Srčni napad - nevaren sovražnik pred možganskimi vrati

Srčni napad je kršitev krvnega obtoka v možganih. Težave nastanejo zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo. V tem primeru lahko živčne celice prizadetega območja možganov umrejo. Bolezen imenujemo tudi ishemična možganska kap..

Takšne kršitve se pogosto pojavijo zaradi tvorbe krvnih strdkov v krvnem obtoku. Bolezen prizadene človeške možgane in je vzrok za motnje v delovanju centralnega živčnega sistema.

Zaradi prenosa takšne bolezni na človeka se lahko motijo ​​motorične, govorne in druge naravne funkcije telesa..

Vzroki za težave

Glavni vzrok nekroze dela možganov je blokada arterije. Vzrok za trombozo je preoblikovanje žilne stene, pa tudi poslabšanje reoloških lastnosti.

Dolgotrajni krči krvnih žil v možganih lahko povzročijo tudi ishemični možganski infarkt..

Nezadostne spremembe se lahko pojavijo zaradi nezadostne oskrbe možganov z bistvenimi hranili.

Razvrstitev kršitve

Glede na etiopatogenetske podvrste ločimo naslednje podvrste možganskega infarkta:

• aterotrombotični;
• kardioembolični;
• lacunar;
• hemodinamski;
• hemorheološke.

Bolezen je lahko lokalizirana na naslednjih področjih:

• notranja karotidna arterija;
• čelna možganska arterija;
• srednja možganska arterija;
• vretenčna arterija;
• bazilarna arterija;
• mali možgani;
• območje Talamusa;
• zadnja možganska arterija.

Klinična slika

Opaženi so naslednji simptomi bolezni:

• šibkost ali popolna otrplost leve ali desne strani telesa;
• huda migrena;
• težave pri orientaciji v prostoru in času;
• povečana zaspanost;
• slabost, zamašeni refleksi, omotica;
• poslabšanje delovanja receptorjev v rokah in nogah;
• Težave z govorom
• šibka omamljenost;
• nestabilnost.

Med napadom začne človek bledeti, krvni tlak se znižuje. Če se v samem trupu pojavi cerebralni infarkt, redko opazimo hitro zvišanje krvnega tlaka. Utrip se pospeši, vendar postane šibkejši.

Pri ponavljajočih se srčnih napadih je lahko duševno stanje bolnika moteno. Simptome astenije lahko pogosto opazimo tudi po normalizaciji duševnega stanja..

Vzpostavitev diagnoze

Uporabljene diagnostične metode:

• cerebralna angiografija;
• Pregled z računalniško tomografijo;
• MRI možganov;
• pregled karotidnih arterij;
• študija cerebrospinalne tekočine;
• Slikanje z magnetno resonanco.

Pristop zdravljenja

Možganski vaskularni infarkt velja za nujno in vedno zahteva takojšnjo hospitalizacijo bolnika. Obnova delovanja krvnega obtoka v možganih in preprečevanje nadaljnjih možnih poškodb živčnih vlaken sta glavna cilja bolnišničnega zdravljenja.

Takoj, ko se stanje ishemične kapi začne razvijati, se bolnikom predpišejo posebna sredstva, ki pomagajo raztapljati krvne strdke:

1. Trombolitiki se zelo uspešno uporabljajo pri zdravljenju miokardnega infarkta. Poleg raztapljanja nastalega tromba ta sredstva preprečujejo poznejše poškodbe živčnega tkiva in znatno zmanjšajo površino poškodbe. Upoštevati je treba, da se takšna sredstva lahko dodelijo samo ločeni skupini bolnikov in se uporabljajo v različnih fazah razvoja srčnega napada..
2. Druga skupina zdravil, ki se uporabljajo za spreminjanje lastnosti krvi, antiagregacijska sredstva, ki preprečujejo lepljenje trombocitov. Sredstva proti trombocitom so med najpogostejšimi načini zdravljenja kapi zaradi cerebralne ateroskleroze ali vseh vrst okužb krvi, ki prispevajo k nastanku strdkov zaradi agregacije trombocitov. Podobna zdravila se uporabljajo tudi za preprečevanje ponavljajoče se kapi..
3. Razumeti je treba, da se oblikovani elementi možganskega tkiva začnejo postopoma odpirati brez oskrbe z zadostno količino kisika in hranil. Ta postopek spremlja celoten seznam različnih biokemičnih reakcij, katerih preprečevanje razvoja pomagajo citoprotektorji ali nevroprotektorji. Poleg tega nevroprotektivna sredstva povečajo aktivnost celic, ki se nahajajo poleg mrtvih celic. Tako lahko sosednje celice opravljajo funkcije mrtvih celic..

Uporabljajo se tudi kirurški posegi, kot je karotidna endarterektomija. Ukrep, potreben za odstranitev notranje stene v bližini karotidne arterije, poškodovane z aterosklerotično ploščo med deformacijo ali zožitvijo krvne žile.

Podoben način posega se uporablja tudi za preprečevanje. Pred odločitvijo in izvajanjem takšnih operacij je treba upoštevati obstoječe indikacije in kontraindikacije.

Bolniki, ki so imeli naenkrat možganski infarkt, imajo dokaj velike možnosti za ozdravitev, pa tudi za popolno okrevanje.

Obdobje okrevanja

Sposobnost ohranjanja prejšnjega življenjskega sloga po možganskem infarktu je v veliki meri odvisna od pravočasnih in kakovostnih rehabilitacijskih postopkov..

Da bi se lahko čim prej vrnili v svoje staro življenje, je priporočljivo opraviti rehabilitacijo v posebnih centrih, kjer se uporabljajo zapleteni ukrepi za lažje zdravljenje kapi..

V bistvu so takšni procesi zelo dolgi, vendar imajo vsi primeri bolezni individualni značaj, zato se stanje nekaterih bolnikov kasneje normalizira, medtem ko se drugi - hitreje.

Danes obstaja dovolj razvitih metod za obnovitev funkcionalnosti živčnega sistema po boleznih. Posebej zasnovani kompleksi za fizikalno terapijo najbolj vplivajo na stanje bolnikov..

Postopki pomagajo obnoviti moč in motorične funkcije prizadete strani telesa v treh mesecih. Procesi socialne in duševne prilagoditve trajajo veliko dlje.

Niz preventivnih ukrepov

Preprečevanje bolezni mora nujno vplivati ​​na dejavnike, ki povzročajo njeno pojavljanje.

Na žalost strokovnjaki sodobne medicine nimajo možnosti vplivati ​​na vsak pogojni dejavnik. Najprej je treba našteti okoliščine, na katere sodobna medicina ne more vplivati.

Ko oseba doseže 55 let, se možnosti za možgansko kap povečajo in podvojijo vsakih 10 let.

Večja nagnjenost k obolenju opazimo pri moških. Vse vrste genetsko pogojenih predispozicij igrajo pomembno vlogo. Druge znane vzroke za razvoj bolezni je mogoče nadzorovati..

Naštejemo glavne preventivne ukrepe:

1. Prehrana. Ta metoda preprečevanja je namenjena predvsem preprečevanju napredovanja ateroskleroze. Pravilna prehrana pomeni najmanjšo količino hrane v prehrani, ki vsebuje živalske maščobe ali holesterol. Za uživanje je priporočljiva zadostna količina sadja, zelenjave, beljakovin in žit ter rastlinskega olja. Morske ribe bodo zelo koristne, saj takšna hrana vsebuje maščobne kisline, ki preprečujejo poškodbe krvnih žil.
2. Kajenje. Verjetnost razvoja možganskega infarkta se poveča z vplivom nikotina. Krvne žile se zožijo in intenzivnost procesov, ki prispevajo k razvoju ateroskleroze, se poveča. Opustitev uporabe tobaka velja za enega glavnih preventivnih ukrepov..
3. Stres. Učinki stresa na možnosti za razvoj možganske kapi so že dolgo preučevani in dokazani. Treba se je naučiti bolj pozitivno gledati na dogodke v življenju, izogibati se konfliktnim situacijam. Če s to težavo ni mogoče rešiti sami, je bolje, da poiščete pomoč pri usposobljenih psihologih..
4. Nadzor lipidemije. Prekomerne količine maščob v krvi prispevajo k razvoju ateroskleroze in s spreminjanjem sestave krvi povečajo verjetnost možganskega infarkta. Če se odkrije povišanje ravni holesterola ali drugih snovi, ki povečajo verjetnost ateroskleroze, je priporočljivo preiti na posebno prehrano in po potrebi opraviti zdravljenje z uporabo zdravil, ki pomagajo normalizirati lipidni spekter v krvi.
5. Psihične vaje. Redno morate telovaditi. To preprečuje debelost in druge motnje, ki so pomembni dejavniki tveganja. Vadba pomaga tudi zmanjšati tveganje za nastanek krvnih strdkov. Verjetnost prezgodnje smrti se z dosledno vadbo zmanjša za približno 30%.

Napoved je odvisna od številnih dejavnikov

Napoved nadaljnjega razvoja bolezni je odvisna od lokacije in velikosti prizadetega območja ter nekaterih sočasnih motenj in bolezni. Ugodna prognoza se lahko poslabša, odvisno od velikosti poškodovanega območja in od začetka postopkov zdravljenja..

V hujših primerih je zelo težko obnoviti spomin, govor, normalno koordinacijo gibov, zlasti kadar bolnik trpi v komi.

Vsak dan tega stanja zmanjša možnost okrevanja za približno 15%. Upoštevati je treba, da približno 25% državljanov, ki so utrpeli srčni napad, umre v približno enem mesecu.

Če ima bolnik lakunarno kap, je verjetnost smrti približno 2%.

Možganski infarkt je življenjsko nevarno stanje, ki zahteva takojšnje zdravljenje!

Zapleti bolezni srca in ožilja ter presnove lahko vplivajo na delovanje centralnega živčnega sistema. Arterijska hipertenzija, ateroskleroza in druge patologije motijo ​​prekrvavitev možganov. S popolno blokado posod, ki hranijo organ, pride do možganskega infarkta. Je življenjsko nevarno stanje, ki zahteva takojšnje zdravljenje.

Kaj je ishemični možganski infarkt

Pogoj je uničenje organskega tkiva, ki je posledica nezadostnega pretoka krvi v celice. Glavni vzrok bolezni je ishemična možganska kap - delna ali popolna blokada krvnih žil. Zaradi poškodb nevronov so okvarjene funkcije centralnega živčnega sistema. Simptomi patologije vključujejo začasno paralizo mišic, glavobol, zmanjšano ostrino vida in okvaro zavesti. Brez zdravljenja je lahko usoden.

Možganskega infarkta ni mogoče imenovati samostojna bolezen. Mehčanje tkiv je posledica kršitve oskrbe organa s krvjo, ki se pojavi med ishemično možgansko kapjo. V tem primeru je stopnja poškodbe centralnega živčnega sistema in resnost bolnikovega stanja odvisna od območja nastanka žilne blokade. Nevrologi med pogoste zaplete kapi uvrščajo izgubo sluha, zmanjšano ostrino vida, ohromelost okončin in oslabljeno razmišljanje..

Obsežni možganski infarkt je drugi najpogostejši vzrok smrti. Stopnja umrljivosti se vsako leto povečuje. Ogroženi so starejši ljudje s kronično boleznijo srca in ožilja. Pravočasno zdravljenje ateroskleroze, visokega krvnega tlaka, diabetesa mellitusa in drugih bolezni je glavni način za preprečevanje ishemičnih nevroloških motenj..

Značilnosti organa

Možgani so glavni del osrednjega živčevja, odgovoren za vitalne funkcije telesa. Ta organ ne nadzira le delovanja notranjih organov, temveč podpira tudi kognitivne sposobnosti, vključno z razmišljanjem, spominom in čustvi. Možgansko snov tvori ogromno število celic (nevronov), ki so med seboj povezane z dolgimi in kratkimi procesi. Celice celic predstavljajo možganska jedra, ki opravljajo določene funkcije, snopi nevronskih procesov pa tvorijo poti, ki povezujejo različne dele osrednjega živčnega sistema.

Ohranjanje možganske funkcije je nemogoče brez stalnega pretoka krvi. Celice potrebujejo kisik, da sprostijo energijo. Že kratka zakasnitev pretoka krvi lahko privede do razvoja srčnega napada, saj nevroni ne morejo shranjevati kisika. Patološke spremembe se pojavijo v prvih minutah po nastanku žilne blokade. Celice centralnega živčnega sistema se ne morejo popraviti, zato so možnosti rehabilitacije omejene.

Razvrstitev

Zdravniki zaradi patoloških razlogov razvrščajo akutno možgansko ishemijo.

