Glavni > Skleroza

11 vzrokov za stiskanje obraznega živca

Nevritis obraznega živca je bolezen, ki jo spremlja enostranska poškodba mišic obraza. Patologija povzroči, da se delovanje obraznih mišic znatno poslabša ali popolnoma oslabi (paraliza). Simptomi težave so odvisni od lokalizacije vnetnega procesa..

Vsebina
  1. Kaj je obrazni nevritis?
  2. Razlogi
  3. Simptomi
  4. Diagnostika
    1. UAC (celotna krvna slika)
    2. MRI
    3. pregled z računalniško tomografijo
    4. Elektronevromiografija
    5. Elektromiografija
  5. Zdravljenje
  6. Učinki
  7. Napoved
  8. Strokovni komentar

V medicini obstaja več vrst obraznega nevritisa - periferni in centralni. Natančno diagnozo lahko postavimo tako, da se zanašamo le na njeno klinično sliko. Da bi izključili ponovitev patologije, je treba opraviti instrumentalne preiskave..

Kaj je obrazni nevritis?

Pod vplivom številnih negativnih dejavnikov - podhladitve, povečanega čustvenega stresa, tumorskih procesov v možganih - pride do zožitve arterij, ki oskrbujejo obrazni živec. Kri se po kapilarah ne more normalno premikati in v njih zastaja.

Posledično se pojavi znaten edem tkiva, zaradi katerega se stisnejo žile in limfne žile..

Poškodovani živec je prikrajšan za normalno oskrbo s krvjo in prehrano. Celice se podvržejo negativnim spremembam, če ni dovolj kisika. Živčno deblo nabrekne in v njegovih strukturah se pojavijo številne krvavitve.

Po medicinski statistiki je v 94% primerov lezija obraznega živca enostranska in le 6% dvostranska. Včasih lahko patologija kaže na nalezljive procese v človeškem telesu..

Razlogi

Do zdaj ni bil ugotovljen noben jasen vzrok patologije. Vendar pa je z možnim videzom povezanih več dejavnikov:

  1. Okužba z virusom herpesa. Običajno se patogen, ki prodira v človeško telo, ne oddaja z značilnimi simptomi. Če pa imunski sistem ne deluje pravilno, začne patogeni element aktivno napredovati in se množiti.
  2. Hipotermija. Situacija vodi do zmanjšanja odpornosti telesa na vnos virusov in bakterij. Če oseba dolgo ostane v prepihu, lahko to povzroči vazospazem in posledično kršitev oskrbe živca s krvjo.
  3. Nekontrolirano uživanje alkoholnih pijač. Etilni alkohol v velikih količinah zastruplja človeško telo. Negativno vpliva ne samo na delovanje možganov, temveč tudi na stanje živčnega sistema kot celote..
  4. Visok krvni pritisk. Stanje vodi do zvišanja tlaka v lobanji in poškodbe jeder obraznega živca.
  5. Obdobje rojstva otroka. Najpogosteje se stiskanje obraznega živca pojavi pri nosečnicah v 1. trimesečju. Hormonske spremembe negativno vplivajo na delovanje živčnega sistema.
  6. Možganski tumorji. Redki, vendar pogosti vzrok težave. Tumor stisne živčna vlakna in poslabša prehod impulzov.
  7. Poškodba lobanje. Močni udarci in modrice povzročajo poškodbe živcev in solze. Na območju poškodovanega območja se tekočina kopiči in nastane edem, ki se razširi na celoten obraz.
  8. Posledice karioznega procesa v ustni votlini. Obrazni nevritis se razvije kot posledica okužbe, ki je iz kariozne votline prodrla v kri.
  9. Nezdravljeni vnetje srednjega ušesa in sinusitis.
  10. Diabetes. Z boleznijo se moti presnova v telesu, zaradi česar se pojavijo žarišča vnetij.
  11. Multipla skleroza. Patologijo spremlja uničenje živčnega ovoja in nastanek sklerotičnih plakov na njihovem mestu.

Najpogostejši vzrok za nevritis obraznega živca so pogoste stresne situacije in močni čustveni pretresi. Živčni napor ne prispeva le k vnetju obraznih mišic, temveč tudi k razvoju resnejših patologij.

Simptomi

Simptomi težave se pojavijo nenadoma. Sprva so obrazne mišice imobilizirane in pojavijo se naslednji simptomi:

  • izginotje čelnih in nazolabialnih gub;
  • asimetrija obraza;
  • nezmožnost zapiranja veke na prizadeti strani obraza;
  • sprememba oblike očesnega reza;
  • odrevenelost obraznih mišic;
  • zapletenost prehranjevanja - tekočina se ne zadržuje v ustih bolnika in ne more žvečiti trdne hrane;
  • nezmožnost utripanja oči;
  • motnje okusa;
  • pomanjkanje obraznih izrazov na polovici obraza;
  • nezmožnost jasne izgovorjave besed;
  • zmanjšana slušna funkcija;
  • otekanje lic pri vdihu in izdihu.

Pareza, paraliza in nevropatija obraznega živca

Kaj je poškodba obraznega živca?

Lezije obraznega živca - patologija, ki je pogosta v otolaringologiji, maksilofacialna kirurgija, včasih dokazi o okužbah.

Patološke okvare prevodnosti so po medicinski statistiki:

enostranska narava - 94% pri bolnikih s težavami z obraznim živcem;

dvostranski značaj - 6% pri bolnikih s podobnimi vzroki.

Pretežno enostranska lezija obraznega živca je značilnost svojevrstne (značilne za VII-par) inervacije jedra obraznega živca. Najbolj ranljiv segment obraznega živca se nahaja v ozkem obraznem kanalu temporalne kosti. Obrazni živec zapolni 70% premera prostora tega kanala. Bolezen na tem področju je lahko posledica celo rahlega otekanja, ki stisne živec..

Znaki bolezni obraznega živca se vedno pojavijo:

motorične motnje v obliki sprememb v motorični aktivnosti mišic maksilofacialne cone (pareza in paraliza obraznih mišic);

senzorične motnje v obliki sprememb (povečane, zmanjšane) občutljivosti kože in mišic maksilofacialne cone v obliki zmanjšanja ali povečanja praga bolečine;

sekretorne motnje solznih in slinastih žlez;

notranja bolečina (nevralgija - bolečina vzdolž živca), ki je ne gre zamenjati z občutljivostjo na zunanjo bolečino

Glavni znak kršitve obraznega živca je pareza, v hudih primerih pa pri vseh boleznih tega živca zaznamo paralizo obraznih mišic, njihove simptome in povzročene motnje v telesnih sistemih..

