Glavni > Pritisk

Hrup v ušesih

Nevrologi in otorinolaringologi v bolnišnici Yusupov se pogosto morajo posvetovati z bolniki, katerih glavna pritožba je tinitus.

Bolniki svoje občutke opisujejo na različne načine. Hrup je lahko podoben zvonjenju, škripanju, brnenju, praskanju, ropotanju, brnenju, šumenju, sikanju. Tudi njegova intenzivnost se spreminja..

Tinitus se pogosto kombinira s simptomi, kot so omotica, slabost, nestabilnost hoje, zatemnitev oči, glavobol.

Upoštevajte najpogostejše vzroke za tinitus.

Tinitus pri ORL boleznih

Bolezni ušes, grla in nosu so najpogostejši vzroki za tinitus. Pacient, ki ga ta simptom začne motiti, se mora najprej posvetovati z zdravnikom ORL..

Glavni vzroki za tinitus v otolaringologiji:

  • Eksudativni vnetje srednjega ušesa je vnetje srednjega ušesa, pri katerem se v votlini kopiči tekočina. Bolezen se kaže v zmanjšanju sluha, občutku zamašenosti, napihnjenosti v ušesu. Tinitus se pojavi med gibi glave.
  • Poškodba bobnične membrane. Vzroki: poškodba ušesa, zlom lobanje, poškodbe tujkov, različni predmeti med čiščenjem ušes, močan zvok (na primer med eksplozijo). Če je bobnič poškodovan, se pojavijo hude bolečine, izguba sluha, tinitus, občutek zastoja.
  • Otoskleroza. Bolezen, pri kateri sta moteni stanje kostne kapsule notranjega ušesa in gibljivost slušnih kostnic v srednjem ušesu. Bolnike skrbijo izguba sluha, tinitus, omotica, povečana utrujenost, razdražljivost.
  • Menierejeva bolezen. Povezano s povečanjem tlaka tekočine v notranjem ušesu. Zvonjenje v ušesih, omotica, neravnovesje, slabost in bruhanje, znojenje, nižji krvni tlak.
  • Trzanje mišic srednjega ušesa. Te majhne mišice uravnavajo občutljivost ušesa s spreminjanjem napetosti na bobniču. Z njihovimi pogostimi kontrakcijami se pojavi tinitus. Sliši ga celo oseba v bližini: zvok je podoben žvrgolenju kobilic ali cikad.

Tinitus pri nevroloških boleznih

Nevrološke patologije povzročajo tinitus skupaj z boleznimi ORL. Upoštevajte najpogostejše vzroke za tinitus, ki so v pristojnosti nevrologov.

Arterijska hipertenzija in hipertenzivne krize

Z občutnim zvišanjem krvnega tlaka (več kot 140/90 mm Hg) postane pretok krvi v notranje uho neenakomeren. Posledično so živčni končiči v njej navdušeni in pojavi se šumenje v ušesih. Pri arterijski hipertenziji se to najpogosteje zgodi med hipertenzivno krizo - napadom močnega povišanja tlaka.

Druge manifestacije hipertenzivne krize:

  • glavobol;
  • omotica;
  • dispneja;
  • bolečina v predelu srca;
  • slabost in bruhanje;
  • konvulzije;
  • oslabljena zavest.

Med hipertenzivno krizo bolnik potrebuje nujno pomoč. Čim prej je treba znižati krvni tlak, sicer lahko njegov skok povzroči miokardni infarkt, možgansko kap in druge resne zaplete.

Če arterijsko hipertenzijo spremlja kronična motnja cerebralne cirkulacije, potem bolnika skoraj neprestano moti tinitus.

Cerebrovaskularna nesreča

Najpogostejši vzrok za moten pretok krvi v možganskih žilah je ateroskleroza. To je bolezen, pri kateri na stenah arterij nastajajo holesterolski plaki, ki delno ali v celoti blokirajo njihov lumen.

Drugi vzroki cerebrovaskularne nesreče:

  • arterijska hipertenzija (katere glavni vzrok je pogosto tudi ateroskleroza);
  • povečana viskoznost krvi in ​​krvni strdki;
  • diabetes mellitus (s to boleznijo so predvsem prizadete možganske žile, oči, ledvice);
  • posledice travmatične poškodbe možganov;
  • intrakranialni tumorji, krvavitve.

Glavni simptomi kronične cerebrovaskularne nesreče: glavoboli, omotica, tinitus, utripajoče "muhe" pred očmi, utrujenost, zaspanost, okvara spomina, pozornost. Stalno stradanje kisika ne mine, ne da bi možganom pustil sled. Odmiranje živčnih celic se postopoma pojavlja, sčasoma pa lahko privede do razvoja demence.

Povečan intrakranialni tlak

Tinitus kot posledica povečanega intrakranialnega tlaka se pojavi pri hidrocefalusu, intrakranialnih tumorjih in krvavitvah, po travmatični poškodbi možganov in okužbah (meningitis, meningoencefalitis).

Glavobol in tinitus - značilni manifestaciji povišanega intrakranialnega tlaka - običajno motijo ​​zjutraj, potem ko je človek že dolgo v vodoravnem položaju. Čez dan simptomi izginejo. Navpični položaj telesa prispeva k dejstvu, da odvečna količina intrakranialne tekočine odteče, njen tlak se zmanjša.

Bolezni vratne hrbtenice

Vretenčne arterije - posode, ki igrajo pomembno vlogo pri oskrbi možganov s krvjo - potekajo vzdolž vratne hrbtenice na desni in levi. Niso le na straneh hrbtenice, ampak prehajajo skozi luknje v stranskih procesih vratnih vretenc.

Pogosto patološke spremembe na hrbtenici - vnetje, premik medvretenčne ploščice, izrastki kosti, ki nastanejo na vretencih - vodijo do motenega pretoka krvi v vretenčnih arterijah, bolečin v vratu. Pretok krvi v glavo je zmanjšan. Možgani in drugi organi doživljajo pomanjkanje kisika.

To stanje se imenuje sindrom vretenčne arterije. Njegove glavne manifestacije:

  • nenehne pekoče bolečine v zatilju, templji, ki se stopnjujejo po spanju v neprijetnem položaju, potovanje s prevozom;
  • izguba sluha in tinitus;
  • okvara vida, "megla pred očmi";
  • omotica, izguba ravnotežja z ostrimi zavoji glave;
  • izguba zavesti;
  • motnje spanja, bolnik se ne počuti zaspanega in spočitega, popoldan je močna utrujenost in zaspanost.

Tumorji

Akustični nevrom je benigni tumor, ki vodi v tinitus in druge simptome: izguba sluha na eni strani, bolečina in moteno gibanje obraznih mišic polovice obraza, motnje govora. Za nevroma slušnega živca zdravnik predpiše operacijo ali radioterapijo.

Številni intrakranialni tumorji vodijo do motenega možganskega obtoka in povečanega intrakranialnega tlaka. Tinitus je zato lahko tudi eden od simptomov takšnih patologij..

Multipla skleroza

Gre za kronično bolezen, ki se najpogosteje pojavi med 15. in 40. letom. Vsa živčna vlakna v človeškem telesu so prekrita s posebnim mielinskim ovojem. Potreben je za normalen prenos živčnih impulzov. Pri multipli sklerozi se mielinska ovojnica uniči, kar povzroči upočasnitev živčno-mišičnega prenosa.

Simptomi multiple skleroze so različni. Pri nekaterih ljudeh se bolezen kaže v obliki otrplosti v določenem delu telesa, na primer okončinah, medtem ko se pri drugih razvije huda paraliza do dihalne odpovedi.

Eden od možnih simptomov multiple skleroze je tinitus.

Depresija in nevroze

V določenih pogojih živčnega sistema slušni organ pridobi povečano občutljivost na zvoke in pride do njegovega draženja. Depresija, nevroze (nevrastenija, histerična nevroza), živčni zlomi pogosto privedejo do tega. Pacient pride v zdravniško ordinacijo in se pritoži zaradi stalnega tinitusa, med pregledom in pregledom pa objektivnih kršitev ni zaznanih.

S psihogenim tinitusom je predpisana psihoterapija, ustrezna zdravila.

Jemanje zdravil

Nekatera zdravila so ototoksična - lahko negativno vplivajo na živce v notranjem ušesu in vodijo v tinitus. Ta neželeni učinek je najbolj izrazit pri naslednjih zdravilih:

  • antimalarična zdravila (kinin) in nekateri antibiotiki (npr. streptomicin);
  • protivnetna zdravila (vključno z aspirinom);
  • antipsihotiki (haloperidol);
  • antidepresivi;
  • pripravki digitalisa;
  • furosemid.

Če vas med uporabo enega od teh zdravil začne šumiti tinitus, ga morate prenehati in se nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Le zdravnik bo na podlagi rezultatov preiskav in preiskav ugotovil, katera bolezen je privedla do pojava tinitusa. Za katero koli patologijo je treba čim prej začeti pravilno zdravljenje tega simptoma - to bo pomagalo odpraviti njegov vzrok in preprečiti hude zaplete.