• lakunarni možganski infarkt - uničenje možganskega tkiva v ozadju blokade majhne arterije;
• srčni napad, ki nastane zaradi razslojenosti žilne stene, povečane strjevanja krvi ali druge, bolj redke bolezni;
• aterotrombotični infarkt - poškodba možganov zaradi pretrganja aterosklerotičnih plakov;
• kardioembolična kap - zakasnitev pretoka krvi v nevrone, ki nastanejo zaradi bolezni srca;
• možganski infarkt, nedoločen, se takšna diagnoza postavi, ko je identificiranih več mehanizmov ishemije.

Druge vrste klasifikacije so osredotočene na področje nevronskih poškodb. Torej se lahko pojavi infarkt možganov v možganih ali drug njegov del. Določitev vrste lezije je pomembna za uspešno zdravljenje in oceno prognostičnih podatkov..

Mehanizem tvorjenja

Različne nevrološke motnje, ki se pojavijo med srčnim infarktom, nastanejo zaradi motenj vitalne aktivnosti nevronov v različnih delih možganov. Takoj po zakasnitvi oskrbe s kisikom pride do kaskade biokemijskih sprememb v celicah. Izčrpavanje virov energije vodi do motenj celičnega transporta. V nevronih se poveča koncentracija natrija, zaradi česar v celice vstopi velika količina vode. Celični edem se pojavi v prvih minutah po poslabšanju pretoka krvi.

1. Najbolj akutna stopnja poškodbe nevronov v prvih 72 urah po blokadi plovila.
2. Akutna stopnja poškodbe organov, ki traja en mesec.
3. Obnovitveno obdobje centralnega živčnega sistema, ki traja od nekaj mesecev do dveh do treh let.
4. Preostali zapleti, ki trajajo skozi celotno bolnikovo življenje.

Glavni mehanizem poškodbe znotrajceličnih struktur možganov je močan dotok kalcija v nevrone. Prekomerno prodiranje te snovi v celice spremlja aktivacija encimov, ki uničijo najpomembnejše organele. Hkrati proces mehčanja tkiva nenehno napreduje: iz enega uničenega nevrona se sproščajo strupene snovi, ki vplivajo na sosednje celice.

Mehanizem razvoja možganskega infarkta

V nekaj urah po pojavu ishemične kapi je delovanje žilne pregrade moteno. Beljakovine skupaj s tekočino vstopijo v zunajcelični prostor, zaradi česar se otekanje organa poveča. V naslednjih dneh je močan edem glavni vzrok za poškodbe zdravih tkiv. Aktivacija imunosti deluje kot stranski negativni dejavnik, ki povečuje motnje pretoka krvi v žilah. Poleg tega je v 5% primerov možganska ishemija zapletena zaradi krvavitve. V organu nastanejo hematomi, ki stisnejo tkiva.

V čem se patologija razlikuje od hemoragične kapi?

Obstaja še ena vrsta cerebrovaskularne nesreče, imenovana hemoragična kap. Nevarne nevrološke motnje v tem primeru povzročajo poškodbe žilne stene in prodiranje krvi v medcelični prostor. Za to vrsto bolezni so značilne tudi biokemijske spremembe, ki vodijo do celične smrti, vendar je mehanizem nastanka bolezni drugačen. Hemoragična možganska kap nastane zaradi redčenja krvi, travmatične poškodbe možganov, visokega krvnega tlaka in drugih stanj, zapletenih z rupturo ali redčenjem žilne stene.

Razlogi za razvoj

Ishemični infarkt je zaplet akutne ali kronične bolezni srca in ožilja. Glavni pogoj za nastanek bolezni je delna ali popolna kršitev gibanja krvi skozi možganske žile. Če zmanjšanje pretoka krvi ni dovolj izrazito, se pri bolniku razvije kronična ishemija organov..

1. Progresivna ateroskleroza. Na stenah posode nastane maščobna obloga, ki upočasni gibanje krvi. Postopna rast oblog lahko povzroči 50-75% okluzijo posode. Prav tako se lahko plošča odlepi od žilne stene in blokira majhno možgansko arterijo. Nevrologi temu stanju pravijo trombotična okluzija..
2. Nastanek tromba v srčni votlini, čemur sledi embolija možganskih arterij. V srcu nastane krvni strdek zaradi nenormalnega srčnega utripa in vnetja. Pojavi se kardioembolični možganski infarkt.
3. Kršitev gibanja krvi v možganskih žilah, ki se pojavi v ozadju zožitve arterij. Ta mehanizem nastanka kapi je lahko povezan z zvišanjem krvnega tlaka in deformacijo vratne hrbtenice, zapleteno s stiskanjem arterij..
4. Koagulacijske bolezni, za katere je značilno povečano strjevanje krvi. V tem primeru lahko krvni strdek nastane v kateri koli posodi..
5. Vnetni in nalezljivi procesi v arterijah in žilah. Ishemija v tem primeru nastane zaradi vazokonstrikcije ali tromboze..

Našteti negativni dejavniki lahko vplivajo na stanje različnih plovil. V 3% primerov imajo bolniki venski infarkt, ki ga spremlja zastoj krvi in ​​edem možganskega tkiva.

Dejavniki tveganja

Zdravniki ne upoštevajo le neposrednih mehanizmov nastanka srčnega napada, temveč tudi različne oblike nagnjenosti k temu patološkemu stanju. Upoštevajo se dejavniki tveganja, povezani z življenjskim slogom, individualno in družinsko anamnezo pacienta. Najprej so to bolezni srca in ožilja, ki vplivajo na prekrvavitev možganov. Tudi presnovne patologije igrajo veliko vlogo pri razvoju bolezni, ki lahko neposredno ali posredno vpliva na delo krvnih žil..

Ugotavljanje dejavnikov tveganja igra ključno vlogo pri preprečevanju. Številne negativne vplive je mogoče enostavno odpraviti s spremembami življenjskega sloga. Za odkrivanje nagnjenosti k ishemični možganski kapi se izvajajo presejalni testi. To je diagnoza bolezni srca in ožilja ter presnove, ki se izvaja tudi, če bolnik nima pritožb. Presejanje je obvezen del programa kliničnega pregleda.

Vpliv na življenjski slog

Delo srca in ožilja je neposredno odvisno od prehranskih želja, telesne aktivnosti, psihološkega počutja in drugih vidikov človekovega življenja..

Ključni dejavniki tveganja:

• nepravilna prehrana - presežek maščob in enostavnih ogljikovih hidratov v prehrani prispeva k razvoju ateroskleroze;
• debelost - odlaganje odvečne maščobe poveča tveganje za bolezni srca in ožilja;
• nizka telesna aktivnost - sedeči način življenja negativno vpliva na prekrvavitev organov in venski odtok v tkivih;
• slabe navade - pitje alkoholnih pijač in kajenje sta dejavnika tveganja za aterosklerozo in arterijsko hipertenzijo.

Vse te oblike nagnjenosti so primerne za preprečevanje. Čim prej spremeniti življenjski slog, saj se pri mladih vedno pogosteje diagnosticirajo patologije srca in ožilja. Poleg tega je preprečevanje srčnega napada v starosti manj učinkovito..

Medicinski dejavniki

Obstoječe bolezni igrajo pomembno vlogo pri razvoju srčnega napada..

Glavni so:

• povečanje ravni maščob in maščobam podobnih snovi v krvi - hiperlipidemija se pojavi zaradi uporabe nezdrave hrane in presnovnih motenj;
• zvišanje krvnega tlaka - kronična arterijska hipertenzija poveča tveganje za možgansko kap za 50%;
• bolezni srca, ki jih spremlja kršitev srčnega utripa in vnetja tkiva - gre za različne oblike aritmij, endokarditisa in drugih bolezni;
• diabetes mellitus - stalno povečana koncentracija glukoze v krvi negativno vpliva na stanje žilnih sten;
• neugodna družinska anamneza - če so bližnji sorodniki bolnika trpeli za vaskularnimi patologijami, se poveča individualno tveganje za možgansko kap;
• kratkotrajni zastoj dihanja med spanjem (mnogi ljudje, ki trpijo zaradi apneje v spanju, nimajo pritožb).

Skoraj vsa ta patološka stanja se veliko pogosteje odkrijejo pri moških in ženskah, starejših od 50 let, zato je presejanje kardiovaskularnih motenj obvezno za starejše..

Klinična slika

Simptomi možganskega infarkta se pojavijo hitro. Najprej se pojavijo možganske motnje, ki se kažejo v zaspanosti, šibkosti, omotici in kratkotrajni izgubi zavesti. Kasneje se pojavijo simptomi poškodbe določenega dela osrednjega živčevja..

Znaki možganskega infarkta

• začasna izguba govora;
• enostransko ali dvostransko zmanjšanje ostrine vida;
• okvara sluha;
• paraliza obraznih mišic obraza, ki se kaže z asimetričnim nasmehom, povešanjem veke enega očesa in drugimi nepravilnostmi;
• oslabljena gibljivost zgornjih ali spodnjih okončin;
• Močan glavobol;
• kršitev hoje;
• nezmožnost razumevanja govora nekoga drugega.

Če želite hitro zaznati značilne znake bolnikove bolezni, se morate pozanimati, dvigniti obe roki navzgor in izgovoriti katero koli besedo.

Nastajajoči zapleti

Negativne posledice poslabšanja cerebralne cirkulacije se pojavijo v prvih dneh po srčnem infarktu. Nekateri zapleti izginejo sami v nekaj mesecih po zdravljenju, vendar znaten del nevroloških simptomov še vedno obstaja.

• paraliza mišic, ki se kaže v moteni gibljivosti okončin, spremembah hoje in mimike;
• motnje govora in moteno požiranje hrane;
• izguba spomina in zmanjšana inteligenca.

Številne negativne posledice bolezni so povezane s specifičnim področjem poškodbe živčnega sistema. Možganski infarkt desne poloble otežuje zaznavanje predmetov, ki se nahajajo na levi strani vidnega polja, kar vodi v razvoj apatije in depresije. Posledice možganskega infarkta leve poloble se pogosteje kažejo zaradi oslabljenega spomina in inteligence.

Diagnostični ukrepi

Nevrologi se ukvarjajo z diagnostiko in zdravljenjem patologij centralnega živčnega sistema. Če se pojavijo simptomi možganske kapi, je bolnik hospitaliziran. Zdravnik na sprejemnem oddelku razjasni pritožbe, pregleda posamezno anamnezo in opravi splošni pregled. Ocena nevrološkega statusa pomaga strokovnjaku odkriti posebne znake kršitve oskrbe možganov s krvjo. Natančna diagnoza je nemogoča brez instrumentalnih preiskav.

Možgansko embolijo in zaplete tega stanja odkrijemo z računalniško tomografijo ali slikanjem z magnetno resonanco. Te visoko informativne metode vizualne diagnostike omogočajo oceno stopnje poškodbe organskih tkiv. Na volumetričnih slikah možganov nevrolog razkrije spremembe, ki jih povzroči sproščanje tekočine v medcelični prostor. Tomografija se izvaja ne le med začetno diagnozo, temveč tudi med nadaljnjim zdravljenjem..

Laboratorijske raziskave

Za ugotovitev vzroka bolezni in oceno resnosti bolnikovega stanja bodo potrebni rezultati laboratorijske diagnostike. Najprej je predpisana biokemijska preiskava krvi. Za določitev vzroka za nastanek krvnih strdkov se preuči strjevanje krvi. Presnovne motnje, kot je diabetes mellitus, zaznamo tudi z biokemijskimi preiskavami krvi..

Zdravljenje možganskega infarkta

Pacient z znaki motnje cerebralne cirkulacije je sprejet na oddelek intenzivne nege. V akutnem obdobju bolezni je glavna naloga vzdrževanje vitalnih funkcij. Predpisana so zdravila za uničenje krvnih strdkov in redčenje krvi. Zdravila za trombolizo in druga zdravila se dajejo intravensko.

Rutinsko zdravljenje se izvaja z intravenskim injiciranjem raztopin elektrolitov in zdravil, da se prepreči nastanek novih krvnih strdkov. Uporaba nevroprotektivnih snovi omogoča ohranjanje zdravih nevronov. Če bolnik hrane sam ne more pogoltniti, se hranjenje izvaja s pomočjo sonde.

Na oddelku za intenzivno terapijo bolnika neprestano pregledujejo, da pravočasno odpravijo zaplete pri možganski kapi in spremljajo učinkovitost predpisanega zdravljenja. S pomembnim zmanjšanjem koncentracije kisika v krvi in ​​nezmožnostjo spontanega dihanja se intubacija izvede z naknadno povezavo ventilatorja.