Pareza obraznega živca

Delno zmanjšanje motorične aktivnosti (prostovoljnih gibov) obraznih mišic se imenuje pareza, v nekaterih primerih se izraz prosopareza uporablja za označevanje.

Blaga pareza se kaže z manjšimi spremembami v izrazih obraza med pogovorom, huda pareza se kaže z obrazom, podobnim maski, resnimi težavami pri izvajanju preprostih dejanj (napihnjenost obrazov, zapiranje oči itd.).

Pareza katere koli globine vedno pomeni le delno disfunkcijo mišic. To je najpomembnejša razlika od paralize. Za določitev globine vpletenosti obraznih mišic v patogenezo in s tem globine prosopareze je bilo predlaganih več možnosti.

Najpogosteje je v razpoložljivi literaturi različica določanja stopnje funkcionalne sposobnosti obraznih mišic pri motnjah VII-para lobanjskih živcev, ki so jo predlagali ameriški otolaringologi House W.F., Brackmann D.E. (1985). Leta 2009 so izboljšali lestvico za določanje pareze obraznega živca..

Haus-Brackmannov šesttočkovni sistem za določanje pareze obraznega živca (1985)

Norma (1 stopinja)

Simetrija obraza ustreza morfofiziološkim značilnostim posameznika. Pri mirovanju obraznih mišic ni odstopanj in med prostovoljnimi gibi so izključeni patološki nehoteni gibi.

Lahka pareza (2. stopnja)

V mirovanju je obraz simetričen. Samovoljna gibanja:

koža čela se zbere v gubo;

zmerni napor pri zapiranju oči;

asimetrija ust med pogovorom.

Zmerna pareza (stopnja 3)

V mirovanju rahla asimetrija obraza. Samovoljna gibanja:

zmerna koža čela;

oči so s težavo popolnoma zaprte;

usta, rahla oslabelost ob naporu.

Srednja pareza (4. stopnja)

V mirovanju je očitna asimetrija obraza in zmanjšan mišični tonus. Samovoljna gibanja:

koža čela je nepremična;

oči ni mogoče popolnoma zapreti;

usta, asimetrija, gibanje s težavo.

Huda pareza (5. stopnja)

V mirovanju globoka stopnja asimetrije obraza. Samovoljna gibanja:

koža na čelu, nepremična;

oči se ne zaprejo popolnoma, ko se zenica dvigne;

usta so asimetrična, negibna.

Popolna paraliza (stopnja 6)

V mirovanju ima pacient negiben obraz, podoben maski (običajno polovica). Odsotni so samovoljni gibi kože čela, ust, oči.

V nekaterih primerih parezo spremljajo patološke sinkineze - prijazni prostovoljni in nehoteni gibi različnih mišičnih skupin, na primer:

povešanje veke spremlja dvig kota ust (vek-labialna sinkinezija);

povešanje vek spremlja gubanje čela (vek-čelna sinkineza);

zapiranje oči spremlja napetost v vratnih mišicah (platinična sinkineza vek);

mežikanje spremlja napetost v krilu nosu iste strani (Guyet synkinesis);

Simptomi pareze obraznega živca

Delna okvara motorične funkcije obraznega živca v kortiko-jedrskih vlaknih možganske skorje je osrednja pareza.

Osrednja pareza VII - pari lobanjskih živcev

Pojavijo se pri lezijah kortiko-jedrskih vlaken. Posledice poškodb v možganski skorji - supranuklearna pareza, imajo značilne znake, kršitev (v različni meri) motorične aktivnosti mišic maksilofacialne cone, ki se kažejo v simptomih v obliki:

pareza (šibka gibljivost) jezika, se razvije nasprotno od poškodbe možganske skorje hkrati z mišično hemiparezo (pareza polovice telesa);

pareza obraznih mišic spodnjega dela obraza, mišic zgornjega dela obraza;

vse mišice obraza in telesa na desni ali levi strani.

Z manjšimi poškodbami asimetrija obraza med čustvi izgine. Obrazne mišice se neprostovoljno ritmično krčijo (tik).

Poškodbe živčnih vlaken obraznega živca v perifernem delu z delno izgubo motorične aktivnosti so periferna pareza.

Periferna pareza VII - pari lobanjskih živcev

Obstaja več vrst poškodb vzdolž snopov obraznega živca (po jedru živca, v kanalu temporalne kostne piramide, tkiva maksilofacialne cone).

Periferne lezije obraznega živca se kažejo s simptomi:

asimetrija obraznih mišic z močnim povečanjem med čustvi, odsotnost nazolabialnih in čelnih gub, obraz, podoben maski na prizadeti strani;

zmanjšan mišični tonus polovice obraza;

zmanjšanje refleksa roženice - zapiranje roženice, konjunktivni refleks - zapiranje veznice, nadbljučni refleks (ankilozirajoči spondilitis) - zapiranje oči kot odziv na njihovo draženje;

Bellov simptom ali simptom "zajčje oko", ko poskušate zapreti oko, se njegovo jabolko premakne navzgor, palpebralna razpoka se ne zapre;

nezmožnost gubanja čela, zapiranje oči na strani lezije, druga preprosta posnemanja;

polovica obraza na prizadeti strani je neaktivna;

pri odpiranju ust prizadeta polovica ostane neaktivna;

tekoča hrana, slina teče iz kota ustnic prizadete strani;

možne bolečine v ušesu in obrazu (dokazi o vpletenosti v patogenezo para V, ki poteka ob obraznem živcu v jajcevodu.

Osrednje in periferne lezije niso vedno prisotne s simptomi na isti strani telesa ali obraza. Včasih je ravno obratno: resnična poškodba živca na levi strani in simptomi, ki kažejo na poškodbo na nasprotni strani.

Aktualni simptomi opisujejo vpletenost v patogenezo določenih predelov obraznega živca, ki se nahajajo na različnih segmentih živčne poti (od možganov do končnih nevronov - aksonov ali dendritov)..

Izmenični (izmenični) Miyar-Gublerjev sindrom

Ta sindrom je dokaz lezij jedra obraznega živca na ravni trupa in vlaken piramidnega trakta, ki se kaže:

na prizadeti strani - pareza obraznega živca;

na nasprotni strani - hemipareza (pareza polovice telesa), hemiplegija (paraliza polovice telesa).

Fauvilleov izmenični sindrom

Fauvilleov izmenični sindrom je dokaz vpletenosti v patogenezo piramidalne poti obraznega živca in abducenskega živca (VI par), kar se kaže v:

na strani lezije pareza (paraliza) abducenskega živca (to pomeni, da so pacientove zenice obrnjene proti leziji);

paraliza obraznega živca (asimetrija obraza).