V bolnišnici Yusupov delajo izkušeni nevrologi, terapevti, kardiologi; na voljo je vsa potrebna oprema. To nam omogoča, da pacientom zagotovimo sodobno visoko kakovostno zdravstveno oskrbo..

Tinitus: vzroki in posledice

Vse zdrave reakcije v našem telesu so tihe. Zvonjenje ali tinitus je znak patologije, ki pogosto ni povezana s slušnimi organi. In resen razlog za obisk zdravnika. V medicini se temu simptomu reče tinitus..

Viri in vzroki hrupa v glavi se razlikujejo. Analizirajmo, zakaj se tinitus pojavi, katere vrste se zgodi in kako se ga znebiti.

Zaradi česar ušesa zazvonijo?

Mnogi odrasli imajo zvonjenje ali šumenje v ušesih. Zato se je pojavil izraz: v katerem ušesu zvoni?

Hrup je običajno razvrščen kot objektiven in subjektiven. V prvem primeru gre za reakcijo ušesa na zunanje vplive: mehanske poškodbe, bolezni, zunanji vir hrupa, povečano ali nenormalno delovanje organov. Objektivni hrup je povezan z vibriranjem določenih delov telesa. Zdravnik ga lahko posluša in predpiše zdravljenje.

Subjektivni hrup so fantomski zvoki, ki jih ni mogoče slišati od zunaj. Nastanejo zaradi patološke aktivnosti nevronov v slušni coni v možganih. Nerazumno vznemirjenje delov možganov v svoje delo vnese kaos - začne se nepravilno odzivati ​​na draženje.

Če patološki impulz vstopi v možgane z oddaljenih območij, na primer iz ušesa, se šteje za perifernega. Pogosto ga spremlja okvara sluha. Ko zaradi bolezni nastane žarišče hrupa neposredno v možganih - govorimo o osrednjem mehanizmu.

S subjektivnim hrupom ljudje slišijo različne zvoke: prasketanje, škripanje, piskanje, zvonjenje, zvok sprejemnika, brenčanje. Zvoni lahko na eno uho, tako na celo kot na celo glavo. Dolgotrajen hrup vodi v nespečnost, razdražljivost. Zvoke pogosto spremljajo glavobol, šibkost in omotica. Tinitus izzove stresno stanje in še poslabša simptom - dobi se začaran krog..

Katere bolezni povzročajo hrup v glavi

Stalni hrup v glavi je znanilec resne bolezni: od hipertenzije do onkologije. Sama bolezen se morda še ne kaže na kakršen koli način, toda tinitus signalizira, da so se v telesu začeli patološki procesi.

Razlogi za objektivni hrup

Mišični vzroki objektivnega šumenja:

• Mišična patologija, ki napenja bobnič;
• bolezni mišic slušne cevi;
• Spontane zvočne vibracije v ušesnem kanalu, ki so povezane s patologijo notranjega ušesa.

Vzroki za sklepe so bolezni temporomandibularnega sklepa. Pojavijo se med žvečenjem.

Bolezni srca in ožilja:

• zožitev arterij;
• Srčna bolezen;
• Žilne anomalije.

Vzroki za subjektivni hrup

Vzrok subjektivnega hrupa so lahko bolezni notranjih organov:

• ateroskleroza;
• hipertiroidizem;
• hipotiroidizem;
• sladkorna bolezen;
• Hepatitis.

Povzročajo presnovne motnje. Telo ustvarja toksine, ki zastrupljajo možgane in ustvarjajo zvočne občutke.

Tinitus povzroča ušesne bolezni. Med nalezljivimi je vnetje srednjega ušesa. Nenalezljivi vključujejo:

• žveplov čep;
• Menierejeva bolezen;
• ruptura timpanične membrane;
• Izguba sluha;
• Otoskleroza;
• Tuje telo.

Subjektivni tinitus povzroča tudi:

• novotvorbe;
• nekatera zdravila;
• Osteohondroza vratu;
• Stalni hrup in vibracije pri delu;
• Psihonevrološke težave - depresija, shizofrenija.

To je le nekaj bolezni, katerih simptom je lahko dolgotrajen hrup v ušesih in glavi..

Katere so vrste tinitusa?

Vrste tinitusa so odvisne od tega, kateri organ je bolan in v katerem delu telesa se razvije patološki proces..

Hrup brez izgube sluha

Pogosteje se to zgodi z objektivno obliko. Oseba sliši tiho sikanje ali utripajoče zvoke - povezani so s srčnim utripom. Zoži karotidne ali vretenčne arterije s cerebralno aterosklerozo, hipertenzijo, srčnim popuščanjem. Posledično je "prekinjena" oskrba periferne krvi, pojavi se krč možganskih žil in pojavijo se zvoki..

Možganske anevrizme povzročajo slušne občutke. Hrup v zatilju in ušesih kaže na tumor v zadnji fosi. Ko se položaj telesa spremeni, se ta umiri. Drugi tumorji lahko povzročijo hrup v čelu in templjih. Vsi dobro poslušajo s fonendoskopom..

Ko se hrup v glavi poveča zaradi razburjenja, vremenskih in temperaturnih sprememb, je oslabljena regulativna funkcija endokrinega ali avtonomnega živčnega sistema.

Zdravnik predpiše zdravljenje, ki obnovi pretok krvi v možgane. Če hrup vztraja, se bolnika napoti na pregled glave, da se ugotovi vir zvoka..

Hrup v ušesih, glava z okvaro sluha

To se zgodi pri mišični patologiji, ko se mišice neba trzajo ali krčijo. Oseba zasliši močan zvok, podoben žvrgolenju. Takšnega bolnika zdravijo otolaringologi: določijo, katero področje je vključeno v patološki proces - srednje ali notranje uho.

Patologija zvočne prevodnosti

Hrup v ušesu spominja na razbijanje mehurčkov, prasketanje. Krepi se z gibi spodnje čeljusti. Pojavi se pri vnetjih ušes.

Zvonjenje v ušesih kaže na patologijo vlaken slušnega živca. Ko je prizadet polž, se pojavi boleč in glasen hrup..

Pri prevodni izgubi sluha je prevodnost zvokov oslabljena. Sikanje v ušesu v kombinaciji z zastoji.

Senzorinevralna izguba sluha je splošna okvara sluha, kadar analizator zvoka ne deluje, začenši od receptorjev in konča z globokimi plastmi možganske skorje.

Če se intenzivnost hrupa spremeni, lahko sumimo na Menierejevo bolezen. V trenutku napada je močan zvonjenje. Ko popusti, močno oslabi, vendar ne izgine. Na vrhuncu napada se začne bruhanje.

Poškodbe ušes in zdravila

Nenaden potop v globino ali vzlet in pristanek v letalu je povezan s padcem tlaka. V tem trenutku obstaja nevarnost poškodbe bobniča. Nato se poleg zvonjenja v ušesu pojavi bolečina.

Akustična travma nastane zaradi močnega visokofrekvenčnega zvoka - na primer zaradi strela v bližini. Kontinuija poslabša sluh in povzroči tinitus. Ko se membrana raztrga, kri teče iz ušesa.

Včasih je delo povezano s stalnim hrupom in tresljaji - na gradbišču, v proizvodni delavnici. To vodi do gluhosti in različnih zvokov v ušesih..

Zdravila lahko sprožijo tinitus. Med njimi:

• nekaj diuretikov;
• nesteroidna protivnetna zdravila;
• Antidepresivi;
• Antibiotiki-aminoglikozidi: škodljivo vpliva na polž ali vpliva na vestibularne strukture. Dodatno povzroča vrtoglavico..

Tumor

Utripajoč šum in okvara sluha lahko kažeta na glomusni tumor v srednjem ušesu. Postopoma novotvorba raste, raste v ušesni kanal in vodi do gluhosti. Če se dotaknete tumorja, začne krvaviti.

Vse hrupe z gluhostjo obravnava otolaringolog. Splošni zdravnik se s takšno patologijo ne ukvarja..

Kako zdraviti šumenje v ušesih in zvoke v glavi?

Tudi če tinitus ni težava, zdravniki priporočajo testiranje. Hrupi se ne pojavijo brez razloga in bolje je bolezen prepoznati v začetni fazi.

Za natančno diagnozo zdravnik podrobno opravi razgovor s pacientom.

  1. Kje je hrup - v glavi, enem ušesu ali obeh? Hrup v glavi je pogosto žilnega izvora. To patologijo zdravi terapevt.
  2. Ali je hrup povezan z izgubo sluha? V tem primeru je bolnik napoten k otolaringologu.
  3. Zdravnik s fonendoskopom posluša žile vratu in glave, da ujame zvoke in ugotovi objektivni hrup vaskularne narave. Hrup v glavi izključuje patologijo ušes, tinitus pa ne izključuje bolezni glave.
  4. Kakšna je narava hrupa, s čim se kombinira, kaj je bilo pred njegovim pojavom - travma, okužba ali zastrupitev?

