje ognja.

Majhne, ​​tanke klobase, kuhane.

Viseča svetilka iz več svečnikov za svetilke.

Naprava za merjenje teže.

Steklena posoda z vodo za shranjevanje rib.

Vžigalice, svetilka, arašidi, klobase, tehtnice, akvarij.

Naloga. Slike in opise besed povežite s črtami. Zaprite kartico. Kateri predmeti so bili narisani. Kaj je skrinja, frača, magnet, fotoaparat, cev, rende. Sestavite stavke z besedo pipe, zakaj jo potrebujete, kaj počnejo z njo, jo opišite, iz katerih cevi so najpogosteje narejene.

Kuhinjski aparat za trdo trdo.

Težka talna shramba.

Naprava za fotografiranje.

Majhen lesen predmet z elastiko za metanje.

Kos železa, ki lahko privlači jeklene predmete.

Skrinja, frača, magnet, kamera, cev, rende

Naloga. Slike in opise besed povežite s črtami. Zaprite kartico. Kateri predmeti so bili narisani. Kaj je ladja, vtičnica, polica, petelin, okno, zvezek. Sestavite stavke z besedami okno-petelin, okno-ladja, polica-zvezek....

Odprtina v steni za prodiranje svetlobe in zraka.

V ovitku speti listi praznega papirja.

Domači piščanec samec.

Vtič za priključitev na električno omrežje naprav.

Na steni je visel kos pohištva.

Ladja, izhod, polica, petelin, okno, zvezek

Naloga. Izberite besedo, ki se ujema z opisom. Povežite se s puščicami. Vse besede se začnejo s črko "A" (bolniku se ponudijo podobne naloge za vsako črko abecede)

Pokrov svetilke -......

Rdeča črta -.....

Denar, dan vnaprej na račun zaslužka -.....

Ledena gora -.......

Naprava za podvodno dihanje -........

Zgradba za skladiščenje žita -.....

Vprašalnik -......

Prednajava (o filmu) -.....

Stanje popolne brezbrižnosti -......

Sodnik v nekaterih športih -......

Velika okrogla ploščad sredi cirkusa -.....

Najem prostorov, zemljišč za začasno uporabo -......

Pridržanje -.....

Skladišče starih dokumentov -.....

Izjemen pilot -..

Šivalna delavnica -......

Vodja, vodja v kozaških četah -......

Prijeten vonj -......

Odvetnik, ki brani interese obtoženih -.......

Božji sel, pokrovitelj človeka -.....

Odpiranje v steni -..

_____________________________________________

Predplačilo, prijavnica, angel, aretacija, arhiv, lok, arena, hlev, potapljanje, senčnik, ledena gora, aroma, apatija, poglavar, odvetnik, atelje, plakat, najemnina, odstavek, arbiter.

Delo z besedilom.

  • Pri grobi obliki akustično-mnestične afazije je pripovedovanje besedil bistveno težko. Na prvih stopnjah logoped terapevta povabi, naj opiše kratka besedila in se opira na vizualno sliko.

Naloga. Preberi besedilo:

Sraka

Sraka ima zelo rada sijoče stvari. Vse sijoče srake vlečejo v svoje gnezdo. Srakovo gnezdo se nahaja visoko na brezi. Nekoč je mama pod brezo naredila marmelado. Marmelado je premešala s srebrno žlico. Sraka je to žlico vlekla v svoje gnezdo.

Odgovori na vprašanja:

Kakšnih štirideset ljubezni?

Kam vleče sijoče stvari?

Kje je srakovo gnezdo?

Kar je mama kuhala pod brezo?

Nato mešamo marmelado?

Kaj je storilo štirideset?

Glagole prilepite iz spomina

Štirideset je zelo _________ briljantnih stvari. Vse sijoče srake __________ svoje gnezdo. Srakovo gnezdo __________ visoko na brezi. Enkrat, pod brezo, mama __________ marmelada. Marmelada ____________ s srebrno žlico. Ta žlica je v svojem gnezdu štirideset __________.

Naredite slikovno-grafični načrt zgodbe, ponovite po načrtu.

V besedilo vstavite manjkajoče besede

Spomnite se začetka stavkov, ponovite besedilo:

Naloga. Preberi besedilo. Odgovori na vprašanja.

Pomlad

Sonce se je ogrelo. Potoki so tekli. Rooks so prispeli. Ptice valijo piščance.

Zajec veselo skače po gozdu. Lisica se lovi in ​​diši po plenu.

Volk je mladiče pripeljal na jaso. Medvedka reži ob brlogu.

Metulji in čebele letijo čez rože. Vsi so zadovoljni s pomladjo.

Odgovori na vprašanja.

Kateri letni čas je prišel?

Koga ptice redijo?

Ki veselo skače po gozdu?

Kdo je šel na lov?

Kdo je pripeljal mladiče na jaso?

Kdo reži na brlogu?

Kdo leti nad rožami?

Naloga. Povežite sliko in besede