Vključenost v patogenezo korenine obraznega živca se kaže:

paraliza obraznih mišic;

simptom poraza V para

simptom poraza para VI

simptom poraza para VIII

Pojavi se patogeneza obraznega živca nad vejnim mestom velikega kamnitega živca:

hipofunkcija solzne žleze;

Pojavi se patogeneza obraznega živca pod začetkom velikega kamnitega živca:

hiperfunkcija solzne žleze (solzenje);

hiperakuzija (povečana občutljivost na zvoke);

hipofunkcija žlez slinavke (submandibularne in sublingvalne);

paraliza obraznih mišic na isti (ipsilateralni) strani lezije obraznega živca.

Patogeneza obraznega živca na ravni nad mestom izvora timpanične vrvice je videti kot:

paraliza obraznih mišic;

Patogeneza obraznega živca pod začetkom bobna se kaže v obliki:

paraliza obraznih mišic;

Vzroki za parezo obraznega živca

V enojnem razvoju patogeneze je bilo dokazano več etiologije vzrokov za parezo.

Najpogostejši vzroki za parezo obraznega živca:

mehanske poškodbe ali lomljenje vlaken;

kompresija živca, kot rezultat:

nalezljivo, prehladno ali posttravmatsko vnetje;

nevroma (benigni tumor vestibularnega polževega živca VIII para lobanjskih živcev), ki se nahaja poleg obraznega živca v časovnem kanalu;

ishemija, možganska vaskularna kap;

idiopatski (neznane etiologije);

zdravila (blokada obraznega živca z novokainom ali njegovimi analogi, ki se uporabljajo za prevodno anestezijo, v zobozdravstvu, otolaringologiji, kirurgiji).

Prekinitev občutljivosti z zdravili ni patološki vzrok za izpostavljenost živčnim potim. Blokade se uporabljajo pri patogenetski terapiji nekaterih faz (simptomi bolečine) nevritisa.

Popolna paraliza obraznega živca

Popolna odsotnost prostovoljne motorične aktivnosti obraznih mišic obraza na eni ali obeh straneh glave se imenuje popolna paraliza obraznega živca. Za razliko od pareze so znaki bolezni bolj očitni. Paraliza je pogosto posledica invazivnega razvoja parez. Zato centralne in periferne motnje v prevodnosti obraznega živca v veliki meri sovpadajo s pogoji, ki so že opisani v parezi. Paraliza se razlikuje le po večji globini lezij v primerjavi s paresami.

Simptomi paralize obraznega živca

Resnost simptomov je odvisna od števila živčnih vej, vključenih v patološki proces.. Znaki paralize obraznega živca:

nezmožnost zapiranja oči;

solzenje ali pomanjkanje solzne tekočine;

težave s prehranjevanjem in požiranjem sline;

nezmožnost izgovorjave nekaterih črk, zlogov.

Simptomi popolne paralize obraznega živca, določeni s fizikalnimi metodami:

maski podoben (mračen) izraz obraza, ptoza kota ust, vek, obrvi na eni strani;

neizrazita nazolabialna guba, vodoravne gube na čelu;

krilo nosa je pomaknjeno navzdol, konica nosa pa na nasprotni del obraza od lezije;

zadebelitev lica, turgor mišic ni, tekstura kože je pastozna, povešena;

zevajoče palpebralne razpoke večino očesa zaseda beločnica.

Vzroki za ohromelost obraznega živca

Dejavniki, ki vodijo do popolne paralize, vključujejo:

obsežne poškodbe obraznega živca;

proksimalna lezija obraznega živca - sprevrženo zaznavanje zvokov, suhe oči;

dolgotrajni (več kot tri tedne) sindrom bolečine v mastoidni regiji;

razvoj patologije pri osebah starejše starostne skupine;

bolnik ima sočasne bolezni (hipertenzija, diabetes, virusne nevrotropne bolezni), pa tudi posebna fiziološka stanja (nosečnost).

bolezni obraznega živca na ravni aksonov (določene z elektrofiziološkimi študijami).

Nevropatija obraznega živca

Skupno ime skupine bolezni obraznega živca, različnih nozoloških skupin in etiopatogeneze, ki jo spremlja kršitev motorja, senzoričnih funkcij tkiv maksilofacialne cone, ki se kaže v parezi, paralizi, bolečini, oslabljeni občutljivosti na eni ali obeh straneh obraza.

Nevropatije, ki negativno vplivajo na bolnikovo kakovost življenja, se kažejo kot kombinacija prej navedenih simptomov:

dajejo obrazu asimetričnost, kršijo obrazne izraze, oseba je v zadregi zaradi tega stanja, izkušnje lahko samoizolirajo pacienta, zavzamejo skrajne oblike;

se kažejo v težavnosti ali nezmožnosti pacienta, da opravi enostavna dejanja (gibi oči, obrvi, nosu, kože ličnic in čela in drugi) desne in / ali leve strani obraza, povzročajo tudi izkušnje pri prej zdravi osebi;

Bolečina (nevralgija) in oslabljena občutljivost v primeru poškodbe VII para lobanjskih živcev spodbujata nevroze, dolgočasno pozornost, spreminjata vedenje pacienta.

Kršitev sekretornih funkcij žlez povzroča bolezni organov (oči, prebava), pri katerih imajo njihove skrivnosti pomembno vlogo.

Poškodbo obraznega živca spremlja izguba okusa, okusa ne čutimo (sladek, slan, grenak).

Številne simptome in znake nevropatij obraznega živca oziroma njegovih različnih delov opisujejo bolnikovi subjektivni občutki s preprostimi fizikalnimi raziskovalnimi metodami. Za diferencialno diagnozo se uporabljajo naslednje metode: računalniška tomografija (CT), slikanje z magnetno resonanco (MRI), elektromiografija, serološke metode z izključitvijo nalezljivih bolezni in druge metode. Zdravnik mora poznati topografijo živčnih poti, vzorce živčnih odzivov na stimulacijo različnih delov obraznega živca. Od pacienta - jasen opis občutkov.

Simptomi nevropatije obraznega živca

Pareza (paraliza), različne spremembe občutljivosti, bolečine in drugi simptomi, značilni za lezije obraznega živca, so skupne vsem boleznim obraznega živca..

Bellova paraliza ali nevritis obraznega živca

Bolezen se kaže s paralizo obraznega živca. Razlogi niso znani. Upoštevan idiopatski nevritis.

Bellovi simptomi paralize:

šibkost, ki se razvije v največ dveh dneh;

bolečina za ušesom;

pomanjkanje okusnega zaznavanja hrane;

preobčutljivost za zvoke - hiperakuzija;

v hrbtenični pikčasti je neobičajno veliko limfocitov - pleocitoza;

Pareza, ki se razvije v prvem tednu in se ne spremeni v paralizo, je znak ugodnega izida.