Pomembno je razumeti, da je dolgotrajni tinitus kroničen. Tihi zvoki se sčasoma povečajo. Oseba čuti vedno več nelagodja. Nezmožnost zadrževanja v tišini vodi do živčnega zloma. Pojavijo se strahovi, nespečnost, poslabšajo se spomin in pozornost.

Povzemimo

Najpogosteje se hrup v glavi in ​​ušesih pojavlja pri starejših ljudeh kot posledica številnih ranic. Če vas ti simptomi začnejo motiti, obiščite zdravnika, da izključi resne bolezni ali jih prepozna v zgodnji fazi..

Zdravniki so si enotnega mnenja: da se izognete tinitusu, morate voditi zdrav način življenja: dovolj spati, delati jogo ali dihalne vaje, več se gibati, jesti pravilno, izogibati se stresu.

Potem bo verjetnost bolezni z neprijetnim simptomom veliko manjša..

Pripravila: Alisa Guseva
Naslovna fotografija: Depositphotos

Nekaj ​​hrupa - in še bo. Kako se znebiti tinitusa

Zdravljenje tinitusa po nasvetu oglaševalcev, prijateljev in sosedov je neuspešno, ker ima veliko razlogov. Nekateri so nepomembni, drugi so nevarni. Zato je bolje, da pohitite k zdravniku..

Naš strokovnjak je otoneurolog, vodja oddelka za vestibulologijo in otonevrologijo Zveznega znanstvenega in kliničnega centra za otorinolaringologijo, FMBA Rusije, kandidatka za medicinske vede Olga Zaitseva.

Tinitus zdravniki imenujejo tinitus. Ta simptom pogosto skrbi zrele bolnike (po 40 letih). Toda včasih, čeprav precej redkeje, se tudi mladi bolniki s podobnimi pritožbami obrnejo na zdravnike. Tudi otroci.

Vsi ga slišijo dihati

Tinitus ni vedno patologija. Na primer, obstajajo tako imenovani endogeni somatski zvoki (zvoki našega telesa), ki se pojavijo, ko se mišice krčijo, odpirajo in zapirajo slušne cevi, premikajo sklepe, vezi, pretok krvi. Običajno jih prikrijejo zvoki okolja (to se še posebej dobro zgodi v hrupnih velikih mestih) in zato ne povzročajo zaskrbljenosti. Ko pa se ljudje znajdejo sami s seboj, v popolni tišini lahko prisluhnejo svojim občutkom in v sebi ujamejo rahel hrup.
V Rusiji ni statističnih podatkov o tinitusu, a po podatkih statističnih agencij Severne Amerike in posameznih evropskih držav do tretjine celotnega prebivalstva trpi zaradi ušesnega hrupa. V povprečju do 15% ljudi. Pri večini je ta simptom blag (1-2. Stopnja), toda pri 1% hrup v ušesih bistveno zmanjša kakovost življenja in odvzame mir in spanje.

"Zvoni, vendar ne vem, kje je"

Najpogosteje tinitus še vedno ni norma, temveč simptom bolezni. Nekateri se nanašajo na bolezni ORL: na primer lahko se pojavijo banalni žveplov zamašek ali vnetje srednjega ušesa (zunanji in srednji), lahko pa so tudi nevarnejše motnje: otoskleroza, tumorji slušnega živca, bobniča in srednjega ušesa. Lahko je tudi povezan z nehotenimi krčenjem mišic srednjega ušesa in mehkega neba, z zevajočo slušno cevjo ali poškodbo temporomandibularnega sklepa. Toda pogosteje je težava na stiku bolezni ORL in nevroloških motenj, zato se je treba za njeno rešitev obrniti na otonevrologe..

Ti zdravniki se ukvarjajo z zdravljenjem senzorinevralne izgube sluha, akustike in barotraume (pogost problem potapljačev in potapljačev), Menierove bolezni - patologij, ki jih pogosto spremlja pojav tinitusa.

"V katerem ušesu mi brni?"

Ljudje ta simptom običajno povezujejo z visokim krvnim tlakom in težavami z ožiljem. Vendar to še zdaleč ni najpogostejši vzrok za tinitus..

Na splošno se pri vseh bolnikih ta simptom kaže na različne načine: lahko hrupno in tiho oddaja hrup na eni strani ali naenkrat, nenehno ali občasno. Hrup je lahko enake frekvence ali različen (na primer občasno ali utripajoč). Pomembno je, da otoneurolog pozna vse značilnosti hrupa ušes določenega pacienta ter njegove sprožilce (vzroke za pojav in dejavnike, ki spreminjajo naravo hrupa), da bo diagnozo usmeril v pravo smer..

Obvezne študije tinitusa so avdiometrija, preizkus funkcije slušne cevi in ​​proučevanje "refleksov" mišic srednjega ušesa. Zaželeno je tudi merjenje hrupa, da se razjasni frekvenca in glasnost hrupa. Toda ultrazvok vratnih žil, ki ga imajo tako radi pacienti, težko da smiselne informacije. MRI in CT se izvajata tudi v skladu s strogimi indikacijami in nista vedno potrebna.

Kardiologu ali psihiatru?

Včasih po pregledu otoneurologi napotijo ​​svoje paciente k drugim strokovnjakom. Na primer psihoterapevtom, saj tinitus neizogibno moti duševno ravnovesje. Ta zdravnik ne zdravi le z besedami, ampak tudi z zdravili - če obstajajo ustrezne indikacije.
Toda tinitus ima lahko tudi druge vzroke. Takšni občutki se na primer pojavijo v ozadju hude nevrodegenerativne bolezni - multiple skleroze ali možganskih tumorjev. Če obstajajo sumljivi simptomi, je nujen temeljit pregled pri nevrologu. Včasih ni na mestu, če se kardiologu prikažete, ker lahko v ušesih zaslišite tudi pri kardiovaskularnih boleznih (arterijska stenoza, vaskularna ateroskleroza, okvare in nenormalno mesto srca). Pogosto isti simptom moti ljudi z boleznimi ščitnice (hipo- in hipertiroza) in diabetesom mellitusom, zato je treba na seznam specialistov dodati tudi endokrinologa. In tudi hepatitis in hude zastrupitve (z drogami, benzenom, metilnim alkoholom) se lahko kažejo. Zato diagnoza pogosto zamuja. Toda skozi to je treba iti, sicer zdravljenje ne bo le neučinkovito, temveč tudi nevarno.

Ne vlecite s tinitusom

Zdravljenje tinitusa zahteva izredno individualen pristop. Najpomembneje je, da hitro in pravočasno obiščete zdravnika. Navsezadnje dolgotrajni šum v ušesih ne samo poslabša kakovost življenja, temveč poslabša potek neznane bolezni.

Za zdravljenje se uporabljajo zdravila (tablete ali injekcije), fizioterapija, ročna terapija in osteopatija.

V primerih dokazanega "žilnega" tinitusa (ki je redek) se lahko priporočajo vazoaktivna ("žilna") zdravila. Če je težava v bolezni temporomandibularnega sklepa, je potrebna pomoč maksilofacialnih kirurgov.

V primeru motenj v delovanju slušnih cevi morajo bolniki redno izvajati gimnastiko za slušne cevi (nekakšna »kondicija za ušesa«) - in tukaj ni mogoče izboljšati počutja brez bolnikovega truda. Hkrati z gimnastiko so bolnikom s tubularno disfunkcijo predpisana zdravila, ki kombinirajo mukolitično delovanje in normalizirajo gibanje trepalnic ciliranega epitelija (vsebujejo karbocistein, na primer bronhobos, karbolin, mukodin).

Zavij dol

Toda včasih se tinitusa ni mogoče znebiti. Potem je ostalo samo še eno - prikrivanje hrupa. Pri dolgotrajnem tinitusu se pogosto uporablja nošenje maske za tinitus v kombinaciji s psihoterapijo in avto-treningom.

Ustvarjalci tinitusa so naprave, ki temeljijo na najpreprostejšem generatorju belega šuma. Njihov cilj je mešati hrup, ki ga bolnik sliši v sebi, zvoke naravnega ali umetnega izvora, ki prekrivajo lastno "glasbo". Ustvarjalci tinitusa lahko na primer oddajajo zvoke narave (kot so slapovi, dež ali surf), beli hrup ali glasbo, občasno zvoke pulza ali druge piske. Zmanjšujejo pacientovo občutljivost na tinitus in spodbujajo sprostitev, zmanjšanje tesnobe z zmanjšanjem kontrasta med tinitusom in zvokom v ozadju. Maskiranje hrupa vam omogoča, da razbremenite psiho in se izognete razvoju nevroze in napadov panike.