Kirurški ukrepi

Invazivna zdravljenja so predpisana, če obstajajo ustrezne diagnostične indikacije. Različni posegi omogočajo hitrejše in učinkovitejše obnavljanje možganske cirkulacije.

1. Intravaskularna tromboliza - uvedba zdravil, ki uničujejo krvni strdek neposredno v možgansko arterijo. Da bi to naredil, zdravnik postavi kateter v arterijo dimelj in nato postopoma premakne cev v možgansko ožilje..
2. Stentiranje je endovaskularni poseg, potreben za obnovitev pretoka krvi v poškodovani arteriji. S pomočjo katetra kirurg uniči tromb in razširi žilni lumen.
3. Dekompresivna kraniotomija - ustvarjanje majhne luknje v lobanjskem trezorju, da se zmanjša intrakranialni tlak in obnovi možganska cirkulacija. Ta postopek zmanjša tveganje za smrt pri hudih bolnikih.

Kirurško zdravljenje kaže najboljše rezultate ob pozni hospitalizaciji in prisotnosti velikih krvnih strdkov.

Napoved in okrevanje

Možganski infarkt, ki ga povzroči tromboza možganskih arterij ali vaskularna stenoza, se v približno 20% primerov konča s smrtjo bolnika. Hkrati je za izvajanje kirurške in terapevtske oskrbe v prvih urah po pojavu bolezni značilna razmeroma ugodna prognoza. Nadaljnja kakovost življenja je odvisna od rezultatov rehabilitacijske terapije.

Cilj rehabilitacije mora biti obnovitev izgubljenih funkcij živčnega sistema in preprečevanje razvoja dodatnih zapletov. Nevrolog in rehabilitacijski terapevt sodelujeta z bolnikom z možgansko kapjo. Fizioterapija pomaga obnoviti funkcije mišično-skeletnega sistema. Na delo mišic dobro vpliva elektromiostimulacija. Pacient bo morda moral sodelovati s psihoterapevtom, da bo odpravil kognitivne in čustvene motnje.

Zdravljenje po možganskem infarktu

Človeški možgani so resnično edinstven organ. Vse življenjske procese nadzira on..

Toda na žalost so možgani zelo ranljivi za vse vrste poškodb in celo na videz nepomembne spremembe v njihovem delu lahko povzročijo resne in nepopravljive posledice..

Pogovorimo se o možganskem infarktu - kaj je to in kako se kaže ishemična možganska kap.

Človeški možgani so sestavljeni iz zelo specifičnega tkiva, ki ga nenehno potrebuje velika količina kisika, katerega pomanjkanje povzroča negativne spremembe.

Možganski infarkt (ali ishemična možganska kap) se imenuje ishemična poškodba predelov medule, ki nato nastanejo zaradi motenj krvnega obtoka. Obstaja tudi hemoragični možganski infarkt, vendar bomo o tem govorili v drugem članku..

Siva snov je najbolj občutljiva na stradanje kisika, celice možganske skorje, ki jo tvori, odmrejo v nekaj minutah po nastopu hipoksije.

Razširjenost

Ishemični možganski infarkt je ena najpogostejših bolezni na svetu. Do 40 let je redka; v povprečju se pojavi 4-krat na 100 ljudi. Po 40 letih se ta številka znatno poveča in je že 15 odstotkov prebivalstva..

Ljudje, ki so stopili čez peto desetletje, še pogosteje trpijo zaradi posledic te bolezni - 30%. Po 60 letih se možganski infarkt pojavi pri 50% ljudi.

Glede na razloge, ki so privedli do možganskega infarkta, strokovnjaki običajno ločijo med več oblik:

• Aterotrombotični;
• Kardioembolična;
• Hemodinamski;
• Lacunar;
• Hemoreološki.

Upoštevajte vsako od sort.

Aterotrombotična oblika ishemične kapi se razvije z aterosklerozo velikih ali srednjih možganskih arterij.

Če vaskularni lumen blokira aterosklerotični plak, ki tvori krvni strdek, se poveča tveganje za nastanek stanja, kot je aorto-arterijska embolija.

Za to obliko možganskega infarkta je značilen fazni razvoj. Simptomatologija bolezni se počasi, a zanesljivo povečuje. Od trenutka, ko se bolezen začne razvijati do nastopa izrazitih simptomov, lahko mine kar nekaj dni..

Ta oblika kapi se pojavi v ozadju delnega ali popolnega zamašitve arterij s krvnimi strdki. Pogosto se to zgodi pri številnih srčnih lezijah, ki se pojavijo, ko v srčni votlini nastanejo parietalni krvni strdki..

Za razliko od prejšnje oblike se možganski infarkt, ki ga povzroči tromboza možganskih arterij, zgodi nepričakovano, ko je bolnik buden.

Najbolj tipično prizadeto območje te vrste bolezni je področje oskrbe s krvjo srednje možganske arterije.

To se zgodi v ozadju močnega znižanja tlaka ali kot posledica nenadnega zmanjšanja minutnega volumna srčnih votlin. Napad hemodinamske kapi se lahko začne nenadoma in postopoma.

Fizična aktivnost ne vpliva na izvor te oblike srčnega napada: v času napada lahko pacient fizično počiva in se aktivno premika.

Lacunar

Pojavi se pod pogojem lezij srednjih perforirajočih arterij. Menijo, da se lakunarna kap pogosto pojavi, kadar ima bolnik povišan krvni tlak.

Lezije so lokalizirane predvsem v subkortikalnih strukturah možganov.

Ta oblika možganske kapi se razvije v ozadju sprememb običajnih stopenj strjevanja krvi..

Glede na resnost bolnikovega stanja je možganska kap razvrščena v tri stopnje:

• enostavno;
• srednje;
• težka.

Tudi srčni napadi so razdeljeni v razvrstitev glede na območje lokalizacije prizadetega območja. Pacient je lahko poškodovan:

• na območju notranje strani karotidne arterije;
• v glavni arteriji, pa tudi pri različnih vretenčarjih in njihovih odhajajočih vejah;
• na področju možganskih arterij: sprednja, srednja ali zadnja.

Obdobja

Uradna medicina razlikuje 4 stopnje poteka bolezni.

Prva stopnja je akutni potek bolezni. Akutna faza kapi traja tri tedne po kapi. Sveže nekrotične spremembe v možganih nastanejo v prvih petih dneh po napadu.

Prva stopnja je najbolj akutna od vseh. V tem obdobju se citoplazma in karioplazma skrčita, opazimo simptome perifokalnega edema.

Druga faza je zgodnje okrevanje. Trajanje te faze je do šest mesecev, med katerimi se pojavijo panekrotične spremembe v celicah.

Pogosto se pojavi ponavljajoči se proces nevrološke pomanjkljivosti. V bližini mesta lokalizacije prizadetega žarišča se krvni obtok začne izboljševati.

Tretja faza je pozno okrevanje. Traja od šest mesecev do enega leta po možganskem infarktu. V tem času se v bolnikovih možganih razvijejo glijske brazgotine ali različne vrste cističnih napak..

Četrta stopnja je obdobje preostalih manifestacij srčnega napada. Začne se 12 mesecev po udarcu in lahko traja do konca bolnikovega življenja.

Pravzaprav so razlogi, zakaj se razvije ta ali ona oblika možganskega infarkta, v veliki meri posledice različnih patoloških stanj človeškega telesa..

Toda med glavnimi vzroki kapi so:

• aterosklerotične spremembe;
• prisotnost tromboze v žilah;
• sistematična hipotenzija;
• bolezen časovnega arteritisa;
• poškodbe velikih intrakranialnih arterij (bolezen Moya-Moya);
• kronična subkortikalna encefalopatija.

Ljudje, ki so nagnjeni k debelosti, diabetesu mellitusu, kroničnim alkoholikom, so prav tako izpostavljeni možganski kapi.

Kajenje povzroča trombozo, zato je treba ob sumu na zdravstvene težave pozabiti na slabo navado.

Jemanje hormonskih kontraceptivov tudi nekoliko poveča tveganje za možganski infarkt..

Oglejte si video, ki opisuje glavne vzroke bolezni:

Bolezen je izredno nevarna. V 40% primerov je v prvih urah po napadu usoden. Vendar pacient s pravočasno zagotovljeno prvo pomočjo lahko ne samo preživi, ​​temveč tudi normalno življenje..

Posledice možganskega infarkta so lahko zelo različne, od otrplosti okončin do konca s popolno paralizo in celo smrtjo..

Možganska kap se v veliki večini primerov takoj začuti: oseba nenadoma začne z nevzdržnimi glavoboli, ki najpogosteje prizadenejo samo eno stran, koža obraza med napadom dobi izrazit rdeč odtenek, začnejo se krči in bruhanje, dihanje postane hripavo.

Omeniti velja, da epileptični napadi prizadenejo isto stran telesa, kot katero stran možganov je prizadela možganska kap. To je, če je mesto lokalizacije lezije na desni strani, bodo napadi bolj izraziti na desni strani telesa in obratno..

V primeru, da je prizadeta leva stran, bo bolnik trpel zaradi duševnih motenj, če bo trpel desni, bo govorni aparat.

Vendar obstajajo primeri, ko napada kot takega sploh ni in šele čez nekaj časa po možganski kapi, ki je bolnik morda ne bi posumil, začuti otrplost obrazov ali rok (nekatera), spremeni se kakovost govora, zmanjša se ostrina vida.

Nato se oseba začne pritoževati nad mišično oslabelostjo, slabostjo, migreno. V tem primeru lahko sumimo na možgansko kap ob prisotnosti otrdelih vratnih mišic in pretirane mišične napetosti v nogah..

Za določitev natančne diagnoze in predpisovanje učinkovitega zdravljenja se uporablja več študij: MRI, CT, EGS, CTG, Doppler ultrazvok karotidne arterije.

Poleg tega je pacientu dodeljena analiza biokemične sestave krvi, pa tudi krvni test za njeno strjevanje (koagulogram).

Prvi ukrepi za preprečevanje nepopravljivih posledic in smrti se morajo začeti v prvih minutah po napadu.

Prvih 180 minut je v pacientovem življenju odločilnih, to obdobje se imenuje "terapevtsko okno".

Postopek:

• Pomagajte bolniku, da leži na postelji ali kateri koli drugi ravnini, tako da sta glava in ramena nekoliko nad nivojem telesa. Nujno je, da žrtve ne vlečete preveč.
• Znebite se vseh oblačil, ki stiskajo telo.
• Poskrbite za največ kisika, odprta okna.
• Na glavo nanesite hladen obkladek.
• Z grelnimi blazinicami ali gorčičnimi obliži vzdržujte krvni obtok v okončinah.
• Znebite se ustne votline odvečne sline in bruhanja.
• Če so udi paralizirani, jih je treba podrgniti z raztopinami na osnovi olja in alkohola.

Video o možganskem žilnem infarktu in pomembnosti zagotavljanja pravilne prve pomoči:

Možganski infarkt je nujna medicinska pomoč, ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo.

V bolnišničnem okolju je glavni cilj zdravljenja obnoviti krvni obtok v možganih in preprečiti morebitne poškodbe celic. V prvih urah po začetku razvoja patologije je bolniku predpisana posebna zdravila, katerih delovanje je usmerjeno v raztapljanje krvnih strdkov.

Da bi zavirali rast obstoječih krvnih strdkov in preprečili pojav novih, se uporabljajo antikoagulanti, ki zmanjšajo stopnjo strjevanja krvi.

Druga skupina zdravil, ki so učinkovita pri zdravljenju možganske kapi, so trombocitna sredstva. Njihovo delovanje je namenjeno lepljenju trombocitov. Ista zdravila se uporabljajo za preprečevanje ponavljajočih se napadov..

V nekaterih primerih je potreben kirurški poseg, med katerim se odstrani notranja stena karotidne arterije, prizadete z oblogami.

Kakšna je napoved?

Ljudje, ki so preboleli možganski infarkt, imajo dobre možnosti za okrevanje in celo popolno okrevanje. Če v 60 dneh po napadu bolnikovo stanje ostane stabilno, potem to pomeni, da se bo lahko v enem letu vrnil v normalno življenje.

Seveda sta pri tej temi pomembna starost pacienta in prisotnost drugih bolezni, vključno s kroničnimi. Glavna stvar je verjeti v pozitivno perspektivo.!

Da vas ta bolezen ne bi prizadela, se morate držati pravilnega življenjskega sloga, prehrane, gibanja, izogibati se stresnim situacijam, spremljati telesno težo, opustiti slabe navade.

Možganski infarkt je klinični sindrom, ki se izraža v akutni motnji lokalnih možganskih funkcij. Traja več kot 24 ur ali v tem času povzroči smrt osebe. Akutne motnje krvnega obtoka pri možganskem infarktu nastanejo zaradi blokade njegovih arterij, kar povzroči smrt nevronov na območju, ki se hrani s temi arterijami.