Vnetje kolenskega vozla

Koleno je ovinek z zadebelitvijo obraza (jajcevodni kanal). Obrazni živec poteka vzdolž kanala približno 40 mm in zavzame do 70% premera. Vzroki vnetja vozla obraznega živca:

Simptomi vnetja kolenskega vozla (sopomenke - ganglionitis (nevralgija) kolenskih vozlov) se kažejo kot:

bolečina v ušesu, ki izžareva zadnji del glave, obraz, vrat;

herpetični izbruhi (Huntov sindrom) na območju timpanične membrane, ušes; druga lokalizacija amigdale, obraza, glave;

hiperestezija (povečana občutljivost na zvoke);

izguba sluha, zvonjenje v ušesih;

nistagmus (nehoteni ritmični premiki oči v vodoravni ali navpični smeri);

Bolezen traja več tednov, napovedi so ugodne in recidivi so redki. Možni recidivi so posledica vseživljenjske lokalizacije virusa herpesa v živčnem tkivu in njihove periodične aktivacije..

Vzroki bolezni niso popolnoma razumljeni, hipoteze vzrokov:

sarkoidoza - sistemska poškodba številnih organov in tkiv z nastankom granulomov;

poškodbe (razpoke) rdeče obrobe ustnic;

funkcionalne motnje perifernih in centralnih vlaken lobanjskih živcev

Simptomi Rossolimo-Melkerssonovega sindroma:

ponavljajoča se pareza obraznega živca in obraznih mišic, gladkost nazolabialne gube;

edem (otekanje) ustnic, ki ga spremlja pojav pareze, včasih obraz v obliki "levje maske";

zložen jezik, je podoben zložitvi moškega mošnje, zato je drugo ime "skrotalni jezik" iz mošnje (mošnja);

granulomatozni heilitis - granulomatozno (avtoimunsko) vnetje rdeče obrobe ustnic;

nevritis obraznega živca;

Bolezen se pojavlja pri osebah obeh spolov od mladostništva (od 17 let) do zrelosti (do 60 let), za katero so značilna dolga obdobja bolezni. Značilna obdobja poslabšanja in remisije.

Klonični hemifacialni krč

Vzroki bolezni dolgo časa niso bili znani. Trenutno dokazani so:

stiskanje obraznega živca s sosednjo arterijo ali veno (nevrovaskularni konflikt) je primarni hemifacialni krč;

tumorji, anevrizme, multipla skleroza, poškodbe spodnje čeljusti, hemangiomi (benigni tumor) temporalne kosti, vaskularne malformacije - okvara v obliki fistule med arterijo in veno) je sekundarni hemifacialni spazem.

Bolezen se kaže z bolečim krčenjem obraznih mišic obraza, enakim prizadetemu obraznemu živcu (ipsilateralna stran je ista stran). Simptomi bolezni:

krčenje očesnih mišic očesa se začne redko, nato napreduje;

zaradi pogostosti popadkov je možna začasna izguba vida;

značilni so spontani napadi hemifacialnih krčev;

krčenje ličničnih mišic je netipičen znak;

simptomi napredujejo v obdobjih stresa, preobremenjenosti.

Napoved bolezni je odvisna od moči nevrovaskularnega konflikta; možno je kirurško zdravljenje in zdravljenje z zdravili

Miokimija obraza

Za obrazno miokimijo so značilne stalne ali prehodne (periodične z določenim ritmom) krčenja obraznih mišic, ki so posledica lezij kortiko-jedrskih poti obraznega živca. Razlogi so:

maligne novotvorbe v možganih;

Simptomi miokimije na obrazu:

faskulacija - pulzacija obraznih mišic;

tresenje (tresenje) lic.

Vzroki nevropatije obraznega živca

Nevropatije so posledica različnih vzrokov, očitnih in idiopatskih (neočitnih). Dokazani vzroki nevropatij obraznega živca vključujejo:

virusne, bakterijske, glivične okužbe;

stiskanje obraznega živca s tumorjem ali arterijami (s hipertenzijo)

vaskularne malformacije obraza;

hipotermija obraznega živca;

stisnjen živec s poškodbo temporalne kosti.

Stisnjen obrazni živec

Ščipanje obraznega živca je delno ali popolno stiskanje odseka vlaken živčnega tkiva, ne da bi pri tem kršili njegovo celovitost. Ločite med začasno (kronično) ali trajno (akutno) kršitvijo.

Simptomi stiskanja obraznega živca

Lokalizacija simptomov pri odraslih in otrocih je pogosto različna..

Simptomi ukleščenja obraznega živca pri odraslih pogosto ustrezajo obraznemu kanalu:

Bellov simptom idiopatske paralize v "tunelu";

vnetje kolenskega vozla.

klonični hemecefalni krč.

Vsi ti simptomi so opisani zgoraj v besedilu.

Simptomi zatiranja obraznega živca pri novorojenčkih:

na poškodovani strani se nazolabialna guba zgladi, veke se ne zaprejo;

jok spremlja vlečenje ust v zdravo smer;

iskalni refleks je oslabljen (Kussmaulov refleks): s prstom pogladite vogal otrokovih ust, ne ustnic, v odgovor odprite usta in glavo obrnite proti draženju. Refleks bo izginil v treh mesecih;

možni so tudi drugi simptomi (njihova vizualizacija je odvisna od lokalizacije stisnjenega živca).

Napoved ob pravočasnem zdravljenju je ugodna. Odlaganje diagnoze in zdravljenje je nesprejemljivo.

Vzroki stiskanja obraznega živca

Možni vzroki stiskanja korenin obraznega živca pri odraslih in novorojenčkih.

Vzroki stiskanja živca pri odraslih:

patološka rast (brazgotinjenje) vezivnega tkiva obraza;

krči žvečilnih mišic obraza;

poškodbe temporalne kosti;

premik, izpah, subluksacija čeljustnih sklepov;

povzroča živčne lezije v obraznem kanalu in nevrovaskularni konflikt v kloničnem hemicefalnem krču.

Vzroki stiskanja živca pri novorojenčkih:

rezultat patološkega poroda je z nesposobno porodniško pomočjo mogoč z nalaganjem klešč (cefalična predstavitev ploda);

rezultat fiziološkega poroda z nenormalno ozko medenico pri prvorojenih, nedostopnost porodnega kanala, ozkost porodnih poti.

Ohlajen obrazni živec

Nevralgija obraznega živca (bolečina v predelu živčnih poti). Predvsem gre za sezonsko (pozno jesensko-zimsko) patologijo. Novorojenčki so najbolj občutljivi na zastoje obraznega živca. Kronična nevralgija se pojavi v izven sezone, pa tudi poleti, po običajnem lokalnem ohlajanju obraza (umivanje s hladno vodo, poletni obisk ali obisk industrijskih hladilnikov in drugi razlogi.