Tinitus Kako se znebiti zvonjenja v ušesih

Tinitus lahko upravičeno imenujemo socialna bolezen. Čeprav gre v resnici za simptom (na primer vročino ali bolečino) in ne za bolezen v pravem pomenu besede, se lahko tinitus v določenih okoliščinah razvije sam po sebi v bolezen. V kompleksnem dekompenziranem tinitusu tinitus spremljajo tudi drugi simptomi, kot so depresivno razpoloženje, motnje spanja, pomanjkanje koncentracije, simptomi tesnobe in različne somatske težave.

Tinitus Znaki in vzroki

Vprašanje o vzrokih za tinitus se zastavlja zelo pogosto, vendar nanj ni enostavno odgovoriti. Nemogoče je natančno povedati, kako se lahko zaščitite pred akutno izgubo sluha in / ali tinitusom. Razen morda hrupa, ki je eden glavnih razlogov. Zdrav življenjski slog nam lahko pomaga tudi pri preprečevanju tinitusa..

Tinitus se pogosto pojavi začasno po močnem stresu, vključno s hrupom. Če se ta stres ustavi in ​​ima oseba priložnost počivati ​​v tišini, tinitus izgine. Če pa se te situacije pogosto pojavljajo, lahko vodijo do trajnega tinitusa. Epizodni tinitus lahko povzročimo in zdravimo z nekaterimi zdravili.

Žal je tinitus spremljevalni simptom številnih drugih bolezni, ki nimajo nič skupnega z ušesom, kot so multipla skleroza, motnje presnove, motnje srčnega ritma, bolezni ščitnice, alergije, težave z zobmi in čeljustmi, poškodbe hrbtenice itd.... Ta seznam se lahko nadaljuje še dolgo. Dodati mu je treba vse vrste kombinacij različnih bolezni..

Pomemben vidik, ki bi ga rad poudaril, je postopna izguba sluha, ki je večina ljudi preprosto ne opazi. Zanje je v ospredju šumenje v ušesih, ki se ga hočejo znebiti brez okvare. Zato pacienti pogosto zavračajo različne ukrepe, kot so slušni aparati in druge terapije, ki zahtevajo njihovo aktivno sodelovanje. Vse, kar hočejo, je tableta za tinitus.

Natančnega vzroka tinitusa je pogosto nemogoče določiti. Razen če gre za posledico akutne senzorinevralne izgube sluha ali drugih ušesnih bolezni (otoskleroza, vnetje srednjega ušesa, dedne bolezni, ki vodijo do izgube sluha do popolne gluhosti, otekline itd.). Hrup je danes eden glavnih vzrokov za poškodbe sluha in tinitus. Več kot 50% mladih občasno začuti "zvonjenje" po poslušanju preglasne glasbe.

Akutni in kronični tinitus

Prvi korak je ugotoviti razliko med akutnim in kroničnim tinitusom, v primeru akutnega tinitusa pa med objektivnim tinitusom, ki ga drugi slišijo, in subjektivnim tinitusom, o katerem v glavnem razpravljamo. Objektivni tinitus je v večini primerov mogoče odpraviti s kirurškimi in drugimi medicinskimi postopki. V akutni fazi subjektivnega tinitusa, tj. takoj po prvi manifestaciji in v prvih treh mesecih je smiselno opraviti natančno diagnozo in terapijo. V tem primeru je treba diagnosticirati ne samo slušne organe, temveč tudi druga pomembna funkcionalna področja telesa. Na podlagi rezultatov pregleda bo zdravnik predpisal zdravljenje. Pri tem se otolaringologi zanašajo na "Smernice za akutno senzorično izgubo sluha in tinitus", ki jih je razvilo Društvo za otolaringologijo.

Starostna struktura v tinitusu

Starostno strukturo lahko opišemo iz rezultatov naše epidemiološke študije. Seveda se s starostjo verjetnost za nastanek kakršnih koli zdravstvenih težav, ki vključujejo tinitus, povečuje. So pa tudi mladi, ki trpijo zaradi tinitusa, kar jih še posebej moti in omejuje na samem začetku poklicnega življenja. Vsi bolniki imajo enak osnovni strah: "Kaj je v ozadju tinitusa, kakšna huda bolezen?" Zato se morate najprej pogovoriti s pacienti, jih osvoboditi strahu in razložiti mehanizem tinitusa, ne glede na razlog za njegov nastanek. V resnici se v stresnih situacijah, ob napetosti in fizičnem naporu, šum v ušesih še poveča..

Mladi izražajo naslednje pomisleke: »Kaj se bo zgodilo, če bom v službi začel govoriti o tinitusu? Kaj bo z mojo kariero? " Na žalost je veliko teh strahov upravičenih..

Pri otrocih je v zadnjem času vse pogosteje diagnosticiran prehodni tinitus. Toda v mnogih primerih so starši, ki imajo sami tinitus, krivi, da se njihov otrok osredotoči na tinitus. Na primer po okužbi srednjega ušesa ali po rock koncertu lahko pride do kratkotrajnega tinitusa, ki običajno izgine. Drugi razlogi so slaba drža in stres v šoli, pa tudi akustični razredi v učilnici, socialni odnosi in pritisk staršev, da se od otroka doseže uspešno zrelost. V pogovoru s starši pogosto ugotovimo, da je tinitus bolj zastrašujoč za odrasle kot za otroka..

Razvoj terapije z tinitusom

Še vedno ni zdravila za tinitus. Obstajajo pa učinkovite terapevtske metode, kot so preusposabljanje, moteče zdravljenje itd. Nabor metod, ki zahtevajo aktivno sodelovanje bolnika, je precej širok. To vključuje uporabo maskiranja hrupa, protetiko s slušnimi pripomočki, trening ozaveščanja z jogo itd. In celo psihoterapijo. Izkušnje kažejo, da je kognitivno vedenjska terapija najuspešnejša.

Trenutno poteka veliko študij, ki preučujejo učinke zdravil, glasbene terapije, zvočne terapije, terapije z magnetnim poljem, neposredne magnetne stimulacije, antifaznega šuma itd. Toda pri kakršnih koli raziskavah je nujno treba upoštevati, kakšen je bolnik, kaj bi mu lahko povzročilo šumenje v ušesih, kako dolgo trpi zaradi njega, kakšno je njegovo slušno stanje, katere druge bolezni lahko igrajo vlogo v tem procesu itd..

Šele ko se upoštevajo vsi ti vidiki, se lahko začne ciljno zdravljenje. Ker: "Osebo morate vedno zdraviti, ne pa tinitusa." Po naših izkušnjah je glavni terapevtski problem ta, da zdravniki neselektivno uporabljajo različne metode zdravljenja, na primer "streljanje s strelom", ne glede na bolnikovo zdravstveno stanje ali njegovo osebnost. Ne ločijo dovolj, katera terapevtska metoda je primerna za vsakega bolnika. Številne študije pa kažejo, da bi se morala nova zdravljenja pojaviti v prihodnjih letih..

Hrup in zvonjenje v ušesih sta lahko zelo moteč in neprijeten simptom. Hrup povzročajo okužbe, travme in ušesno maslo. Znake tinitusa (zvonjenje v ušesih) lahko omilimo z naravnimi zdravilnimi izdelki.

V enem ali obeh ušesih se lahko pojavi rahel zvok. Slabo počutje pogosto spremlja glavobol, zmanjšana koncentracija in izguba sluha. Simptomi so lahko kratkoročni ali dolgoročni.

V večini primerov zvonjenje v ušesih ni resen problem. Nevarnost je okužba in travma sluha. Obstajajo naravna zdravila, ki preprečujejo zaplete in zmanjšujejo neprijetne simptome..

Kako se znebiti zvonjenja v ušesih.
Nasveti in triki

  • Poskusite se čim bolj izogibati stresu. Stres povzroča fizične spremembe, ki se lahko poslabšajo.
  • Poskusite se dovolj spočiti in se ne utrudite preveč..
  • Izogibajte se dražilnim učinkom na živčni sistem (kofein, nikotin itd.)
  • Sprejmite, da je tinitus moteč, in ga poskusite čim bolj ignorirati.
  • Med spanjem je treba glavo dvigniti na blazine. To bo pomagalo zmanjšati zastoje v glavi in ​​zmanjšati hrup..
  • Uporabite zvoke v svoji sobi, na primer radio ali televizor, ki se bodo po zaslugi časovnika izklopili, ko zaspite. Zvoki bodo utihnili v ušesih in jih lažje prenašali. Pomaga tistim, ki v tihem okolju opazijo, da je šum v ušesu vse glasnejši..
  • Obstajajo posebni "stroji za beli hrup", ki v spalnici ustvarjajo prijeten, tih hrup v ozadju, hkrati pa zagotavljajo vzdušje miru in tišine (zvok dežja ali surfa). Obstajajo naprave, ki prikrivajo hrup (v ušesu se nosijo kot slušni aparat). Slušni aparat tudi delno prikriva tinitus.
  • O uporabi sedativov se posvetujte s svojim zdravnikom. Ta zdravila niso primerna za dolgotrajno uporabo, vendar lahko nekaj časa olajšajo..
  • Uporabljena vedenjska in kognitivna terapija - vrsta terapije, ki se osredotoča na reševanje problemov.
  • Antidepresivi se uporabljajo, če trajni tinitus povzroči depresijo.
  • Izvaja se vaje za privajanje, v katerih se bolniki naučijo, kako se soočiti s šumenjem v ušesih.