Možganski infarkt se imenuje tudi ishemična možganska kap. Ta problem je v sodobnem svetu zelo aktualen, saj vsako leto zaradi možganskega infarkta umre ogromno ljudi. Smrtnost pri ishemični možganski kapi je 25%, med letom umre še 20% bolnikov in 25% preživelih ostaja invalidnih.

• Simptomi možganskega infarkta
• Vzroki možganskega infarkta
• Posledice možganskega infarkta
• Kakšna je razlika med možganskim infarktom in možgansko kapjo?
• Zdravljenje možganskega infarkta

Simptomi možganskega infarkta so odvisni od tega, kje je lezija.

Kljub temu je mogoče ločiti splošne simptome tega patološkega procesa, vključno z:

Izguba zavesti, včasih se lahko razvije koma;

Disfunkcija medeničnih organov;

Bolečine v očesnih jabolkih;

Slabost in bruhanje ob hudem glavobolu;

Krči (niso vedno prisotni).

Če je žarišče možganskega infarkta lokalizirano na desni polobli, je značilna naslednja klinična slika:

Popolna nepremičnost (hemipareza) ali znatno zmanjšanje moči (hemiplegija) levih okončin;

Občutljivost v levi polovici telesa in na obrazu izgine ali se močno zmanjša;

Govorne motnje se bodo pojavile pri levičarjih. Pri desničarjih se motnje govora razvijejo izključno s poškodbami leve poloble. Pacient ne more reproducirati besed, ohranjene pa so zavestne geste in izrazi obraza;

Obraz postane asimetričen: levi kot usta se spusti, nazolabialna guba se gladi.

Glede na to, katera polovica možganov je poškodovana, bomo simptome možganskega infarkta opazovali z nasprotne strani. To pomeni, da če se lezija nahaja na levi polobli, bo trpela desna polovica telesa.

Če se možganski infarkt razvije v vertebrobazilarnem žilnem bazenu, ima bolnik naslednje simptome:

Omotica, ki se poveča, ko se glava vrne nazaj;

Koordinacija trpi, opazimo statične motnje;

Obstajajo motnje gibanja zrkel, vid se poslabša;

Posamezne črke oseba težko izgovori;

Pojavijo se težave s požiranjem hrane;

Govor postane tih, v glasu se pojavi hripavost;

Paralizo, parezo, oslabljeno občutljivost okončin bomo opazovali s strani, ki je nasprotna žarišču lezije.

Ločeno je vredno razmisliti o simptomih možganskega infarkta, odvisno od tega, katera možganska arterija je poškodovana:

Sprednja možganska arterija - nepopolna paraliza nog, pojav oprijemalnih refleksov, motnje gibanja oči, motorična afazija;

Srednja možganska arterija - nepopolna paraliza in motnje občutljivosti rok, pa tudi spodnje polovice obraza, senzorična in motorična afazija, laterofiksacija glave;

Zadnja možganska arterija - okvara vida, bolnik razume govor druge osebe, lahko govori sam, vendar večino besed pozabi.

V hujših primerih pride do depresije zavesti in oseba pade v komo, ki lahko nastopi, če je poškodovan kateri koli del možganov.

Razlikujejo se naslednji vzroki možganskega infarkta:

Ateroskleroza. Pri moških se razvije prej kot pri ženskah, saj so ženske v mladosti pred aterosklerotičnimi lezijami zaščitene s spolnimi hormoni. Najprej so prizadete koronarne arterije, nato karotida in nato prekrvavitev možganov;

Hipertenzija. Blaga hipertenzija (tlak do 150/100 mm Hg), ki je najnevarnejša, okrepi aterosklerozo in moti prilagoditvene reakcije arterij;

Srčne bolezni. Torej imajo ljudje, ki so imeli miokardni infarkt, veliko tveganje za razvoj možganskega infarkta. Pri 8% bolnikov po miokardnem infarktu se bo ishemična možganska kap razvila v prvem mesecu, pri 25% pacientov pa v šestih mesecih. Nevarnost je tudi ishemična bolezen srca, srčno popuščanje;

Visoka viskoznost krvi;

Atrijska atrijska fibrilacija. So razlog, da se v dodatku levega preddvora oblikujejo krvni strdki, ki se nato prenesejo v možgane;

Motnje v endokrinem sistemu so najprej diabetes mellitus;

Žilne bolezni (patologije njihovega razvoja, Takayasujeva bolezen, anemija, levkemija, maligni tumorji).

Poleg tega ne pozabite na dejavnike tveganja, ki povečujejo verjetnost možganskega infarkta, med njimi:

Starost (vsakih deset let življenja poveča tveganje za razvoj možganskega infarkta za 5-8-krat);

Kajenje (če to slabo navado dopolnimo z jemanjem peroralnih kontraceptivov, postane kajenje vodilni dejavnik tveganja za razvoj možganskega infarkta);

Akutni stres ali dolgotrajni psiho-čustveni stres.

Posledice možganskega infarkta so lahko zelo resne in pogosto neposredno ogrožajo človeško življenje, med njimi so:

Edem možganov. Prav ta zaplet se razvije pogosteje kot drugi in je najpogostejši vzrok bolnikove smrti v prvem tednu po ishemični možganski kapi;

Kongestivna pljučnica je posledica tega, da je pacient dolgo časa v vodoravnem položaju. Najpogosteje se razvije v 3-4 tednih po možganskem infarktu;

Pljučna embolija;

Akutno srčno popuščanje

Preležanine zaradi dolgega nepremičnega ležanja bolnika v postelji.

Poleg naštetih posledic možganskega infarkta, ki se razvijejo v zgodnjih fazah, lahko ločimo tudi dolgoročne zaplete, med katerimi:

Okvara motorične funkcije okončin;

Zmanjšana občutljivost v rokah, nogah in obrazu;

Težave z govorom;

Poslabšanje umskih sposobnosti;

Težave pri požiranju hrane;

Motna koordinacija med hojo, med zavoji;

Epileptični napadi (prizadenejo do 10% ljudi, ki so imeli cerebralni infarkt);

Motnje v delovanju medeničnih organov (prizadeti so mehur, ledvice, črevesje, reproduktivni organi).

Pri možganskem infarktu pride do kršitve njegove oskrbe s krvjo, zaradi česar tkiva prizadetega območja začnejo odmirati. Nezadostna oskrba možganov s krvjo nastane zaradi aterosklerotičnih oblog, ki preprečujejo njihov normalni pretok, zaradi motenj srčnega ritma ali zaradi težav s koagulacijskim sistemom.

V primeru hemoragične možganske kapi možganov se ravno nasprotno poveča pretok krvi, zaradi česar arterija poči. Vzrok so žilne patologije ali hipertenzivna kriza.

V poteku bolezni obstajajo razlike. Možganski infarkt se torej razvija postopoma, več ur ali celo dni in skoraj takoj pride do hemoragične kapi.

Zdravljenje možganskega infarkta temelji predvsem na trombolitični terapiji. Pomembno je, da je bolnik sprejet na nevrološki oddelek v prvih treh urah po začetku napada. Bolnika je treba prevažati v povišanem položaju. Glava naj bo 30 stopinj višja od telesa. Če bolniku damo trombolitik ob določenem času, bo zdravilo zelo hitro raztopilo obstoječi tromb, ki je najpogosteje vzrok za kršitev dovoda krvi v možgane. Učinek je pogosto mogoče videti skoraj takoj, v prvih sekundah dajanja zdravila.

Če se trombolitična terapija ne izvede v prvih treh urah po nastopu možganskega infarkta, potem je ni več smiselno izvajati. Spremembe se bodo zgodile v možganih, katerih narava je nepopravljiva.

Upoštevati je treba, da se tromboliza izvaja šele, ko je zdravnik poskrbel, da ima bolnik možganski infarkt in ne hemoragične kapi. V slednjem primeru bo takšna terapija usodna..

Če ni možnosti uvedbe trombolitičnega sredstva, so prikazani naslednji ukrepi:

Znižanje krvnega tlaka;

Jemanje antiagregacijskih sredstev (Aspirin) ali antikoagulantov (Clexan, Fraxiparin, Heparin);

Predpisovanje zdravil za izboljšanje možganske oskrbe s krvjo (Trental, Piracetam, Cavinton).

Prav tako pacienti predpišejo vitamine B, izvajajo rehabilitacijsko zdravljenje, se ukvarjajo s preprečevanjem preležanin. Samozdravljenje je nesprejemljivo; ob prvih znakih cerebralnega infarkta je treba poklicati rešilca. Treba si je zapomniti, da je nemogoče razlikovati cerebralni infarkt od hemoragične kapi doma..

Kirurška metoda za zdravljenje možganskega infarkta je operativna dekompresija, katere cilj je znižanje intrakranialnega tlaka. Ta metoda vam omogoča, da zmanjšate stopnjo umrljivosti zaradi možganskega infarkta z 80 na 30%.

Pomembna sestavina splošnega režima zdravljenja možganskega infarkta je kompetentna rehabilitacijska terapija, ki se imenuje "nevrorehabilitacija".

Začeti ga morate od prvih dni bolezni:

Gibalne motnje popravljamo s pomočjo fizioterapevtskih vaj, masaž in fizioterapevtskih metod. Trenutno obstajajo posebni simulatorji, ki ljudem pomagajo pri okrevanju po možganskem infarktu;

Govorne motnje popravljamo pri individualnih urah pri logopedu;

Motnje pri požiranju izravnajo posebne naprave, ki spodbujajo delo mišic grla in žrela;

Predavanja na stabilizirani platformi pomagajo obvladovati težave s koordinacijo;

Nič manj pomembna ni psihološka pomoč bolnim. Psihoterapevt pomaga obvladovati čustvene težave;

Za življenje so človeku predpisani statini in zdravila za aspirin;

Za izboljšanje delovanja možganov je priporočljivo jemati zdravila, kot so Cavinton, Tanakan, Bilobil itd..

Za samega bolnika je pomembno, da nenehno spremlja raven krvnega tlaka, raven sladkorja v krvi in ​​holesterola, pa tudi opušča slabe navade in vodi zdrav način življenja z obvezno prisotnostjo zmerne telesne aktivnosti v njem..

Avtor članka: Ptichkin Alexander Dmitrievich, nevrokirurg, posebej za spletno stran ayzdorov.ru

1. Možganski infarkt: okrevanje - obdobja
2. Možganski infarkt: masaža
3. Možganski infarkt: okvara govora
4. Možganski infarkt: zdravljenje - zdravila
5. Možganski infarkt: k zdravniku se obrniti

Ishemični možganski infarkt je v 35% primerov usoden. V drugih situacijah postane vzrok za razvoj nevroloških in duševnih patologij. Obdobje rehabilitacije po napadu je namenjeno izvajanju kompleksa socialno-ekonomskih, medicinskih, psiholoških, strokovnih in pedagoških ukrepov. Takšne dejavnosti lahko v celoti ali delno povrnejo izgubljene sposobnosti ter pomagajo pri ponovni prilagoditvi pacienta na družbeno sfero družbe..

Za bolnike, ki so preboleli srčni napad, se razvije individualni program rehabilitacije, ki temelji na posebnostih bolezni, razvoju kliničnih sindromov, starosti bolnika in resnosti zapletov.
Običajno pacient preide skozi 4 faze, da si opomore, ki skupaj trajajo 3 leta.

1. Rehabilitacijske metode v akutnem obdobju. Običajno jih dobijo v enem mesecu po napadu. Izvedeno v bolnišnici pod nadzorom lečečega zdravnika.
2. Postopki izterjave v zgodnjem obdobju. Potekajo v šestih mesecih po napadu. Bolje je, če bolnik preživi to obdobje na podlagi nevrološkega sanatorija, v katerem se bo obnavljanje motenj izvajalo s pomočjo fizioterapije, fizioterapije, masaže in zdravljenja z zdravili.
3. Restavratorske metode v poznejšem obdobju. Imenovan v drugi polovici leta po napadu.
4. Postopki izterjave v preostalem obdobju. Potrebni so konec leta po srčnem napadu..

Glavne posledice po srčnem napadu so oslabljene motorične in senzorične funkcije v različni meri. Masaža terapevtske narave je predpisana bolnikom takoj po srčnem infarktu - v akutnem obdobju.

Običajno se prve masaže začnejo pred koncem drugega tedna. V tem obdobju je masaža potrebna za odpravo razjed zaradi pritiska in pomaga tudi pri aktiviranju mikrocirkulacije. Ta lastnost masaže je potrebna za bolnike z debelostjo ali z nezadostno prehrano, urinsko inkontinenco, razvojem nalezljivih zapletov.