Lokalno hlajenje območja za ušesom, ki ga spremlja edem tkiv tega območja. Posledica edema je zožitev (stenoza) obraznega kanala, skozi katerega prehaja živec. Kot posledica stiskanja živca se pojavi bolečina (nevralgija) obraznega živca.

Etiologija podhladitve in ujetja obraznega živca je različna, patogeneza in simptomi pa na splošno sovpadajo.

Simptomi zastoja obraznega živca

Glavni (patognomonični) in prvi simptom nevralgije obraznega živca je bolečina v predelu mastoidnega procesa. Nahaja se za ušesom, otipljivo (čutil) v obliki tuberkule. Bolečina se hitro spremeni v parezo, v hujših primerih pa v paralizo obraznih mišic.

Drugi simptomi so podobni simptomom nevropatij (Bellov sindrom, vnetje kolena obraznega kanala itd.).

Zdravljenje obraznega živca

V akutnem obdobju nevropatij obraznega živca so prikazani terapevtski ukrepi s ciljem:

krepitev krvnega in limfnega obtoka - intramuskularne ali perinevralne injekcije hormonskih pripravkov glukokortikoidov (prednizolon, deksametazon in drugi);

odstranjevanje vnetnega edema - diuretiki (furosemid in drugi) in antioksidanti (lipoična kislina in drugi);

obnavljanje funkcije obraznih mišic, preprečevanje razvoja mišične kontrakcije (krčenje mišic) - ipidakrin in drugi zaviralci holinesteraze (nevromidin, amiridin).

V obdobju okrevanja (okrevanja) in kroničnega poteka bolezni so prikazane terapevtske vaje, masaža, fizioterapija, akupunktura, aplikacije.

Terapevtska gimnastika se izvaja predvsem za mišice zdrave strani:

odmerjena napetost in sprostitev obraznih mišic,

posnemajo vaje, ki posnemajo smeh, žalost, veselje in druge

trening artikulacije zvokov (samoglasniki, soglasniki)

Masaža zdrave strani in vratu (božanje, drgnjenje, lahko gnetenje, vibracije).

Fizioterapija - indicirana med kroničnim potekom nevropatije obraznega živca:

infrardeča toplota na prizadeto območje (izpostavljenost določi zdravnik), vendar največ 15 minut na sejo in največ 4-krat na dan. Splošni tečaj največ 10 dni.

Izjemno visokofrekvenčna izpostavljenost (UHF) pri projekciji razvejanja obraznega živca pred tragusom (postopek pred ušesom nasproti odprtine ušesa), mastoidni odtenek (za ušesom), območje v bližini zunanjega kota očesa (območje vrane noge) Izpostavljenost največ pet minut na dan, skupno število postopkov do dvanajst.

Nizkofrekvenčna magnetoterapija, vključno z:

izmenično magnetno polje (AMF);

impulzno magnetno polje (PMP);

UHF terapija za predel za ušesom (mastoidni predel).

Akupunkturo ali akupunkturo izvaja usposobljen zdravnik.

Vse medicinske manipulacije, vključno z zdravili, imajo omejitve in kontraindikacije. Uporaba je mogoča le po temeljitem pregledu in pridobivanju rezultatov diferencialne diagnoze na podlagi priporočil fizioterapevta.

Pri dolgotrajnih vnetnih procesih obraznega živca, zlasti ob nastopu kontraktur (kontrakcij) obraznih mišic, so prikazane fonoforeza z glukokortikoidi (prednizolon) ali detergentom (Trilon-B), ozokeritom, parafinskim nanosom na prizadeto območje kože obraza, injekcije terapevtskih odmerkov botulinskega toksina.

V nekaterih primerih je operativna operacija učinkovita, na primer s kloničnim hemifacialnim krčem.

Izobrazba: Leta 2005 je opravil pripravništvo na Prvi moskovski državni medicinski univerzi I. M. Sechenov in prejel diplomo iz nevrologije. Leta 2009 zaključil podiplomski študij na področju "Živčne bolezni".

Kako zdraviti stisnjen obrazni živec

Obrazni živec je občutljiva in zelo pomembna struktura, ki inervira obrazne mišice. Da bi ohranila celovitost sistema, ga je narava postavila v kostni kanal znotraj temporalne kosti - notranjega slušnega kanala. Toda pod vplivom zunanjih dejavnikov ali v ozadju bolezni se v okoliških kostnih kanalih pojavijo patološke spremembe in posledično stiskanje obraznega živca. Ta bolezen se imenuje Bellova paraliza..

Razlikovati nevritis glede na predispozicijske dejavnike za:

  1. Primarni, ki se pojavi pod vplivom hladnih temperatur, pa tudi pri daljši izpostavljenosti klimatski napravi.
  2. Sekundarno, kadar je vzrok stanje v razvoju, kot so herpes, mumps, vnetje ali oteklina na ravni srednjega ušesa.

Ne izključite travmatične narave ščipanja ali posledic ishemične ali hemoragične kapi.

Simptomi manifestacije

Ščipanje obraznega živca spremljajo nevrološki simptomi motorične (motorične) in občutljive (senzorične) narave. Najpomembneje je, da so vse spremembe, ki bodo opisane v nadaljevanju, najpogosteje enostranske. Simptomi se lahko razlikujejo glede na raven lezije, saj sta osrednja in končna veja izolirana od obraznega živca.

Obraz postane asimetričen, ukrivljen. Pri poskusu gubanja se koža čela ne zloži, oko se ne zapre popolnoma, kotiček ust pade. To je razloženo z dejstvom, da se posnemajoče mišice desne in leve polovice ne morejo sinhrono premikati. Na strani lezije se občutljivost površine kože in mišic zmanjša, predvsem na ravni spodnje čeljusti.

Opaženo je povečano solzenje. Tudi slinavke se začnejo aktivneje izločati. Lahko pa je ravno obratno, ko žleze močno zmanjšajo funkcionalno aktivnost.
Stisnjeni živec na obrazu vedno spremlja sindrom bolečine (nevralgija). Zdravnik lahko izsledi bolečino vzdolž živca, kar je pomembno diagnostično merilo.

Dr. Bubnovsky: »Peni izdelek številka 1 za obnovo normalne oskrbe s krvjo v sklepih. Pomaga pri zdravljenju modric in poškodb. Hrbet in sklepi bodo stari kot pri 18 letih, dovolj je, da enkrat dnevno mažemo. "

Diagnostični ukrepi

Simptomi so nevrologom dobro znani. Pred začetkom zdravljenja pa je pomembno ugotoviti vzrok takšnega patološkega stanja. Diagnostični algoritem je sestavljen iz več stopenj. Najprej popoln nevrološki pregled.