Terapija in preventiva

Vodikov peroksid

Vodikov peroksid ima protimikrobne in antiseptične lastnosti. Izdelek lajša tinitus, ki ga povzroča okužba. Spodbuja krvni obtok, lajša draženje in pospešuje odstranjevanje odpadkov iz ušesa.

Štiri kapljice se s pipeto dajo v uho. Izdelek hranimo pet minut in ga odcedimo z nagibanjem glave. Preostali peroksid lahko nežno popivamo z vato.

Postopek se izvede po potrebi, vendar najpogosteje šest ur kasneje.

Katera hrana lahko pomaga v boju proti tinitusu

Olivno olje

Oljčno olje vsebuje maščobne kisline in antioksidante. Izdelek krepi imunski sistem, lajša draženje sluznice, zmanjšuje vnetja in lajša tinitus.

Tri kapljice toplega olja damo v uho in trajajo tri minute. Izdelek odstranimo z vato.

sezamovo olje

Sezamovo olje ima protivnetne, antioksidativne in pomirjujoče lastnosti. Izdelek odblokira ušesne kanale, pomaga odstranjevati vosek, krepi imunski sistem in zmanjšuje oksidativni stres.

Pet kapljic ogretega olja damo v uho in traja tri minute. Bolje je glavo nagniti, tako da izdelek vstopi v notranje uho.

Ostanke olja in voska odstranimo s čisto krpo.

Ananas

Uživanje ananasa lahko prepreči vnetje ušes. Izdelek spodbuja krvni obtok in zmanjšuje tinitus. Bromelain, ki je del izdelka, ima protivirusne, pomirjevalne, antibakterijske in protivnetne lastnosti.

Priporočljivo je zaužiti tri kline ananasa na dan.

Jabolčni kis

Organski jabolčni kis ima antiseptične in antioksidativne lastnosti. Izdelek se bori proti patogenim mikroorganizmom, lajša draženje in zmanjšuje vnetja tkiva. Kis preprečuje bakterijske in virusne okužbe, obnavlja pretok krvi in ​​mehča voščene čepe.

Zdrava pijača je narejena iz žlice jabolčnega kisa in kozarca vode..

Mešanico jabolčnega kisa in vode lahko uporabimo za vkapljanje ušes. Štiri kapljice izdelka položimo v prizadeto uho in posušimo. Odvečno vlago odstranimo z mehko krpo.

Kokosovo olje

Kokosovo olje se uporablja v medicinski in kozmetični industriji. Izdelek ima protivnetne in protimikrobne lastnosti. Olje lajša tinitus, se bori proti okužbam in zmanjšuje vnetja tkiva.

Orodje preprečuje virusno okužbo in zavira razvoj glivic.

Pet kapljic toplega olja položimo v ušesni kanal. Sestava traja tri minute in se odstrani z vlažno krpo.

Citrusi

Vsi agrumi so polni antioksidantov in aktivnih fitokemikalij. Grenivka ima malo kalorij in ima zdravilne lastnosti. Naravni izdelek spodbuja krvni obtok, krepi imunski sistem, izboljšuje krvni obtok in se bori proti okužbam.

Grenivkin sok lajša vnetja in zmanjšuje zvonjenje v ušesih.

Od kod prihaja tinitus in kaj storiti z njim

Krvni tlak potrka, vnetje srednjega ušesa zdrobi z nizko frekvenco in krč skrivnostno klikne. Life heker je ugotovil, o čem govorijo fantomski zvoki.

Od kod prihaja v ušesih

Po statističnih podatkih vsaj 10% prebivalcev sveta redno trpi zaradi tinitusa. Nekateri zdravniki verjamejo, da je težava še širša, in jo imenujejo žrtve petega pregleda tinitusa.

Hkrati vsi raziskovalci poudarjajo, da tinitus (tako imenovani fantomski zvoki v vseh njihovih različnih manifestacijah) ni neodvisna diagnoza, temveč simptom. Vzrok je lahko iz več razlogov.

Vnetje ali tujek

Tekočina, ujeta v ušesu, tujek, nekakšen hrošč ali banalna žveplova zamaška - vse to lahko povzroči tinitus. Povzročijo ga lahko tudi povečani adenoidi, vse vrste vnetij, vključno z razvojem vnetja srednjega ušesa (ki pa ga je težko zamuditi zaradi drugega simptoma - bolečine v streljanju). Vse to povzroča nenehno draženje bobnične membrane Pregled tinitusa. Najpogosteje takšne težave spremlja otipljiv pritisk, nizkofrekvenčno brenčanje v ušesih..

Če hrup spremlja omotica, imate neposredno pot do ORL: možen je vnetni proces v notranjem ušesu.

Spazem mišic grla ali srednjega ušesa

Ko pride do krča, se mišica, pritrjena na slušno cev, močno skrči - in zaslišite klik. In morda ne enega, ampak več ritmičnih. Takšni krči so neke vrste živčni tik, ki se pojavi v telesu. Praviloma se kaže med pogovorom, žvečenjem, požiranjem in se ne počuti ob drugih časih. Ta položaj ni resen problem. Če pa so kliki za vas neprijetni, se lahko z njimi borite..

Kardiovaskularne težave

Visok krvni tlak ali aterosklerozo (obloge v krvnih žilah) pogosto "slišimo" kot utripajoč zvok, ki posnema srčni utrip pulzirajočega tinitusa. Pulzacijo je treba jemati resno: motnje krvnega obtoka lahko povzročijo možgansko kap.

Osteohondroza in druge spremembe na vratni hrbtenici

Takšne težave pogosto privedejo do motenega pretoka krvi. Slušni živec in zadnji del možganov reagirata na pomanjkanje oskrbe s krvjo in začneš slišati nekaj podobnega klepetu.

Starostne spremembe sluha

Tinitus v vseh oblikah - klikanje, utripanje, brenčanje, hrup - je pogosto prvi simptom tinitusa prihajajoče izgube sluha pri starejših..

Stres

Čeprav raziskovalci priznavajo stres in tinitus, da je o vplivu stresa na razvoj tinitusa malo znanega, kljub temu ta dejavnik velja za enega od možnih provokatorjev tinitusa..

Drugi razlogi

Tu je nekaj manj pogostih, a nič manj škodljivih vzrokov za šumenje v ušesih v ušesih:

  1. Endokrine motnje.
  2. Hormonske spremembe pri ženskah.
  3. Anemija zaradi pomanjkanja železa. Pomanjkanje železa poslabša oskrbo možganov s kisikom, z vsemi posledičnimi hrupnimi težavami.
  4. Pretirano stroge diete ali neuravnotežene diete 10 živil, zaradi katerih bodo simptomi v ušesu poslabšani, na primer visoka vsebnost soli ali sladkorja.
  5. Otoskleroza - rast kostnega tkiva v srednjem ušesu, ki jo spremlja izguba sluha in pogosto zvočni učinki.
  6. Zloraba nekaterih zdravil, ki so strupena za slušni živec. Sem spadajo nekateri antibiotiki, diuretiki, salicilati.
  7. Tumorji in druge možganske motnje.

Kako zdraviti tinitus

Dobra novica je, da večina primerov tinitusa izgine sama po sebi in ne zahteva posebnega zdravljenja. Zvonjenje v ušesih (tinitus). Če vas fantomski zvoki redno preganjajo, ne delujte naključno, ampak se obrnite na terapevta: ta vam bo pomagal ali vas napotil k ožjemu strokovnjaku.

Na recepciji vam bo zdravnik zastavil vprašanja, na katera je treba odgovoriti čim bolj celovito in resnično. Vprašanja se lahko nanašajo zlasti na zdravila in prehranska dopolnila, ki jih jemljete, način življenja in prehrane, zdravje vaših starejših sorodnikov (ista otoskleroza je pogosto dedna bolezen) itd. Verjetno boste morali opraviti tudi vrsto testov za sluh ter gibljivost čeljusti in vratu. Včasih lahko zdravnik odredi CT ali MRI.

Najverjetneje vam bodo na podlagi rezultatov vašega obiska priporočili:

  1. Zdravila proti prehladu in manipulacije, namenjene lajšanju vnetij in oteklin v nazofarinksu.
  2. Izpiranje ušesa za odstranjevanje žveplovega čepa, odvečne vode, tujkov.
  3. Relaksanti so zdravila, ki sproščajo mišice. Pomagali bodo znebiti se klikov, ki jih povzročajo mišični krči. V nekaterih primerih bo morda potreben tudi kirurški poseg..
  4. Zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok v notranjem ušesu in možganih. Ta "zdravila proti hrupu" bodo posodam povrnila potreben ton in vas rešila utripajočih težav.
  5. Fizična in psihoterapija. Na primer Tinitus: kaj je to hrup? kompaktne naprave - viri belega šuma, ki blokira klike, brenčanje in valovanje.
  6. Sprememba prehrane.
  7. Masaže. Te manipulacije najprej pomagajo razbremeniti stres, drugič pa izboljšajo prekrvavitev, tudi v vratni hrbtenici..