V zgodnjem obdobju rehabilitacije je masaža predpisana za izvajanje preventivnih postopkov proti pojavu mišičnih in sklepnih kontraktur ter za aktiviranje občutljivosti. Takšni ukrepi so namenjeni obnavljanju funkcionalnosti živčnih celic in normalizaciji motenj v širjenju živčnih impulzov. Masažni postopki so potrebni za obnovo mišičnega tonusa z razvojem pareze in paralize počasne narave, da se normalizirajo bolnikove motorične funkcije.

Najpogostejši zaplet po možganskem infarktu so motnje govora. Razvoj takšne patologije pri bolniku izzove pojav depresije na podlagi razvoja občutkov brezizhodnosti in osamljenosti. V bistvu pride do okvare govora v povezavi z okvarami motorične funkcije, kar postane razlog za poslabšanje čustvenega in duševnega stanja pacienta.

Posledice srčnega napada so pogosto motnje govora, povezane z neuspehi v artikulaciji osebe, ki se kažejo v spremembi glasovnega ritma in tempa (dizartrija). Prav tako obstajajo lezije na predelih možganske leve poloble, ki je odgovorna za izvajanje govorne funkcije (afazija). Za njihovo zdravljenje je treba jemati zdravila. Pod njihovim vplivom se aktivirajo procesi okrevanja na prizadetih možganskih predelih..

V osnovi so za zdravljenje predpisani nootropiki, cerebrosin in druga zdravila ter vazoaktivna zdravila. Največji učinek zdravljenja je mogoče doseči v prvih šestih mesecih po napadu.

V tem videu se lahko naučite, kako očistiti možganske žile pred toksini, oblogami in različnimi oblogami..

Zdravljenje možganskega infarkta je odpraviti vzrok napada. Uporabljajo se predvsem naslednje terapevtske metode.

1. Trombolitično zdravljenje je ena najučinkovitejših metod zdravljenja, če se začne v prvih 6 urah po napadu. Trombolitična zdravila lahko raztopijo krvne strdke, obnovijo vaskularno posteljo in normalizirajo cerebralno cirkulacijo. Reperfuzijska zdravila se uporabljajo izključno, kadar je bolnik v prvih 6 urah po srčnem napadu v specializirani bolnišnici. Takšno zdravljenje je predpisano, kadar se odkrijejo akutne okvare krvnega obtoka v možganih..
2. Antikoagulanti pomagajo preprečiti tveganje za povečanje krvnih strdkov in aktivni razvoj nevrološke patologije. Za to se običajno uporabljajo Nadroparin, Daltoparin, Heparin, Enoxyparin. Takšna zdravila so predpisana skupaj z reopoliglucinom, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, krvnimi nadomestki, da se izključi pojav hemoragičnega sindroma.
3. Nevroprotektivna sredstva se uporabljajo najkasneje 3-6 ur po pojavu prvih simptomov napada. Njihovo delovanje je namenjeno zaščiti nevronov in blokiranju patoloških reakcij nevrokemičnega tipa. Ta učinek imajo glicin, piracetam, cerebrolizin. Za podoben učinek se uporabljajo vazoaktivna zdravila, na primer Pentoksifilin, Instenon, Vinpocetin.

Z razvojem simptomov infarkta osebe je treba nujno hospitalizirati s klicem rešilca. Zdravniki reševalcev ponesrečenca hospitalizirajo tako, da ga položijo vodoravno in dvignejo glavo.

Med prevozom se izvajajo postopki za normalizacijo krvnega tlaka z uvedbo Dibazola, Clofelina in Enalaprila. Diuretiki, kot je manitol, se uporabljajo za zaviranje razvoja možganskega edema. Če želite ustaviti krvavitev, uporabite Etamsilat. V primeru epileptičnih napadov se daje Relanium. Vzdržuje tudi dihanje in delovanje srca..

Nadalje bolnišnica nudi konzervativno, kirurško in rehabilitacijsko zdravljenje. S pacientom se ukvarja skupina zdravnikov, pri katerih specialnosti se je razvil zaplet ali vzrok za srčni napad.

Kako jesti po srčnem napadu: dieta za pomoč miokardu.

Simptomi srčnega napada pri moških, režim zdravljenja.

Ta video opisuje osnovna načela možganske vaskularne obnove. Ne pozabite pustiti komentarjev in postavljati vprašanj.

Diagnozo "možganski infarkt" (ali "ishemična možganska kap") v večini primerov postavljajo ljudje, katerih starost je že dopolnila 50 let. Pogosti pa so tudi primeri, ko ta bolezen prizadene predstavnike mlajših starostnih kategorij.

Kaj je možganski infarkt, vzroki za to bolezen, metode zdravljenja in kakšne so posledice te bolezni - o tem bomo govorili spodaj.

Naslednji zgovorni znaki so nedvoumen dokaz, da je čas, da se obrnete na strokovnjaka:

1. obstajajo težave z govorom (ko oseba, kot pravijo, "govori");
2. moteni so izrazi obraza in geste, oseba pogosto naredi nehotene gibe;
3. bolnik ima motnje vida (do nastopa slepote), vklj. opazen porast zenice na prizadeti strani. Mimogrede, možganski infarkt prizadene tisti del telesa, ki je nasproti prizadeti polobli..

Ta seznam še zdaleč ni popoln. Zmedenost zavesti, zaspanost, bledica kože, padci krvnega tlaka, omotica, težave pri požiranju, pareza in paraliza - seznam simptomov možganskega infarkta se nadaljuje in nadaljuje.

Tako sami simptomi kot tudi izrazitost so neposredno odvisni od tega, katera hemisfera je bila prizadeta, kako velika škoda se je izkazala in nazadnje, kako močno je motena oskrba s krvjo.

Bolezen ima drugačen tok. Medicinski strokovnjaki ločijo tri vrste ishemične kapi - akutno, valovito in tumorsko podobno. V prvem primeru simptomi narastejo skoraj s hitrostjo strele v roku ene ure. Akutna stopnja razvoja možganske kapi skoraj vedno pusti bolnika v spomin nase posledice v obliki motenj v delovanju možganov, paralize in podobno..

Če upoštevamo valovito različico poteka bolezni, potem lahko tukaj govorimo o postopnem poslabšanju zdravja ljudi.

Za pacienta to pomeni - v primeru diagnoze bolezni v začetni fazi - skoraj popolno rehabilitacijo po bolezni. Seveda v primeru, da so bila upoštevana vsa priporočila strokovnjakov.

Tumorju podobna sorta ima skupne znake z valovitim - to pomeni čas napredovanja značilnih simptomov.

Vendar je to primer, ko je vzrok progresivni edem tkiva skupaj z zvišanim intrakranialnim tlakom in ne cerebralna hipoksija, kot pri zgoraj opisanih možnostih..

Razlogi in predpogoji za pojav možganskega infarkta ali ishemične kapi so številni. To so ateroskleroza in različne lezije karotidne ali vretenčne arterije (skoraj 50% primerov te bolezni) ter posledice kirurškega posega na srcu ali posodah.

Poleg tega lahko dejavniki, kot so atrijska fibrilacija, hud psihološki stres, resni fizični napori, okvare endokrinega sistema, onkologija, debelost in prekomerna telesna teža, spodbudijo razvoj bolezni. Slabe navade niso zadnje na tem seznamu..

Za postavitev pravilne diagnoze v sodobni medicini se uporabljajo številne visokotehnološke tehnike..

Na primer MRI omogoča pridobitev najbolj objektivne slike trenutnega stanja žilnega sistema, ki omogoča natančno lokalizacijo žarišč razvoja ishemije.

V tem primeru nič manj objektiven ni ultrazvok, in sicer takšna sorta, kot je Dopplerjev ultrazvok. Toda ta postopek ima določeno funkcionalno pomanjkljivost: za njegovo izvedbo se uporablja poseben gel, ki lastnikom dolgih las seveda povzroča opazno nelagodje..

Poleg študij strojne opreme lahko zdravniki bolniku priporočijo tudi test cerebrospinalne tekočine, katerega rezultati bodo pomagali ugotoviti, ali je v njem prisotna kri. Če krvi ne odkrijemo in simptomi, značilni za možganski infarkt, vztrajajo in še bolj napredujejo, potem lahko tukaj samozavestno trdimo, da govorimo o tem.

Trenutno najredkejša vrsta raziskav te bolezni je angiografija. Njegova uporaba pomeni uporabo kontrastnega sredstva, zato je ta vrsta študije stanja možganskih žil indicirana samo pred operacijo..

Po mnenju medicinskih strokovnjakov ima trenutno najvišjo stopnjo zanesljivosti računalniška tomografija. Toda danes tako draga oprema, kot je tomograf, ni na voljo v vseh domačih zdravstvenih ustanovah..

Potek katere koli bolezni je vedno razdeljen na več stopenj in možganski infarkt ni nobena izjema..

Strokovnjaki potek te bolezni razvrščajo na naslednji način. Najbolj akutno obdobje traja tri dni. Če se značilni znaki pojavljajo tri do štiri tedne, potem takšno obdobje imenujemo akutno.

Zdravniki ločijo tudi fazo okrevanja in tako imenovano obdobje preostalih učinkov..

Pomembno je, da lahko ločimo progresivni možganski infarkt in prehodni ishemični napad. Temeljna razlika je v tem, da se pri progresivni ishemični možganski kapi znatno povečajo nevrološki simptomi, to pomeni, da se bolnikovo stanje hitro poslabša.

Če je prišlo do ishemičnega napada, se bolniku v naslednjem dnevu opazno izboljša.

Zdaj pa je bila diagnoza pojasnjena in zdaj bo lečeči zdravnik na podlagi pridobljenih podatkov moral določiti, katero strategijo za zdravljenje ishemične kapi izbrati v določenem primeru.

Zdravljenje možganskega infarkta je dolg in zelo težaven proces tako za zdravnika kot za bolnika..

Opozoriti je treba, da se kirurška tehnika pri zdravljenju te bolezni uporablja izjemno redko, če pa se to zgodi, potem nevrokirurgi za obnovo motenih funkcij uporabljajo ranžiranje, stentiranje ali karotidno endarterektomijo..

Kljub temu ostaja prednost konzervativna terapija, ki ob zgodnjem odkrivanju negativnih dejavnikov in pravočasnem dostopu do zdravstvene ustanove pogosto daje visokokakovostne rezultate..

Diagnoza cerebralnega infarkta pomeni, da je nujno začeti ustrezno terapijo čim prej.

Kaj v tej situaciji pomeni konzervativno zdravljenje?

Ker je glavna naloga specialistov v tem primeru učinkovito obnoviti oslabljen možganski pretok krvi, zdravila, kot so antikoagulanti (zdravila, ki redčijo kri), sredstva proti trombocitom, katerih naloga je preprečiti nastanek krvnih strdkov, in trombolitiki, katerih delovanje je namenjeno resorpciji krvni strdki, ki so že nastali v posodah bolnika.

Vzporedno s tem je bolniku predpisana simptomatska terapija, namenjena izravnavi negativnih posledic ishemične kapi.

Hkrati je nujno vedeti, da bo po zaključku postopka obnavljanja krvnega obtoka bolnik, ki je prestal cerebralni infarkt, potreboval dolgo in težko obdobje za popolno rehabilitacijo, da bi normaliziral motorične in govorne funkcije, ki jih prizadene bolezen..

Možganski infarkt skoraj nikoli ne mine brez posledic za človeško telo. Odvisno od velikosti prizadetega območja, na katerem določenem območju je bila prizadeta posledica prejšnje bolezni, so te posledice lahko reverzibilne in nepopravljive..

Pomembno vlogo igra tudi dejstvo, kako pravočasno se je začelo zdravljenje.

Posledice ishemične kapi v vsakem posameznem primeru lahko izrazimo tudi na različne načine:

1. pri nekaterih glavni udarec pade na motorične funkcije;
2. nekdo trpi zaradi govora, sluha, vida, vonja;
3. ljudje, ki so bili podvrženi tej bolezni, pogosto trpijo za duševnimi motnjami in demenco (zlasti pri starejših bolnikih), lahko imajo težave ne le s prenosom informacij, ampak tudi z njihovim dojemanjem.

Poleg zgornjih težav imajo takšni bolniki pogosto težave s spominom, z neravnovesjem na področju taktilnih občutkov se lahko poškodujejo njihove funkcije požiranja, izgubi občutljivost za bolečino, razvije se urinska inkontinenca itd..

V posebej hudih primerih bolnika ni mogoče rešiti: po statističnih podatkih je število umrlih z opisano boleznijo približno 15-20%.