Za izključitev organske poškodbe možganov je predpisana MRI ali CT:

  • MRI bo izbrana metoda za izključitev konflikta med živčnimi in žilnimi strukturami, za odkrivanje tumorjev in abscesov, hemoragičnih ali ishemičnih možganskih kapi na ravni možganskih ponov;
  • CT je najbolj informativen pri vnetjih in razvojnih anomalijah notranjega ušesa, kostno-travmatičnih spremembah v temporalni kosti.

Razkritje ravni in narave lezije se oceni s funkcionalnimi metodami elektronevrografije, elektromiografije in evociranih potencialov.

Do danes se ne uporablja ločena študija ločenih živčnih in mišičnih vlaken. Najpogosteje uporabljena tehnika je elektronevromiografija (ENMG). Izvaja se na naslednji način. Nameščena je elektroda, na katero bo poslan signal za projekcijo živca ali mišice na površini kože. Vzdolž vlaken sta pritrjena dva snemalnika, ki sta povezana z osciloskopom. Metoda vam omogoča, da ocenite, kako hitro impulz prehaja vzdolž živčnih in mišičnih vlaken.

Obrazni in trigeminalni živci

Občutljivost in gibljivost obraznega področja ne določa samo obrazni, temveč tudi trigeminalni živec. Ščipanje trigeminalnega živca na obrazu spremljajo pritožbe, podobne nevritisu obraznega živca - bolečina, oslabljena mimika in zaznavanje okusa.

Kot že ime pove, je trigeminalni živec sestavljen iz treh vej, ki inervirajo določena področja obraza:

  • Zgornje veje so odgovorne za čelo, oči, templje;
  • Srednja - območje od spodnje veke do zgornje čeljusti;
  • Spodnje ustrezajo ravni spodnje čeljusti.

Žilne strukture lahko stisnejo trigeminalni živec in povzročijo nevralgijo. MRI vam omogoča, da ocenite živec, njegovo strukturo in interakcijo s posodami. Toda metoda ima omejitve - nezmožnost preučevanja prehoda živčnih impulzov skozi vlakna. Za odgovor na to vprašanje zdravnik predpiše elektroneurografijo.

Nevritis in hipotermija

V hladni sezoni smo ob pomanjkanju vitaminov v prehrani dovzetni za virusne okužbe. Z blagim potekom ARVI bodo glavni simptomi izginili v enem tednu.
Če se pridružijo zapleti, se bolezen podaljša in ni izključeno, da lahko vnetje srednjega ušesa postane vnetje notranjega ušesa. Kot rezultat, nevritis, ki ga spremlja nelagodje v ušesu.

Najprej se morate obrniti na zdravnika ORL, ki bo kot diagnozo predpisal CT notranjega ušesa. Po pregledu radiolog oceni stanje kostnega labirinta. Poleg tega lahko CT razkrije značilnosti zloma pri travmi, pa tudi morebitne vnetne ali infekcijske procese, ugotovi prisotnost različnih novotvorb: tumorjev, angiomov, abscesov, holesteatomov, nevromov in drugih onkoloških novotvorb..

Pareza obraznega živca

Pareza je fragmentarno zmanjšanje motorične aktivnosti na določenem predelu obraza v ozadju bolezni. Najpogosteje prehodne in lažje konzervativno zdravljene.

Razlogov za razvoj pareze je veliko:

  • Vnetje notranjega ušesa;
  • Demielinizirajoče bolezni;
  • Virusni in nalezljivi procesi;
  • Tumorji in kapi - le, če jih odkrijemo v začetnem obdobju razvoja nevritisa.

Paraliza obraznega živca

Paraliza je popolna omejitev gibanja obraznih mišic. Pojavi se, ko:

  • popoln poraz v ozadju poškodb temporalne regije. Nato bodo kostni drobci stisnili živec.
  • podaljšan kompresijski učinek tumorja ali obsežna možganska kap na ravni možganskega debla.
  • v pooperativnem obdobju po odstranitvi volumetrične tvorbe zaradi tvorbe brazgotinskega tkiva.

Za razlikovanje parez in paralize se priporočajo funkcionalne raziskovalne metode - elektroneurografija, elektromiografija in evocirani potenciali.

Miokimija obraza

Če na živčno vlakno vpliva demielinizirajoča bolezen (multipla skleroza) ali tumorski proces v možganskih stebelnih strukturah, potem pride do krčenja obraznih mišic (miokimija obraza). Značilni znaki so pulzacija mišic v kombinaciji s tresenjem (tresenje).

Intravenski MRI s kontrastom lahko prepozna žarišča demielinizacije. Lahko se nahajajo ne le na ravni trupa, temveč tudi v beli možganski snovi, v hrbtenjači na ravni vratne in prsne regije. Če se takšne spremembe odkrijejo, je priporočljivo, da se posvetujete z nevrologom, specializiranim za multiplo sklerozo.

Napoved za zdravljenje

Napoved zdravljenja bo v prvi vrsti odvisna od vzroka, ki je povzročil spremembo. Vnetne in nalezljive bolezni se dobro odzivajo na zdravljenje z zdravili, znaki nevritisa se hitro izravnajo. To je pod pogojem, da se bo bolnik strogo držal zdravljenja. Posledica neupoštevanja zdravniških predpisov bo prehod v kronično fazo bolezni, kar poslabša napoved popolnega okrevanja. Akutne žilne nesreče (kapi), travmatične poškodbe in tumorji lahko privedejo do trajnih nevroloških sprememb.

Zdravljenje

Zdravljenje stisnjenega obraznega živca obsega: terapijo z zdravili, fizioterapijo, masažo, gimnastiko in, če je neučinkovita, operacijo. Predpisovanje in jemanje zdravil poteka pod strogim nadzorom zdravnika.

Terapija z zdravili v akutnem obdobju vključuje skupine zdravil:

  1. Namenjen ponovni vzpostavitvi delovanja obraznih mišic in preprečevanju kontraktura (Ipidacrine, Neuromidin, Amiridin);
  2. Dekongestivi, diuretiki (furosemid, hipotiazid);
  3. Protivnetni glukokortikosteroidi (prednizolon);
  4. Nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, ibuprofen).