Vseeno je, v katerem ušesu brenči. Če se hrup ponavlja, obvezno obiščite zdravnika. Ker lahko nezdravljena primarna bolezen povzroči najneprijetnejše posledice, vključno z izgubo sluha in možgansko kapjo..

Tinitus (zvonjenje v ušesih, tinitus)

Splošne informacije

Slušni analizator vključuje več ravni in povezav. Začetni odsek je organ polžev Corti, sledijo mu slušni živec (VIII par), polževna jedra, mali možgani, slušni sijaj, skorja možganskih časovnih rež. Spremembe na različnih ravneh se odražajo v zaznavanju zvokov na splošno in v njihovi višini, v zmožnosti ocenjevanja lokacije zvoka (binauralna lokalizacija) in njihove oddaljenosti, pa tudi v izkrivljanju zvokov ali slušnih prevarah in pojavijo se slušne halucinacije.

Tinitus je občutek hrupa ali zvonjenja v ušesih, ko ni zunanjega vira zvoka. Hrup je lahko prehoden ali neprekinjen, enosmerni in dvosmerni ter ima različne frekvence (nizkofrekvenčne in visokofrekvenčne). Lahko je neizraženo in človeka v resnici ne moti, lahko pa je nevsiljivo in bistveno poslabša bolnikovo kakovost življenja. Hrup je bolj občuten v mirnem okolju in med spanjem, ko ni drugih zvokov.

Z medicinskega vidika hrup delimo na subjektivni in objektivni. Subjektivne zvoke oseba sliši sama in je ni mogoče registrirati ali izmeriti. Objektivni so tisti, ki jih lahko registriramo med pregledom ali pa jih zdravnik sliši. Stalni tinitus ni samostojna bolezen - je simptom organske patologije slušnega organa, možganov (senzorinevralna izguba sluha) ali krvnih žil. Stalni hrup in zvonjenje negativno vplivata na človekovo telesno kondicijo, povzročata težave s spanjem, stres, zmanjšano koncentracijo, okvaro sluha. Vse to negativno vpliva na človekovo življenje in njegovo delovno sposobnost..

Patogeneza

Zvočne vibracije zazna bobnič. Nato se prek kostnic srednjega ušesa prenašajo v tekočine notranjega ušesa (perilimfa in endolimfa). Vibracije teh medijev povzročijo spremembo lokacije lasnih celic organa Corti. Cortijev organ je glavni receptorski odsek organa sluha in se nahaja znotraj labirinta polža. Gre za zbirko lasnih celic, ki zvočno stimulacijo pretvorijo v proces živčnega vzbujanja - nastanejo bioelektrični potenciali.

Lasne celice prenašajo živčni impulz vzdolž slušnih živčnih vlaken. Potem gre v slušno območje možganskih polobel, kjer se analizirajo zvočni signali. V organu Corti se začne tvorjenje in analiza zvočnih signalov. Dlake se pod vplivom glasnega hrupa deformirajo, "pretrgajo" in porušijo njihovo analizirajočo funkcijo, zaradi česar možgani številne zvoke razlagajo kot "fantomski" hrup ali škripanje..

Če upoštevamo hrup in zvonjenje vaskularnega izvora, potem se z dolgotrajnim povišanim tlakom spremenijo intracerebralne arterije in vretenčarji. Njihova elastičnost je oslabljena, notranja elastična membrana je razdrobljena in pride do uničenja mišične plasti. Posledično se arterije zvijejo, deformirajo s prisotnostjo pregibov in stenoz, ki ustvarjajo oviro za pretok krvi. Hrup, ki ga ustvarja ta oseba, lahko sliši oseba. V ozadju žilnih sprememb se potek arterijske hipertenzije poslabša z možnim povečanjem hrupa. Močna nihanja sistemskega tlaka ustvarjajo pogoje za pojav prehodnih motenj cerebralne cirkulacije. Rezultat ateroskleroze je zožitev ali zaprtje lumena posode.

Dolgotrajni šum v ušesih se razvije kot posledica "začaranega kroga", ki nastane v možganskih strukturah zaradi diskoordinacije informacijskih centrov. Hrup v glavi ali ušesu, tudi pri uravnoteženih ljudeh, sčasoma povzroči okvaro živčnega sistema. Pri čustveno labilnih ljudeh se hrup poveča z navdušenjem, stresom ali osredotočanjem na hrup. Živčni napor, povezan s stalnim hrupom, vodi v depresijo, nespečnost, razdražljivost. Študije so potrdile povezavo med tinitusom in psihološkimi izkušnjami (tesnoba, depresija itd.).

Avtofonija - sinhronizacija lastnega glasu med pogovorom ali petjem. V tem primeru je odmev v ušesu ali resonanca vašega glasu. Razlog je patološki proces v katerem koli delu slušnega analizatorja. Ta bolezen se na primer razvije zaradi izolacije bobnične votline zaradi vnetja Evstahijeve cevi (evstahitis). Bolezni, ki jih spremlja avtofonija, vključujejo tudi vnetje srednjega ušesa, ko se vnetni proces razvije s kopičenjem patogenega eksudata in tekočina izkrivi prenos zvočnih vibracij. V obeh primerih se z zmanjšanjem prevodnosti zraka kostna prevodnost poveča. Glasilke delujejo kot vir zvočnih vibracij, ki se prenašajo skozi kostno tkivo in med pogovorom ali petjem "fonit v ušesu".

Razvrstitev

Glede na stopnjo tolerance hrupa:

  • I stopnja - hrup se prenaša mirno in to ne vpliva na človeško stanje;
  • II stopnja - učinki hrupa motijo ​​spanje in ponoči dražijo v tišini;
  • II stopnja - učinki hrupa so nenehno moteči in vplivajo ne le na spanje, temveč tudi na razpoloženje in splošno počutje;
  • Stopnja IV je hrup, ki ga oseba opredeli kot nevzdržen, ker vam odvzame spanec in zmanjša delovno sposobnost.
  • Subjektivno (nevibrirajoče) - nastane zaradi biomehanskega draženja slušnega živca.
  • Cilj (vibracijski) - ki nastane zaradi vibracij krvnih žil ali drugih delov telesa.

Klinična klasifikacija (po etiologiji):

  • Vaskularna, ki temelji na vaskularnem faktorju.
  • Mišičast. Vzrok je krčenje mišic v mehkem nebu in srednjem ušesu.
  • Timpanic. Povezano s poškodbami srednjega ušesa in okvaro prevodnosti zvoka. V tem primeru je sam slušni analizator nedotaknjen.
  • Polž. Razvija se z disfunkcijo senzorične ali nevronske komponente polžnice.
  • Vestibularni. Povzročajo ga motnje v perifernem delu vestibularnega analizatorja. To vrsto hrupa vedno spremljajo vrtoglavica in motnje ravnotežja..
  • Materničnega vratu. Povezan je s kostno patologijo vratu ali živčno-mišično in se pojavlja v ozadju travmatičnih ali degenerativnih procesov v vratni hrbtenici. Sodelovanje vertebrobazilarnega sistema v procesu "popravi" hrup. Pri tej vrsti so v prvi vrsti prizadete slušne tvorbe, ki se nahajajo v možganskem deblu, možna pa je tudi sekundarna vpletenost struktur notranjega ušesa..
  • Neuronal, povezan s poškodbo slušnega živca. Najpogosteje se to zgodi v mislih
    stiskanje VIII živca (na primer akustični nevrom ali stiskanje zadnje lobanjske jame s tumorji). Mogoče je tudi stisniti slušni živec s posodami.
  • Osrednji. Povzroča ga motnja v delovanju osrednjih delov analizatorjev - slušnega in vestibularnega.

Ta klasifikacija odraža glavne vzroke hrupa..

Vzroki za hrup v ušesu

Pogosti vzroki za tinitus:

  • Hrup na delovnem mestu (dejavniki proizvodnje) in v prostem času od dela. V slednjem primeru bi morali v vsakdanjem življenju imenovati zvočne dogodke: glasna glasba, diskoteke, koncerti, gradbeništvo in strojni hrup.
  • Preložena hrupna poškodba. To je vpliv strelov, eksplozij, hrupa letala.
  • Preložena travmatična situacija. Lahko se razlikuje po intenzivnosti in trajanju. Za mnoge stres, povezan z delovno obremenitvijo, deluje kot "sprožilec". K temu je dodan še stres doma. V ozadju stresa se pojavi vazospazem, ki povzroči tinitus.
  • Jemanje ototoksičnih zdravil. Sem spadajo pripravki iz arzena, kinin, salicilati, aminoglikozidni antibiotiki, diklofenak, ibuprofen, indometacin, acetazolamid, etakrinska kislina, cisplatin, karboplatin, enalapril, monopril, lidokain, Xanax, chichlor amitipokin, nidokain..
  • Starostni faktor. Tinitus ali zvonjenje je povezano s naravno oslabelostjo sluha, ko se staramo. V 55-65 letih je tinitus najpogosteje povezan z okvaro sluha.
  • Izguba sluha pri mladih iz različnih razlogov. Prevalenca tinnikusa je večja med ljudmi z okvaro sluha. Po tujih študijah 70-85% ljudi z okvaro sluha istočasno trpi zaradi tinitusa.