Poleg tega se morajo tudi v primeru ugodnega izida prenesene bolezni oporavljeni bolniki zavedati, da je nevarnost ponovitve tragedije zanje še vedno zelo velika. Poleg tega so v primeru ponavljajoče se možganske kapi posledice običajno veliko hujše..

Odgovor na to pomembno vprašanje leži v ravnini učinkovite organizacije preventivnih ukrepov, skrbnega in odgovornega odnosa do lastnega zdravja..

Preprečevanje je povsem preprosto in vključuje opuščanje slabih navad, spremljanje prehrane, da bi se izognili prekomerni teži, natančen nadzor nad takšnimi boleznimi, kot je na primer arterijska hipertenzija, ki v veliki večini primerov povzroči srčni napad.

Poleg tega je, kot poudarjajo zdravniki, izredno pomembno, da redno opravljamo polnopravni zdravniški pregled - to bo skupaj z vzdrževanjem zdravega načina življenja znatno zmanjšalo tveganje za patologije, ki prispevajo k nadaljnjemu razvoju ishemije..

Tisti, ki so morali prestati to hudo možgansko bolezen, se morajo zavedati: uspeh poznejšega okrevanja je v veliki meri odvisen od bolnikovega razpoloženja in njegove osredotočenosti na popolno okrevanje..

Poleg tega je pri težkem postopku okrevanja po možganski kapi zelo pomembno, da imamo ogromno vzdržljivost in dosledno upoštevamo zdravnikova navodila..

Možganski infarkt je ena najtežjih bolezni, tako v smislu zdravljenja kot tudi kasneje v človekovem življenju. Kršitev delov možganov lahko povzroči nepopravljive posledice. Provokatorji takšnega srčnega napada so številni dejavniki, glavni pa je žilna tromboza..

Simptomi možganskega infarkta so naslednji:

• šibkost ali otrplost na polovici telesa;
• izguba občutljivosti v okončinah;
• močan glavobol;
• Težave z govorom
• kršitev orientacije v času in prostoru;
• rahla omamljenost;
• zaspanost;
• nestabilnost;
• omotica z bruhanjem in slabostjo.

Oseba, ki je imela možgansko kap, pobledi, krvni tlak se ji zmanjša. Močan porast le-tega opazimo redko, predvsem če se je v njegovem trupu zgodil cerebralni infarkt. Telesna temperatura ostane normalna, utrip se pospeši, vendar postane manj poln.

Če se pri bolniku s srčnim infarktom na desni polobli možganov že zgodi že prej, lahko trpi njegovo duševno zdravje, za katerega je sprva značilna rahla zmedenost zavesti, nato pa se razvije v demenco. Tudi po obnovitvi zavesti opazimo različno resne simptome astenije, psihoze, depresije, delirija in halucinacije.
Občasno (v primeru blokade karotidne arterije) bolnik pade v komo. Ti simptomi vam omogočajo samostojno prepoznavanje možganskega infarkta in izvedbo potrebnih ukrepov..

Če je bolniku pravočasno zagotovljena zdravstvena oskrba, pretrpljeni udarec morda ne pomeni invalidnosti. Katastrofalne posledice se razvijejo v prvi uri in pol, tako da največji učinek zdravljenja doseže v prvih dveh urah.

Simptomi, ki spremljajo možganski infarkt, so razdeljeni na tri vrste.

• Akutni tip - začne se z nevrološkimi manifestacijami, kar je značilno za koronarno srčno bolezen, ki jo spremlja aritmija.
• Valovit (valovit) tip - to so simptomi začetne faze, katerih intenzivnost se poveča v nekaj urah.
• Tumorju podoben tip - nevrološki simptomi, ki se sčasoma povečujejo, kar kaže na možganski edem in visok intrakranialni tlak.

Glavni razlog za smrt koščka možganskega tkiva je blokada arterije, ki je posledica trombembolije. Trombozo povzročajo spremembe v strukturi žilne stene in zmanjšanje reoloških lastnosti krvi, kar povzroči povečanje strjevanja in posledično upočasnitev pretoka krvi. Vzrok blokade cerebralnih arterij je najpogosteje:

• uničene aterosklerotične obloge krvnih žil, tako možganov kot drugih anatomskih področij;
• krvni strdki, ki nastanejo v atrijih z motnjami ritma;
• maščobna embolija, ki se pojavi, ko se zlomijo velike kosti;
• fragmenti, ki nastanejo med razpadanjem tumorjev;
• ločitev krvnega strdka s tromboflebitisom spodnjih okončin;
• zračna embolija pri poškodbah prsnega koša in vratu.

Ishemični infarkt se lahko razvije tudi s podaljšanim krčem možganskih arterij. Zaradi hemodinamskih motenj prihaja do neskladja med oskrbo s hranili in potrebo po njih v možganih, kar vodi v razvoj nepovratnih ishemičnih sprememb. Praviloma se to stanje razvije z vztrajnim krčem možganskih žil v ozadju hipertenzije. Včasih lahko pride do kršitve celovitosti posode, zaradi česar se razvije hemoragični infarkt, z drugimi besedami, pride do možganske krvavitve. Tveganje za razvoj možganskega infarkta je veliko večje pri ljudeh z anamnezo:

• pogosta vaskularna ateroskleroza s poškodbami možganskih arterij, srca in ledvic;
• hipertenzija II in III stopnja;
• bolezni srčno-žilnega sistema (ishemična bolezen, hude motnje ritma, patologija srčnih zaklopk);
• dolgotrajno kajenje in zloraba alkohola;
• bolezni endokrinega sistema (diabetes mellitus, hipertiroidizem, bolezni nadledvične žleze);
• sistemske bolezni vezivnega tkiva (revma, lupus, revmatoidni artritis).

Možganski infarkt je nujna medicinska pomoč, ki zahteva nujno hospitalizacijo..

V bolnišnici bodo glavni cilji zdravljenja obnoviti možgansko cirkulacijo in zaščititi živčna vlakna pred nadaljnjimi poškodbami. V ta namen so od prvih ur razvoja stanja predpisani trombolitiki - sredstva, ki raztapljajo krvne strdke. Zelo učinkovite so tudi pri zdravljenju miokardnega infarkta. Z raztapljanjem krvnega strdka ta zdravila preprečujejo nove poškodbe živčnih celic in znatno zmanjšajo velikost lezije..

Vendar so zdravila indicirana samo za strogo določeno skupino bolnikov in se uporabljajo v zgodnjih fazah ishemične kapi..

Antikoagulantna zdravila pomagajo upočasniti rast obstoječih krvnih strdkov in preprečiti nastanek novih. Zmanjšujejo tudi strjevanje krvi.

Druga skupina zdravil, ki spreminjajo lastnosti krvi, se imenuje antiagregacijska sredstva. Zavirajo agregacijo (adhezijo) trombocitov. Sredstva proti trombocitom so med običajnimi zdravili za zdravljenje možganske kapi, ki jo povzroča cerebralna ateroskleroza ali različne krvne bolezni s težnjo k nastanku trombov zaradi adhezije trombocitov. Ta zdravila se uporabljajo tudi za preprečevanje razvoja ponavljajoče se kapi..

Treba je razumeti, da možganske celice brez prejema kisika in hranil začnejo odmirati. Hkrati se sprožijo številne biokemične reakcije, ki pomagajo ustaviti obrambna zdravila - nevroprotektorje ali citoprotektorje. Hkrati nevroprotektivna sredstva s povečanjem aktivnosti pomagajo celicam, ki obkrožajo že mrtve, da preživijo takšen "stres". In "nezapletene" celice prisilijo, da prevzamejo naloge mrtvih.

Obstajajo tudi kirurške metode za zdravljenje možganskega infarkta, na primer karotidna endarterektomija - operacija, namenjena odstranjevanju notranje stene karotidne arterije, na katero vpliva arterosklerotični plak, ko je arterija uničena ali zožena. Takšen poseg je metoda izbire, kadar je vzrok kapi stenoza ali blokada karotidne arterije z aterosklerotičnim plakom. Uporablja se tudi za preprečevanje pojava možganske kapi, vključno s ponovitvijo. Vendar pa obstajajo jasne indikacije in kontraindikacije za to operacijo..

Ljudje, ki so imeli cerebralni infarkt, imajo dobre možnosti za okrevanje, vključno s popolnim okrevanjem. Glavno je, da se pri doseganju cilja jasno osredotočimo na pozitiven rezultat, pogum in potrpljenje!

Posledice večje možganske kapi so reverzibilne in nepopravljive. Odvisno je od površine lezije in velikosti območja ter od tega, kako hitro se je zdravljenje začelo. Razdeljeni so v več kategorij: motorični, duševni, vestibularni, sluh, govor, vid, požiranje. Med najpogostejšimi zapleti so:

• paraliza desne ali leve strani telesa;
• paraliza okončin;
• okvara govora, sluha in vida;
• oslabljena koordinacija gibov in izguba orientacije v prostoru;
• popolna ali delna izguba vonja, bolečine in otipnih občutkov;
• oslabljen spomin in pozornost;
• težave pri zaznavanju informacij;
• koma, ki se lahko pojavi z večjimi poškodbami možganskega tkiva.

Gibalne motnje so najpogostejše pri možganski kapi. Praviloma so to enostranska paraliza (popolna odsotnost prostovoljnih gibov) ali pareza (oslabitev mišičnih gibov). Po statističnih podatkih v 80% primerov opazimo ohromelost zaradi kršitve cerebralne cirkulacije..

V primeru gibalnih motenj po možganski kapi opazimo patološke reflekse; v nekaterih mišicah se pogosto razvije povišan tonus.
Duševne motnje

Pri možganski kapi duševne patologije niso redke. Sem spadajo frontalni sindrom in psihopatološki. Frontalni sindrom je povezan z motnjami krvnega obtoka v sprednji možganski arteriji. Hkrati so opaženi razdražljivost, delna izguba samokontrole, egocentričnost, letargija in zmanjšana inteligenca in spomin. Psihopatološki sindrom, ki ga povzroči poškodba srednje možganske arterije, opazimo pri možganski kapi desne poloble, zanj pa so značilne pozabljivost, izguba orientacije v prostoru in zmanjšana inteligenca.

Poleg tega se lahko pri ljudeh s cerebralno kapjo razvijejo psihoze in depresija. Dolgoročne posledice vključujejo posttravmatsko epilepsijo, ki se lahko pojavi po okrevanju in po več letih privede do patologij zavesti..

Povezani so s spremembami na zadnji možganski arteriji. Najpogosteje obstajajo dvojni vid, strabizem, napol slepota. Z možgansko kapjo na možganski desni polobli vidno polje pade na levo stran. Če je bilo prizadeto možgansko deblo, potem obstajajo motnje motoričnih oči.

Takšne posledice se pojavijo, če je leva polobla poškodovana in jih povzroča patologija krvnega obtoka v predelu srednje možganske arterije. V tem primeru je možna motorična ali senzorična afazija. Pri motorični afaziji bolnik ne zna niti pisati niti govoriti, ampak razume govor nekoga drugega. S senzoriko bolnik ne razume drugih, medtem ko sam govori, čeprav je njegov govor nesmiseln. Pri prvem udarcu se najpogosteje obnovi govorna funkcija, pri drugem pa se to morda ne zgodi.
Vestibularne motnje

Posledice te vrste so povezane z lezijami v predelu trupa, možganske piramide ali malih možganov. Značilne vestibularne motnje zaradi omotice, izgube ravnotežja, hitrih gibov oči. Pri cerebelarni možganski kapi se pojavijo slabost, bruhanje, zmanjšan mišični tonus in težave s koordinacijo prostovoljnih gibov. Poleg tega so možno potenje, zardevanje obraza, spremembe krvnega tlaka, frekvence dihanja (RR) in srčnega utripa (HR)..

Preventivni ukrepi vključujejo odpravo ali zmanjšanje izpostavljenosti dejavnikom, ki negativno vplivajo na stanje možganskega žilnega sistema.