Po odstranitvi glavnega sindroma bolečine se teden dni doda fizioterapija, masaža in vaje za obrazne mišice:

  • Magnetoterapija. Tehnika temelji na delovanju magneta, ki ustvarja konstantno nizkofrekvenčno magnetno polje in zagotavlja protivnetni učinek.
  • Elektroforeza in fonoforeza. Priprava tkiva s trenutnimi ali ultrazvočnimi valovi olajša prodiranje zdravila in pospeši dostavo do središča bolečine.
  • UHF terapija. Terapevtski učinek dosežemo s toplotno izpostavljenostjo, ki jo tvori elektromagnetno polje.
  • Akupunktura. Z delovanjem na določene točke na površini kože se bolečina lajša.

Masaža ima pozitiven, sproščujoč in pomirjujoč učinek na celotno telo. Obstajajo določene tehnike, ki jih lahko naredite sami doma..
Pomemben pogoj za manipulacijo področja obraza je gladkost gibov v kombinaciji z mehko silo pritiska. Upoštevati je treba pravilo, da poteka masažna stimulacija od notranjih delov do zunanjih. Gremo od zgoraj navzdol. Najprej čelo, nato predel okoli oči, ušesne mešičke, dosežemo nos in brado.

Ne pozabite na sprednji del vratu. Na koncu postopka lahko izvedete več vaj na mišicah vratu - upogibanje v smeri naprej-nazaj in desno-levo. Poleg običajnega zdravljenja so dodane metode tradicionalne medicine. Večina zdravil je med nosečnostjo prepovedana, zato bodo zdravnikom v pomoč naslednji recepti..

  1. Obloga iz zdravilnega blata za lajšanje bolečin. Suh prah razredčimo s toplo vodo, konsistenca mora biti dovolj gosta, da se ne širi. Nanesite z rokami ali čopičem na območje bolečine. Pokrijemo s prozorno folijo, nato pa z brisačo. Zapustimo 30 minut. Nato sperite s tekočo vodo.
  2. Zeliščna infuzija s protivnetnim in pomirjujočim učinkom. Zmešajte 200 gramov šentjanževke in 150 gramov sivke. Vzamemo eno žlico mešanice in zalijemo 2 skodelici vrele vode, pustimo pol ure. Vzamemo en kozarec dvakrat na dan.
  3. Mint pijača. Vzamemo eno žlico mete (pomembno je, da je sveža), zalijemo s kozarcem vrele vode in damo 10 minut na majhen ogenj. Nastalo infuzijo filtrirajte, razdelite na dve polovici in pijte ves dan.
  4. Čaj iz vrtnic. Za pripravo morate rožine popke preliti z vrelo vodo in piti kot običajen čaj. Prisotnost eteričnih olj v cvetnih listih blagodejno vpliva na boleča žarišča. Izboljšajte delovanje živčnega sistema z obnovitvijo prehodnosti impulzov.

Kirurški poseg je bolj ustrezen za odstranitev provocirajočega dejavnika. Tumor, ki se nahaja blizu živca (nevrinoma), vodi do njegove kršitve in je vzrok za bolečino in nevrološke simptome. V tem primeru je konzervativno zdravljenje neučinkovito, zdravnik pa se bo odločil, ali je operacija potrebna. Tudi operacija je indicirana za nevralgijo trigeminalnega živca, ki jo stisnejo posode.

Ko je trigeminalni živec stisnjen na obrazu, mora biti zdravljenje celovito in pod nadzorom zdravnika. Samo zdravnik lahko oceni bolnikovo stanje in izbere najučinkovitejšo taktiko zdravljenja.

Zapleti

V povprečju se po 4 tednih od začetka razvoja bolezni pojavi naravna reakcija posnemajočih mišic v obliki ostre omejitve gibljivosti (kontraktura). V ozadju kontrakture so opaženi nelagodje in krčenje mišičnih vlaken, ki niso odvisne od želje osebe.
Da bi si opomogli, je v tem obdobju nujno specializirano zdravljenje..

Preprečevanje nevropatije

Če ste nagnjeni k prehladu, se v hladni sezoni oblačite topleje. V glavi in ​​vratu naj ne bo podhladitve. Poskusite, da dlje časa ne ostanete pod klimatsko napravo ali ventilatorjem. V primeru bolezni se ne samozdravite, posvetujte se s strokovnjakom. Natančno upoštevajte vsa navodila za zdravljenje.

Oslabitev imunosti zaradi podhranjenosti, slabe navade lahko privedejo do ponovnega razvoja bolezni. V svojo rutino dodajte pohodništvo in zmerno vadbo.
Psiho-čustveno stanje je pomembna točka pri zdravljenju katere koli bolezni. Ker čustvena napetost izčrpa in oslabi telo.

  • Kapljice za sklepe
  • Krema za maščobo morskega psa
  • Zdravje sklepov
  • Tibetanski čaj
  • Bio krema za sklepe
  • Nazaj brez bolečin

zaključki

Simptomi stisnjenega obraznega živca so zelo svetli, asimetrije obraza je nemogoče ne videti. Če opazite, da se je mimika vašega ali vašega otroka spremenila, je padel kotiček ust, nato se prijavite na posvet pri nevrologu. Nevritis ni ARVI, ki bo izginil v 7 dneh. Zahtevano je kompleksno zdravljenje in dosledno upoštevanje vseh navodil zdravnika.

Znaki in posledice stiskanja obraznega živca

Stisnjen obrazni živec se imenuje stiskanje inervacijskega živčnega procesa enega dela obraza vnetne narave. Pod vplivom izzivalnih dejavnikov se delna ali popolna pareza hitro poveča, kar prispeva k asimetriji obraza, absolutni omejitvi mimike. Patološki proces je pogosto enostranski, vendar obstajajo primeri dvostranskih lezij živčnih končičev.

Tipični znaki redko vzbujajo dvome o končni diagnozi patologije, vendar se za razjasnitev izvora in stopnje poškodbe živcev izvajajo številni diagnostični ukrepi.

Vzroki patologije

Ni vedno mogoče zanesljivo ugotoviti pravega vzroka zastoja obraznega živca. Namesto tega gre za kombinacijo nekaterih negativnih dejavnikov, primarnih ali sekundarnih, ki so značilni za splošno klinično sliko patologije..

Tveganja za razvoj stisnjenega obraznega živca so možna pri naslednjih boleznih:

  • Melkerson-Rosenthalov sindrom z izrazitim otekanjem jezika, podjezične postelje in ustnic;
  • travmatična poškodba možganov;
  • epidemiološki zauški;
  • kronični vnetje srednjega ušesa;
  • herpetična okužba katere koli lokalizacije, geneze, narave poteka;
  • aterosklerotične žilne spremembe;
  • možganski tumor;
  • onkološki procesi v zgornjem delu telesa;
  • virusne bolezni (ošpice, rdečke, mumps, norice);
  • nevroinfekcija;
  • arterijska hipertenzija s predhodnimi hipertenzivnimi krizami.