Otiatrični vzroki (povezani z boleznimi ušes)

  • Eksostoza zunanjega slušnega kanala. To so počasi rastoče kostne tvorbe, ki se pojavijo kot posledica distrofičnih procesov temporalne kosti. Z odraščanjem obtuirajo (zamašijo) slušni kanal, zaradi česar se sluh zmanjša, pojavi se hrup v ušesih in moti se sproščanje žvepla. Obstajata dve obliki eksostoze - ravna in lunasta. Poškodbe na pedikulu so vidne med otoskopijo in radiografijo, v lokalni anesteziji jih enostavno odtrgamo s posebnim dletom. Ravne eksostoze pogosto zasedajo steno ušesnega kanala vseskozi. Ta vrsta eksostoze otežuje pregled ušesa. Če se nahajajo na timpaničnem obroču, povzročijo zadebelitev votline..
  • Patološka stanja zunanjega in srednjega ušesa s prehladom, prisotnostjo ušesnega masla, stanjem po vnetju srednjega ušesa ali predhodno okužbo.
  • Disfunkcija tubulov (nenormalnost Evstahijeve cevi), za katero je značilen šum v ušesih in zastoji brez bolečin. Je posledica alergijskih in vnetnih sprememb na sluznici nosu in nazofarinksa.
  • Otoskleroza. Poraz kostnega dela ušesnega labirinta v obliki razvoja osteodistrofije. Sprva se kostno tkivo uniči in nastanejo mehka žarišča, nato pa se v teh žariščih odložijo kalcijeve soli in nastane gosto sklerotično tkivo. Faze mehčanja in strjevanja kostnega tkiva potekajo v valovih. Vzrok za razvoj te bolezni so virusne, avtoimunske, endokrino-presnovne motnje in dedni dejavnik.
  • Tumorji na timpanozni votlini. Sem spadajo glomusni tumorji - paragangliomi. Lahko se nahajajo na medialni steni bobnične votline ali na njeni strehi. Ponavadi se širijo na pomembne možganske strukture, uničujejo stene temporalne kosti in prodirajo v zadnjo lobanjsko jamo (pride do stiskanja podolgovate možgane).
  • Nevropatije V (trigeminalni živec), VII (obrazni živec) in VIII parov (vestibularni polžalni živec). Poraz zadnjega para živcev se zgodi z izgubo sluha in labirintnim sindromom.
  • Labirintitis (notranji vnetje srednjega ušesa). V začetnih fazah je opaženo draženje labirinta, ki se kaže v tinitusu, omotici, slabosti, okvari sluha, bruhanju, nistagmu in motnjah ravnotežja. Intenzivnost vrtoglavice se spreminja. Motnje ravnotežja se pojavijo pri gibanju in v mirovanju.
  • Senzorinevralna izguba sluha, povezana s poškodbo VIII para lobanjskih živcev.
  • Tumorji ušesnega kanala. Papiloma je najpogostejši benigni tumor zunanjega slušnega kanala. Ploščatocelični karcinom in karcinom bazalnih celic imata enako lokalizacijo. Med tumorjem podobnimi formacijami je treba omeniti keloide in nevuse..
  • Menierejeva bolezen je bolezen notranjega ušesa, pri kateri se poveča količina endolimfe (labirintne tekočine) in tlak v labirintu naraste. Za bolezen so značilni specifični simptomi, vključno s hrupom v ušesu.

Neušesni vzroki za obstojni tinitus

  • Patologija vratne hrbtenice: osteodistrofične spremembe in vretenčna nestabilnost. Glavni vzrok ostehondroze je mikrotrauma med fizično preobremenitvijo. Kostne spremembe povzročajo mišični krč, stiskanje vretenčnih arterij in moten krvni obtok v možganskih žilah. Pri cervikalni osteohondrozi se pojavlja stalen hrup, ki se povečuje z napredovanjem bolezni.
  • Vaskularna ateroskleroza.
  • Bolezni endokrinega sistema (hipotiroidizem, diabetes mellitus, hipoglikemična stanja).
  • Bolezni krvi (predvsem anemija).
  • Hipertonična bolezen.
  • Kardiopsihoneuroza.
  • Duševne bolezni: shizofrenija, depresija.
  • Tumorji cerebelopontinskega kota, možgani.
  • Patologija temporomandibularnega sklepa. Spremlja ga klik v sklepu pri jedi in zehanju, zagozditev v sklep, glavobol v čelnotemporalno-parietalni regiji, omotica; dolgočasne bolečine v predelu sklepov, bolečine in tinitus, izguba sluha, pekoč občutek v grlu.

Zgornje bolezni lahko povzročijo tudi zvonjenje. Enostranski tinitus je pogosteje posledica žilnih vzrokov, pa tudi vestibularnega švanoma (nevroma slušnega živca). To je benigni tumor VIII para lobanjskih živcev..

Vzroki za hrup v ušesih in glavi

Hrup v ušesih in glavi je povezan s cerebralnimi možganskimi tumorji in aterosklerozo. Občutek hrupa samo v glavi izključuje patologijo organa sluha, hrup v ušesih pa ne izključuje prisotnosti procesa v lobanjski votlini. Hrup v ušesih in na zatilju je značilen za patološke procese zadnje lobanjske jame. Enostransko šumenje bo z asimetrično lociranim tumorjem zadnje lobanjske jame in nevrinomom VIII para FMN. Tumor stisne kohlearni del slušnega živca. Z razvojem velikega tumorja se ne pojavi le tinitus, temveč tudi izguba sluha, vida in lahko ogrozi bolnikovo življenje, saj se v bližini nahajajo dihalni in vazomotorični centri. Najprej se sliši hrup, nato se sluh poslabša in omotica se lahko pridruži.

Pri supratentorialnih tumorjih bolnik čuti hrup v čelu, kroni in templjih. Supratentorialni tumorji vključujejo tumorje hipofize in njene regije, velike poloble. Slednji so razdeljeni na čelni, časovni, okcipitalni, parietalni, III prekat, epifiza, corpus callosum.

Kaj povzroča omotico in tinitus? Tinitus in omotica (vrtoglavica) sta simptoma, ki povzročita izrazito zmanjšanje bolnikove kakovosti življenja. Razmerje med tinitusom in vrtoglavico v starejši starostni skupini je posledica velike razširjenosti bolezni, ki delujejo kot predispozicijski dejavniki.

To so najzgodnejši simptomi nezadostne oskrbe možganov s krvjo. V polovici primerov je njihova hkratna prisotnost posledica vertebrobazilarne insuficience, ki se pojavi v ozadju osteohondroze vratne hrbtenice. Vrtoglavica, povezana z vestibularno disfunkcijo, je prvi znak nepravilnosti v vertebrobazilarnem sistemu.

Simptomi vertebrobazilarne insuficience so povezani s poslabšanjem mikrocirkulacije in se poslabšajo z obračanjem in nagibanjem glave. Znano je, da vertebrobazilarni sistem oskrbuje s krvjo 10 lobanjskih živcev, malih možganov, možganske skorje, sluha in organov za ravnotežje (polž, polkrožni kanali, otolitni sistem, senzorične celice vestibularnega aparata). Nezadosten pretok krvi do njih moti delovanje. Lahko pride tudi do odmiranja lasnih celic, kar spremlja nestabilnost pri hoji in tinitus. Zato zdravljenje vpliva na osrednji in periferni mehanizem vrtoglavice in hrupa.

Pri starejših pogosto opazimo kombinacijo ateroskleroze supraortalnega trakta in stiskanja vretenčnih arterij zaradi cervikalne spondiloze. Huda ateroskleroza karotidnih in vretenčnih arterij vodi do dejstva, da se te oskrbovalne žile zožijo zaradi aterosklerotičnih nanosov. Plaki in zožitve ovirajo gibanje krvi in ​​ustvarjajo turbulenco, ki povzroča hrup v glavi in ​​ušesih. Zmanjšana oskrba možganov in struktur notranjega ušesa s krvjo povzroči omotico. Tinitus in zvonjenje v ušesih pomeni zmanjšan pretok krvi v velikih žilah blizu labirinta. Zamašitev ušes in hrup v glavi sta povezana tudi z žilno komponento.