• Zdravljenje arterijske hipertenzije - vam omogoča, da prepolovite nevarnost razvoja možganskega infarkta. Če želite to narediti, morate vsak dan jemati zdravila, ki preprečujejo zvišanje krvnega tlaka. Pogosto zdravnik predpiše kombinacijo zdravil. Cilj te terapije je vzdrževati krvni tlak na ravni, ki ni višja od 140/90 mm Hg. st.
• Opustiti kajenje. Ta navada znatno pospeši napredovanje ateroskleroze in povzroči nastanek krvnih strdkov v možganskih in srčnih žilah. Zato imajo ljudje, ki kadijo, dvojno tveganje za razvoj srčnega napada. Opustitev kajenja zmanjšuje tveganje za to bolezen.
• Zdravljenje srčnega popuščanja, koronarne srčne bolezni, srčnih napak. Prisotnost teh bolezni znatno poveča nevarnost možganskega infarkta. Prepoznavanje in zdravljenje teh bolezni, zlasti uporaba protitrombotičnih zdravil, bo pomagalo preprečiti razvoj možganskih katastrof..
• Zdravljenje diabetesa mellitusa. Ljudje, ki trpijo za to boleznijo, pogosto razvijejo aterosklerozo. Skladnost s prehrano, ki vključuje omejevanje uživanja lahko prebavljivih ogljikovih hidratov, uporabo antihiperglikemičnih zdravil in nadzor ravni glukoze v krvi, zmanjšuje tveganje za razvoj žilnih zapletov.
• Nadzor ravni holesterola. Visoke ravni holesterola povečajo verjetnost za razvoj ateroskleroze koronarne in karotidne arterije. Dolgotrajna uporaba posebnih zdravil ne le pomaga zmanjšati koncentracijo holesterola, temveč tudi preprečuje razvoj možganskega infarkta. Uporaba teh zdravil za preprečevanje te bolezni je indicirana za bolnike z diabetesom mellitusom, arterijsko hipertenzijo, okvarjenim delovanjem ledvic.
• Zavrnitev alkoholnih pijač. Zloraba alkohola vodi do zvišanja krvnega tlaka, poslabša potek arterijske hipertenzije, prispeva k razvoju kardiomiopatije in srčnih aritmij. Vse to povečuje nevarnost razvoja možganskega infarkta..
• Zavrnitev jemanja peroralnih kontraceptivov. Tveganje za nastanek te bolezni se poveča pri uporabi peroralnih kontraceptivov pri kaječih ženskah z anamnezo migrene in arterijske hipertenzije. Zato je uporaba teh sredstev brez posveta z zdravnikom nesprejemljiva..

Možganski infarkt je zelo zapletena in nevarna bolezen, ki ima pogosto najhujše posledice za zdravje ljudi. Terapevtski ukrepi so najučinkovitejši v prvih urah po napadu. Torej, ko se pojavijo prvi znaki možganskega infarkta, se morate nujno posvetovati z zdravnikom - to vam bo pomagalo ohraniti ne samo zdravje, ampak tudi življenje..

Diagnoza bolezni vključuje naslednje metode:

• Računalniška tomografija - ta metoda pomaga razlikovati cerebralni infarkt od krvavitve;
• Slikanje z magnetno resonanco. Z njim lahko dobite sliko možganskih žil;
• MRI možganov
• Raziskave alkoholnih pijač. Če je prišlo do ishemične kapi, v cerebrospinalni tekočini ne bo krvi;
• Pregled karotidnih arterij - to vključuje dupleksno skeniranje in Dopplerjevo slikanje (transkranialni Dopplerjev pregled je nova ultrazvočna metoda, s katero lahko ocenimo pretok krvi v nekaterih intrakranialnih arterijah);
• Cerebralna angiografija - ta metoda je še posebej nepogrešljiva, če je potrebna operacija; vendar zahteva posebno skrb, saj lahko pride do možganske kapi ali poškodbe arterije.

Napoved obsežnega možganskega infarkta je odvisna od lokacije, velikosti poškodovanega območja in sočasnih bolezni. Napoved je slabša, večja je prizadeta površina in pozneje je oseba začela zdravljenje. V hujših primerih, še posebej, če je bolnik utrpel komo, je zelo težko obnoviti koordinacijo gibov, spomina, govora. Vsak dan, preživet v komi, zmanjša možnost za okrevanje za 15%. Približno 25% ljudi, ki so imeli močan srčni napad, umre v prvem mesecu.

Smrt v prvem mesecu pri 15 - 25% bolnikov (predvsem z aterotrombotičnimi in kardioemboličnimi vrstami). Stopnja umrljivosti pri lakunarni kapi je 2%. Vzroki smrti:

• V prvem tednu: pogosteje - edem in izpah možganov s poškodbami vitalnih središč (40% vseh smrtnih primerov v prvih 30 dneh), manj pogosto - srčna patologija.
• Po 2 - 4 tednih: pljučna embolija, pljučnica, akutno srčno popuščanje.

• do konca prvega leta 60 - 70%
• po 5 letih - 50% (neugodni prognostični znaki: starost, miokardni infarkt, atrijska fibrilacija, srčno popuščanje)
• po 10 letih - 25%
• V prihodnosti je umrljivost 16 - 18% na leto.

• do konca prvega meseca pri 60 - 70% bolnikov
• po 6 mesecih v 40%
• po enem letu pri 30% bolnikov

• predvsem prve 3 mesece.
• pareza v nogi pogosto okreva bolje kot v roki
• hemiplegija do konca 1. meseca, plegija v roki - neugodni prognostični znaki

Majhna verjetnost regresije nevrološkega primanjkljaja po enem letu ali več (izjeme so pri bolnikih z afazijo - govor se obnovi za več let).

Najpogosteje ga najdemo v kombinaciji hipertenzije z aterosklerozo in pri kardiogeni ali arterio-arterijski emboliji, pa tudi v patološki vijugavosti karotidnih arterij.

Znaki
Klinične manifestacije so podobne belemu srčnemu infarktu in možganski krvavitvi. Začetek bolezni je apoplektiform, pogosto v ozadju povišanega krvnega tlaka. Z embolično možgansko kapjo v prvih 2 dneh. pride do nazadovanja cerebralnih in žariščnih simptomov.

Nato se na 3-4. Dan cerebralni in žariščni simptomi spet postopoma povečujejo, zavest postane zaspala in soporna. Študije nevroimaginga razkrivajo hemoragično impregnacijo možganske skorje v bazenu embolizirane žile. Spodbuja razvoj hemoragičnega infarkta z jemanjem učinkovitega odmerka antikoagulantov v ozadju povišanega krvnega tlaka (več kot 160-180 mm Hg). Simptomatsko zdravljenje.

Preprečevanje
Primarna preventiva predvideva "množično strategijo", ki vključuje široko zdravstveno vzgojo, namenjeno povečanju znanja prebivalstva o dejavnikih tveganja za možgansko kap (kajenje, visok krvni tlak, diabetes mellitus, hiperholesterolemija, prekomerno uživanje kuhinjske soli, zloraba alkohola, stres, telesna neaktivnost itd.). in o ukrepih za njegovo preprečevanje; in "strategija skupin z visokim tveganjem", ki vključuje prepoznavanje skupin ljudi z velikim tveganjem za razvoj možganske kapi na podlagi posebnega algoritma. Takšni bolniki opravijo načrtovane preventivne tečaje zdravljenja pod nadzorom lokalnega terapevta in nevrologa.

Glavne metode preprečevanja: antihipertenzivno zdravljenje s stalnim nadzorom krvnega tlaka, antiagregacijska zdravila, terapija za zniževanje lipidov, karotidna endarterektomija, angioplastika.

Sekundarno preprečevanje možganske kapi se izvaja v ambulantni in ambulantni ter sanatorijski fazi rehabilitacije bolnikov po možganski kapi. Končni cilj je zmanjšati odvisnost pacienta od drugih v vsakdanjem življenju, v nekaterih primerih pa tudi vrnitev na delo, pa tudi zmanjšati tveganje za ponavljajočo se možgansko kap, miokardni infarkt in druge bolezni srčno-žilnega sistema. Takšni bolniki redno prejemajo terapijo z zdravili (vazoaktivna zdravila, antiagregacijska sredstva, nootropna, nevroprotektivna, antiklerotična zdravila, vitamini itd.), Masažo, vadbeno terapijo, psihoterapijo.

Kriterij za določanje stopnje invalidnosti po možganski kapi je resnost motenj možganskih funkcij (govorne, kognitivne, vidne, motorične, koordinacijske, medenične funkcije itd.).

V primeru govorne okvare, izrazitih gibalnih motenj in delovanja zapiralk medeničnih organov bolniki potrebujejo zunanjo pomoč in jim dodelijo invalidnost I. skupine.

Če bolnik zaradi hude pareze ali motnje govora ne more opravljati nobenega dela, vendar ne potrebuje stalne zunanje oskrbe, se ugotovi invalidnost skupine II..

Pri blagih parezah in rahlih omejitvah gibov s paretičnimi okončinami se o vprašanju delovne sposobnosti odloča ob upoštevanju poklica in se vzpostavi III. Skupina invalidnosti ali pacienti prepoznajo kot sposobne za racionalno zaposlitev. Takšnim bolnikom lahko priporočamo delo, ki ni povezano s pomembnim psiho-čustvenim in fizičnim stresom, ne da bi se zadrževali v pogojih visoke ali nizke temperature in vlage, brez stika z žilnimi in nevrotropnimi strupi..

Ishemični možganski infarkt je klinični sindrom, ki se kaže v akutni kršitvi lokalnih možganskih funkcij, ki traja več kot en dan ali vodi do smrti v tem obdobju. Ishemična kap je lahko posledica nezadostne oskrbe določenega dela možganov s krvjo zaradi zmanjšanega možganskega pretoka krvi, tromboze ali embolije, povezane z boleznimi ožilja, srca ali krvi.

Ishemična možganska kap (cerebralni infarkt) se razvije s pomembnim zmanjšanjem možganskega pretoka krvi. Med boleznimi, ki vodijo do razvoja možganskega infarkta, prvo mesto zavzema ateroskleroza, ki prizadene velike možganske žile na vratu ali intrakranialne žile ali oboje hkrati. Pogosto gre za kombinacijo ateroskleroze z esencialno hipertenzijo ali arterijsko hipertenzijo.

Pogosto se ateroskleroza kombinira tudi z diabetesom mellitusom, kar prispeva k razvoju ateroskleroze. Redkeje je osnovna bolezen hipertenzija, še manj pogosto - revmatizem, različni arteritis (sifilitični, obliterni trombangitis, Takayashijeva bolezen itd.), Krvne bolezni (eritremija, levkemija), prirojene srčne napake v fazi dekompenzacije, miokardni infarkt, akutne nalezljive bolezni, zastrupitev, travma velikih žil na vratu itd. "Reševalna" vloga pri razvoju ishemične kapi pogosto pripada duševnim in fizičnim preobremenitvam.

Najpogostejša ishemična možganska kap se pojavi pri starejših - od 50 do 60 let in več, včasih pa tudi pri mlajših. Žariščna nekroza možganov, ki se z njo razvija - srčni napadi - se lahko pojavi v različnih delih možganov, najpogosteje jih najdemo v porečju srednje možganske arterije. Ločite med belim (ali sivim), rdečim in mešanim možganskim infarktom; beli srčni napadi so pogostejši.

Patogenetski mehanizmi, ki vodijo v razvoj možganskega infarkta, so različni: tromboza možganskih žil, tako imenovana cerebrovaskularna insuficienca (ishemija možganskega tkiva na območju aterosklerotične žile, ki je posledica neugodnega delovanja katerega koli ekstrakranialnega faktorja), embolija in krči možganskih žil. V približno polovici primerov možganskega infarkta, opaženih pri aterosklerozi, ima patologija ekstrakranialnih delov karotidne in vretenčne arterije pomembno vlogo v mehanizmu njenega razvoja..

Pred razvojem ishemične kapi so pogosto prehodne motnje cerebralne cirkulacije, ki jih pogosto imenujemo prehodni ishemični napadi, ki se kažejo v nestabilnih žariščnih simptomih (parestezije, pareze, govorne motnje itd.). Običajno so posledica kratkotrajnega pomanjkanja oskrbe možganov s krvjo na območju, na katerem se kasneje razvije srčni napad. Pri nekaterih bolnikih se prehodni ishemični napadi povečajo tik pred razvojem možganskega infarkta, v takih primerih predstavljajo kliniko "prodroma" ishemične kapi. Včasih so znaki splošnega nelagodja, oster glavobol.

Najbolj prepričljivi razlogi

Simptomi vaskularnih bolezni se nikoli ne pojavijo. Ta bolezen ima različne vzroke in predpogoje, ki vplivajo na razvoj bolezni. Možganski infarkt se ne zgodi v eni sekundi - najpogosteje pred tem nastopijo krizi različnih moči. Mimogrede, če ste na to pravočasno pozorni in takoj, ko se pojavijo prvi simptomi, začnete zdravljenje krvnih žil, potem je možganski infarkt mogoče preprečiti.

Mnoge zanima vprašanje, zakaj se pri nekaterih ljudeh pojavi takšna bolezen, kot je cerebralni infarkt, pri drugih pa tudi ob hudem stresu ne. Odgovor tukaj je povsem preprost - možganski infarkt lahko izzove različne razloge. Bolj ko delujejo v kompleksu, večje je tveganje za razvoj bolezni..