Kršitev spontanega obraznega živca se pojavi pri številnih zobozdravstvenih posegih, zlasti če obstajajo nekatere anatomske nepravilnosti na mestu živčnih korenin: uvedba prevodne anestezije, implantacija, protetika, zdravljenje modrostnega zoba, ekstrakcija oddaljenih zob.

Drugi dejavniki

Predispozicijski dejavniki za stiskanje obraznega živca in obraznih mišic so naslednji:

  • obdobje nosečnosti;
  • alkoholna ali akutna zastrupitev s hrano;
  • podhladitev (vključno z lokalno podhladitvijo obraza: prepih, klima, odprto okno v avtu, pisarni);
  • globok ali generaliziran karies, fistule, gingivalne ciste.

Mehanizem kršitve je posledica zožitve lumena arterij, zastojev krvi in ​​ostrega otekanja. Edem povzroči stiskanje živčnih končičev, poslabša prehrano in nasičenost krvi s kisikom ter ji omogoči dostop do živčnih vrvic. Nastane kisikovo stradanje ali hipoksija. Živčne celice so zelo občutljive na pomanjkanje kisika, kar povzroči hiter prenos impulzov na obrazne mišice.

Tipični simptomi

Prvi in ​​glavni simptom je izkrivljanje obraza in očitna asimetrija obraznih lastnosti. Klinična slika je odvisna tudi od vrste kompresije, narave njenega pojava. Ko je obrazni živec stisnjen, se običajno pojavijo naslednji simptomatski znaki:

  1. Mišična paraliza. Pacient jasno pokaže asimetrijo na polovici obraza. Na prizadetem delu obraza ni gibljivosti ust, oči, povešanje obrvi.
  2. Težave pri prehranjevanju in komunikaciji. Pogovorni govor je lahko težaven, verjetno izkrivljanje zvokov, besed. Pri jedi se zdi, da je v postopek žvečenja vključen le en del čeljusti..
  3. Bolečina Povečan stres na zdravem delu obraza in čeljusti vodi v bolečino. Sindrom bolečine se pojavi tudi na prizadetem delu obraza, povezan s širjenjem vnetnega žarišča. Običajno se bolečina pojavi pri nevritisu po podhladitvi.
  4. Izboljšano zaznavanje zvoka. Tudi tihi zvok se bolnikom zdi glasen. Soundphobia se pogosto pojavi v ozadju meningealne okužbe, akutnega vnetja srednjega ušesa, kroničnega vnetnega procesa katere koli druge kranialne lokalizacije.
  5. Mravljinčenje in otrplost na prizadetem območju. Rahlo mravljinčenje na prizadetem območju se običajno pojavi takoj po pojavu izkrivljene mimike. Verjetno pojav živčnih tikov.
  6. Motnje spanja, slabo počutje, depresivni sindrom. Nespečnost in slabo počutje sta običajno povezana z vnetjem obraza. Zaradi neprivlačnega videza se pogosto pojavi depresija in psiho-čustvena nestabilnost.

Druge manifestacije so težave s ščetkanjem zob, izpiranjem ust, povečano solzenje, razvoj konjunktivitisa. Oftalmični simptomi se pogosto pojavijo, kadar med utripanjem ni mogoče pravilno navlažiti oči.

Diagnostični ukrepi

Kaj storiti v primeru kršitve asimetrije obraza s stisnjenim živcem? Obisk zdravnika običajno nastane zaradi pojava piščalke med pogovorom, nezmožnosti upihanja sveče, vžigalice, absolutnega zapiranja očesa, nezmožnosti premikanja očesnega jabolka, kaotičnega utripanja z obema očesoma, pretiranega gubanja čela. Nezmožnost izvajanja osnovnih elementov bistveno poslabša kakovost življenja. Drug vidik nevritisa je izkrivljanje obraznih lastnosti, videz grimase.

Običajno je za končno diagnozo dovolj fizični pregled bolnika in preučevanje njegove klinične zgodovine, vendar je treba za diferenciacijo opraviti nekaj instrumentalnih pregledov za obsežno zaznavanje klinične slike:

  • elektromiografija;
  • elektronevrografija;
  • reakcije na zunanji dražljaj ali preučevanje evociranih potencialov.

Za razjasnitev vnetnega procesa bo treba opraviti krvni test in urin. Dodatna diagnostika je potrebna za razjasnitev stopnje stiskanja, globine poškodbe živcev, značilnosti in tveganja možnih zapletov. Za oceno stanja možganske sluznice so pogosto pomembni podatki MRI (slikanje z magnetno resonanco) in računalniške tomografije..

Metode zdravljenja

Kako dolg je potek in obdobje rehabilitacije? Okrevanje traja približno šest mesecev ali več. Zdravljenje nevritisa obraznega živca je nujno zapleteno, združuje konzervativne ali kirurške metode, fizioterapijo, prehrano in gimnastiko. Terapija z zdravili je sestavljena iz imenovanja naslednjih zdravil:

  • diuretična zdravila za odpravo edema (Furosemid, Diuver, Lasix, Hipotiazid);
  • antispazmodiki (No-Shpa, Papaverin, Drotaverin);
  • vazodilatatorji (nikotinska kislina, Theonikol);
  • protivnetna hormonska zdravila (Prednizolon, Medopred, Decorin);
  • vitamini za izboljšanje inervacije (Milgamma, nevromultivitis).

Pri hudi patologiji se uporabljajo resna zdravila: Midocalm, Tegretol, Lidaza. Možno je izvesti tečaj strojne kozmetične postopke, refleksoterapijo.

V primeru sekundarne kršitve je zdravljenje osnovne bolezni obvezno. Po tednu intenzivne terapije z zdravili je predpisan tečaj fizioterapije, masaže obraza, gimnastike.

Kirurška korekcija je učinkovita le v primeru posttravmatskega zatiranja živca, prirojenih nepravilnosti in stiskanja, ki ga povzročajo tumorji, anevrizme. Operacija je predpisana tudi v odsotnosti terapevtskega učinka 6 mesecev po začetku zdravljenja z zdravili.

Možne posledice

Če ni ustreznega zdravljenja, postanejo vse spremembe v 6 mesecih po patoloških spremembah živčnih končičev nepopravljive. Resni zapleti vključujejo nastanek kontrakture, zategovanje obraznih mišic, nehoteno utripanje.

Napoved za kršitev obraznega živca je odvisna od lokacije lezije, resnosti poteka in narave pojava. S pravočasno terapijo se olajšanje stanja pojavi pri 80% bolnikov. Če 6 mesecev ni pozitivne dinamike, se tveganje za razvoj kontraktur znatno poveča.