Torej, najpogosteje se možganski infarkt pojavi pri:

• ljudje, ki kadijo in zlorabljajo alkohol;
• debeli ljudje;
• hipertenzivni bolniki;
• bolniki s sladkorno boleznijo;
• s povečanim strjevanjem krvi.

Prav tako je taka bolezen pogostejša pri moških, če vzamemo starostno mejo do 60 let, po tem pa je možganski infarkt pogostejši pri ženskah. Toda po drugi strani po statističnih podatkih zdravljenje krvnih žil v njih pogosto daje pričakovani rezultat..

Dodatni razlogi so tudi v tem, da številne ženske zlorabljajo hormonske kontraceptive, ki tako kot pogoste nosečnosti povzročajo hormonske motnje, zaradi česar se strjevanje krvi poveča.

Glavni razlogi za pojav takšne vaskularne bolezni so zamašitev možganskih žil s trombom..

Najpogosteje se možganski infarkt pojavi zaradi:

• povečano strjevanje krvi (posledice hormonskih motenj in bolezni krvi);
• hipertenzija (če se zdravljenje ni začelo pravočasno);
• ateroskleroza (posledice visoke ravni holesterola v krvi);
• hud stres ali pretirana telesna aktivnost.

Če se je zdravljenje teh bolezni začelo pravočasno, se je takšnim posledicam mogoče popolnoma izogniti..

Poleg tega se najpogosteje ti razlogi nalagajo drug na drugega. Bolj ko bodo provokativni dejavniki, hujša bo manifestacija. Na primer, pri osebi s hipertenzijo je tveganje za razvoj takšne bolezni pod hudim stresom veliko večje kot pri osebi z normalnim krvnim tlakom, ki je v isti konfliktni situaciji..

Popolnoma enaka situacija se bo razvila v podobnem primeru: če ima oseba prirojeno nagnjenost k nastanku krvnih strdkov (povečano število rdečih krvnih celic in trombocitov v krvi), pa tudi zaradi nepravilne prehrane, prekomerna vsebnost holesterola, ki povzroča aterosklerozo. Spodnja črta: na stenah krvnih žil so nastale obloge zaradi ateroskleroze, zato lahko nastanek celo majhnega krvnega strdka povzroči popolno blokado krvnih žil in prenehanje pretoka krvi.

Zato je tako pomembno spremljati svoje zdravje in če obstajajo določeni predpogoji za pojav bolezni, je treba storiti vse, da se prepreči pojav še enega dodatnega izzivalnega dejavnika..

Sprva so za možganski infarkt značilni precej resni simptomi:

• paraliza ene strani telesa ali popolnoma, vključno z paralizo mišic obraza;
• za to bolezen so pogosto značilno močno razširjene zenice;
• izguba govora ali izgovorjave postane preveč nejasna;
• oster in močan glavobol, slabost, bruhanje;
• zelo pogosto se simptomi kažejo v tem, da bolnik bolečine sploh ne čuti.

Paraliza obraznih mišic

Hkrati je treba razumeti, da sploh ni nujno, da se vsi ti značilni znaki pojavijo hkrati. Včasih se lahko pojavi dobesedno 2-3. Bilo je primerov, ko človek sam sploh ni razumel, kako resno je vse, in se je še naprej ukvarjal s svojimi posli - ja, glavobol, toda ljudje s povišanim krvnim tlakom to pogosto imajo in oseba temu morda ne pripisuje velikega pomena. V tem primeru so samo tisti okoli vas pozorni na asimetričnost obraza, ki je ravno posledica paralize ene strani obraznih mišic. Omeniti velja tudi slabo koordinacijo gibov in nestabilno hojo. Žal včasih v takšnih situacijah človeka preprosto zamenjajo za pijanega in mu ni mudilo, da bi mu pomagal, če bi to opazili na javnem mestu. Dejansko morate pri opazovanju takega stanja takoj poklicati rešilca, saj prej, ko je zagotovljena pomoč, ugodnejša je napoved poteka bolezni. Zdravniki poudarjajo, da če se človeku pomaga v prvih 6 urah po pojavu prvih znakov, potem ima vse možnosti, da si popolnoma opomore in se vrne v normalno življenje. Po tem času se v možganskih tkivih začnejo pojavljati nepovratni procesi in ne bo mogoče obnoviti popolnoma vseh funkcij telesa (spomin, govor, gibanje, vid).

Pri takšni bolezni mora biti metoda zdravljenja vedno celovita in poteka hkrati v več fazah, da se resnično doseže želeni rezultat. Praviloma se kirurškemu posegu zatečejo le v skrajnem primeru, kadar terapija z zdravili ne da želenega rezultata ali pa je treba nujno obnoviti prekrvavitev tkiv in možganskih žil..

Če pa želite začeti zdravljenje in izbrati prave metode, morate najprej potrditi diagnozo in ugotoviti stopnjo poškodbe možganov.

Diagnostiko je treba opraviti nujno, da čim prej nadaljujemo z zdravljenjem. Poteka v več fazah, kar omogoča ne samo potrditev diagnoze, temveč tudi razjasnitev lokacije poškodovanih arterij, pa tudi stopnjo poškodbe možganov. Za to se običajno uporabljajo naslednje študije:

• možganska tomografija. Glavni cilj je ločiti srčni napad od krvavitve;
• študija sestave cerebrospinalne tekočine. Če gre za ishemično kap, potem v cerebrospinalni tekočini ne bo krvi;
• MRI. Pomaga pri oceni stanja možganskih žil.

Poleg tega lahko naredite tudi kardiogram, preiskave krvi, preiskave urina itd. Bistvo je, da ni pomembno le natančno določiti diagnozo, temveč tudi osnovni vzrok. Na tej podlagi bo izbran ustrezen način zdravljenja. Najprej morate sprejeti ukrepe za boj proti njemu. Ne glede na to, katera učinkovita terapija je izbrana, še vedno obstaja razlog - zdravljenje ne bo dalo posebnih rezultatov. Na primer, če razlog ni hipertenzija, ampak povečana strjevanje krvi, potem dokler se ne da zadostna količina redčil, se lahko spet tvorijo krvni strdki.

Najprej so vse terapije sprva namenjene:

• znižanje krvnega tlaka;
• obnova normalnega pretoka krvi skozi možganske žile;
• redčenje krvi;
• obnova normalne aktivnosti dihalnega in srčnega sistema.

Šele ko se vsi ti kazalniki normalizirajo, lahko začnete rehabilitacijski tečaj.

Torej, glavno zdravljenje vključuje naslednje ukrepe:

1. Kirurški poseg. Glavna naloga je odstraniti nastali tromb, obloge ali namestiti poseben stent, da se zagotovi normalen pretok krvi.
2. Terapija z zdravili vključuje zdravila za:
   • sredstva za redčenje krvi (Aspirin);
   • normalizacija tlaka (nitroglicerin);
   • druga simptomatska zdravila (izbrana glede na posamezen primer);
   • izboljšanje delovanja možganov, normalizacija njegovih funkcij;
   • krepitev sten arterij.
3. Trombolitična tehnika - posebna zdravila se injicirajo neposredno v samo arterijo in raztopijo krvni strdek.

Vsako določeno vrsto zdravljenja in zdravila določi izključno lečeči zdravnik, odvisno od posameznih značilnosti organizma. Ker imajo na primer številna zdravila številne kontraindikacije, zato je lahko njihov vnos pri bolnikih z ledvično okvaro usoden.

Da bi preprečili ponovitev bolezni, je vredno ne le opraviti tečaj rehabilitacije, ampak tudi v prihodnosti upoštevati vse ukrepe za preprečevanje nastanka te bolezni.

Rehabilitacija ima v tem primeru zelo pomembno vlogo. Včasih je odprava posledic še pomembnejša kot le ustavljanje glavnih simptomov in predpisovanje prednostnega zdravljenja. Medtem ko glavno zdravljenje običajno traja približno mesec dni, potem lahko rehabilitacija traja leta. Vse bo odvisno od tega, kako resne so posledice. To lahko zagotovo trdimo šele po preteku glavnega akutnega obdobja - potem je mogoče oceniti, kako močno so trpeli možgani in katere funkcije so okvarjene.

Rehabilitacija vedno zahteva dovolj potrpljenja in vzdržljivosti tako od samega bolnika kot od njegovih sorodnikov in bližnjih ljudi. Moralni vidik tukaj ne pomeni nič manj kot zdravljenje, včasih celo več. Na vse možne načine morate poskusiti človeka prepričati, kako pomemben je in drag vsem. A hkrati ne smete pokazati pretirane usmiljenosti - to lahko človeka poniža. Še posebej, če to še zdaleč ni stara oseba. V tem primeru lahko to povzroči obratno reakcijo - začel se bo počutiti pomanjkljivega in postati še bolj depresiven, saj se začne imeti za breme..

Poskusiti morate s takšno osebo čim bolj komunicirati in jo čim bolj razumeti, tudi če govor ni preveč razumljiv.

Glavne točke, ki jih mora vključevati rehabilitacija:

• zdravljenje z zdravili (jemanje zdravil za krepitev krvnih žil, redčenje krvi, normalizacijo krvnega tlaka, krepitev srca);
• obnova sposobnosti samostojnega gibanja;
• restavrativna terapija (masaže, plavanje in druge zmerne telesne aktivnosti);
• sprehodi na prostem;
• normalizacija govornih funkcij in vida.

Žal, včasih posledice zdravljenja ne pomagajo popolnoma odpraviti. Okvara koordinacije gibov, spomina in splošnega duševnega stanja lahko vztraja. Toda vseeno se v večini primerov stanje plovil postopoma normalizira in oseba se lahko vrne v normalno življenje..

Vsi bi morali razumeti, da simptomi te bolezni skoraj nikoli ne nastanejo iz nič. Najpogosteje to izzovejo številni dejavniki in bolj ko vplivajo na človeško telo v kombinaciji, večje so možnosti za razvoj takšne bolezni. V tem primeru se je vredno držati osnovnih priporočil, da se tveganje za to bolezen sprva zmanjša na minimum:

• pravočasno začeti zdravljenje diabetesa, hipertenzije in ateroskleroze. Da, malo verjetno je, da jih bo mogoče popolnoma pozdraviti, vendar se je kljub temu povsem mogoče izogniti povišanim pritiskom in zvišanju krvnega sladkorja;
• opustiti kajenje in zlorabo alkohola;
• če je oseba ogrožena ali ima prve simptome - znanilce, je bolje, da začnete jemati sredstva za redčenje krvi vnaprej;
• vodite aktiven življenjski slog, hkrati pa se izogibajte pretiranemu stresu in hudemu preobremenjenosti;
• zmanjšati vnos hormonskih zdravil;
• poskušajte biti nervozni in se izogibajte stresnim situacijam;
• spremljajte raven holesterola v krvi, ne jejte živil, ki povzročajo njegovo povečanje (kisla smetana, jajca, maslo);
• nadzirajte svojo težo, izogibajte se debelosti (omejite uporabo maščob, moke, ocvrtega, prekajenega, slanega, grenkega).

Poleg tega je pomembno, da so vsa ta priporočila pomembna ne le za zdrave ljudi, ampak tudi za tiste, ki so že trpeli za to boleznijo. Žal, če ne upoštevamo vseh osnovnih priporočil, lahko pričakujemo ponovitev bolezni. Bili so primeri, ko so ljudje v življenju doživeli 3-4 srčne napade. Nihče ni varen pred tem. Torej, četudi bi se bilo mogoče čim bolj vrniti v normalno življenje, je upoštevanje osnovnih priporočil še vedno zelo pomembno, da se izognemo ponovitvi takšne bolezni. To je zelo pomembno, saj se situacija vsakič poslabša in napovedi postajajo vedno manj ugodne..

Oslabljeno telo postaja vse težje obvladovati takšne težave. Zato je tako pomembno, da skrbite zase tudi po popolnem okrevanju..

Razlog za pojav hipertenzije, visokega krvnega tlaka in številnih drugih žilnih bolezni so krvne žile, zamašene s holesterolom, nenehno prenapetost živčevja, dolgotrajne in globoke izkušnje, ponavljajoči se šoki, oslabljena imunost, dednost, nočno delo, izpostavljenost hrupu in celo veliki količini soli!

Po statističnih podatkih je približno 7 milijonov smrtnih primerov letno povezanih z visokim krvnim tlakom. Študije pa kažejo, da 67% ljudi s hipertenzijo niti ne sumi, da so bolni.!

Prav zato smo se odločili za objavo ekskluzivnega intervjuja, ki razkriva skrivnost, kako se znebiti holesterola in normalizirati krvni tlak. Preberi članek...