Močan hrup v glavi in ​​ušesih ugotavljamo pri discirkulacijski encefalopatiji, katere vzrok so hipertenzija in ponavljajoče se hipertenzivne krize, hiperholesterolemija, "manjši" možganski kapi, diabetes mellitus, dolgotrajni nevropsihiatrični stres. Hrup v ušesih in glavi skupaj z omotico in okvaro sluha kaže na poškodbo slušnega živca (tumor, akustična travma v pirotehniki).

Kaj pomeni omotica, tinitus, slabost in šibkost??

Ti simptomi lahko kažejo na kronično cerebrovaskularno bolezen, Menierejevo bolezen, kilo vratne hrbtenice ali barotravmo.

Vrtoglavico delimo na vestibularno in nevibularno (ali sistemsko ali nesistemsko). Sistemska omotica je povezana z draženjem delov vestibularnega aparata, je periferna in centralna. Periferna omotica (vrtoglavica) se pojavi, ko so prizadeti ampularni aparat in preddverje, vestibularni ganglij in živčni vodniki možganskega debla.

Osrednji vestibularni - v primeru poškodbe povezav vestibularnih delov ušesa z vestibularnimi jedri možganskega debla, možganske skorje, malih možganov z očesnimi motornimi jedri. Sistemska omotica je v večini primerov kombinirana z izgubo sluha in boleznimi ORL (otitis media, tumor vestibularnega aparata). Pri tumorjih ravnotežnega aparata se pojavijo napadi omotice v ozadju zvonjenja v ušesu in izgube sluha. Napadi omotice so pogostejši, slabši in spremljajo jih slabost.

Pri Menierovi bolezni se pojavijo epizode sistemske vrtoglavice, ki jo spremljajo izguba sluha, slabost in bruhanje, napenjanje in hrup v ušesu. Zunaj napada je hrup pogosteje nizkega tona, pred napadom je občutek, da je uho zamašeno, med napadom pa se hrup poveča in dobi znak za piskanje ali zvonjenje.

Barotrauma se razlikuje po tem, da se poleg hrupa in zvonjenja v ušesu kaže z bolečino, izgubo sluha, omotico in slabostjo, možna je tudi izguba zavesti.

V primeru nesistemske vrtoglavice bolnika skrbi nestabilnost pri hoji, občutek rahle zastrupitve in pristop izgube zavesti, znojenje, slabost, zatemnitev v očeh in "muhe" pred očmi. Ta vrsta omotice se redko kombinira s patologijo ORL in jo povzročajo:

• Poslabšanje krvnega obtoka v vertebrobazilarnem sistemu. To se zgodi pri bolnikih z aterosklerozo, hipertenzijo in patologijo vratne hrbtenice - najpogostejši vzrok. Stiskanje vretenčnih arterij in poslabšanje pretoka krvi v njih povzročata deformacije, subluksacijo, hernijo lateralnega diska, osteofite, eksostozo () sklepnih procesov in rotacije vratnih vretenc. Poleg tega je možno stiskanje krvnih žil z mišicami vratu, pa tudi refleksni vazospazem. Vertebralna omotica se pojavi zjutraj, po spanju, ko je glava nagnjena naprej ali vržena nazaj. Bolniki imajo pogosto glavobole, bolj zjutraj.
• Psihovegetativni sindromi. Omotica se opazi pri hipohondrialnem sindromu, histerični nevrozi, tesnobi, strahu in melanholiji. V primeru tesnobe se pojavi hiperventilacija (hitro dihanje), v ozadju katere se razvije omotica. V tem primeru je omotica bolj povezana s sfero pacientovih subjektivnih izkušenj in z njimi je več vegetativnih in nevrotičnih manifestacij.

Pulsirajoči tinitus

Zakaj v ušesu utripa utripajoč zvok? Hrup dobi ta značaj, ko:

  • Vaskularna patologija možganov. Angiogeni šum lahko nastane pri aterosklerozi, arteriovenskih malformacijah, arteriosinusu.
  • Intrakranialna hipertenzija.
  • Arterijska hipertenzija. Nekateri ljudje imajo nizek prag občutljivosti in med prehodom krvi skozi arterijo slišijo srčni utrip. Dejavniki, ki zvišujejo krvni tlak (stres, pijače, ki vsebujejo kofein, in alkohol) povečujejo občutek hrupa.
  • Možganski tumorji, ki stisnejo velike žile. Z aterosklerozo se na notranji steni arterij pojavijo holesterolski plaki, ki zato izgubijo svojo elastičnost. Pretok krvi v predelu plaka postane turbulenten in nekateri ljudje občutijo utripajoč šum, ko se šum iz stenotične karotidne arterije prenaša v polž notranjega ušesa. Zoženje karotidnih arterij vodi do turbulentnega pretoka krvi in ​​hrupa v glavi. Aterosklerozo možganskih žil spremljajo omotica, okvara spomina in izguba sluha.

Arteriovenska malformacija (arteriovenska anevrizma) je prirojena vaskularna anomalija. Arteriovenske anevrizme sestavljajo vodilna arterijska žila, preplet prepletenih arterij in ven, ki tvorijo arteriovenski shunt, močno razširjena izpustna vena (lahko jih je več). Anevrizme se pogosto nahajajo globoko v možganih. Kri iz arterij gre naravnost v žile, kar povzroči pulzirajoč hrup v glavi, ki se prenaša na ušesa.

Pri arteriovenskih anevrizmah se sliši hrup v čelno-parietalni regiji. Nevarnost te patologije je v tem, da so stene krogle arteriovenske anevrizme tanke in močno povečan pretok krvi v njih pogosto vodi do rupture anevrizme. Pojavi se intrakranialna krvavitev. Prav tako so pri anevrizmih možgani "oropani" - kri teče v anastomozo, dotok krvi pa trpi v okoliških delih možganov. Stalna hipoksija povzroča atrofijo možganskih struktur in razvoj epileptičnih napadov.

K patologiji možganskih žil spadajo tudi arteriosinusne fistule, ki jih tvorijo veje karotidnih arterij (zunanjih in notranjih) in kavernozni sinus možganov (venski zbiralnik, ki se nahaja med plastmi trde možganske celice). Sinusi prejemajo kri iz možganskih žil, od tu pa vstopa v notranje vratne vene. Kavernozni sinus je seznanjen, vsebuje: notranjo karotidno arterijo in živce (abducens, okulomotorni, blokadni in očesni).

Pogostost arteriosinus anastomoze je 15% -40%, vzroki za njihov pojav pa so: hipertenzija, travma, ateroskleroza, infekcijski proces, sinusna tromboza, hormonski dejavniki. S to patologijo pride do patološkega odvajanja arterijske krvi v kavernozni sinus, kar povzroči kršitev odtoka venske krvi iz votline očesne orbite in različne očesne motnje. Angiogeni hrup s patološko anastomozo med karotidno arterijo in kavernoznim sinusom se zasliši s fonendoskopom v čelnotemporalni regiji, blizu orbite in v območju vdolbine v zgornji čeljusti (pasja jama), pulzirajoče, sikajoče, sinhrono s pulznim značajem.

Z nastankom anastomoze med okcipitalno arterijo in sigmoidnim sinusom se bo slišal hrup zadaj za ušesom. Sigmoidni sinus se nahaja v sulkusu na parietalni, temporalni in zatilni kosti ter se konča na dnu lobanje (na območju vratnega odprtine), kjer se izliva v notranjo vratno veno.

Pri intrakranialni hipertenziji pride do dvostranskega tinitusa, arteriovenske malformacije in vaskularni tumorji pa imajo pogosto enostransko lokalizacijo in enostranski šum. Venski šum povzroča nemirni vrtinec krvi v veni. Pogosto se pojavi v žarnici notranje vratne vene (to je razširitev vratne vene, ki se nahaja v vratni jami temporalne kosti). Od tod se hrup prek mastoidnega procesa prenaša v srednje uho. Venski šum je podoben dihanju, je počasen in tih..

Enostranski pulzirajoč šum v desnem ušesu ali pulzirajoč šum v levem ušesu v kombinaciji z izgubo sluha je značilen za glomusni tumor srednjega ušesa in glomusni tumor vratne vene. Prva prihaja iz celic timpaničnega (timpaničnega) pleksusa, druga iz nadrejenega vagalnega ganglija.

Bobnični glomus je najpogostejši tumor srednjega ušesa. Ko ga gledamo z otoskopom, je tumor opredeljen kot cianotična masa za bobničem. Ko raste, se pojavi rdečina timpane in njena štrlina (bolj v spodnjih delih), ki zgladi meje med timpanijo in ušesnim kanalom. Ko raste v ušesni kanal, je zaobljena, rdeče-siva, lahko krvavljiva tvorba. Za klinično sliko so značilni izguba sluha, zvonjenje v ušesu in omotica, ki se pojavijo, ko sta v proces vključena slušni živec in notranje uho.

Ko tumor raste skozi vratni foramen v zadnjo lobanjsko jamo, so prizadeti lobanjski živci in razvijejo se simptomi intrakranialne hipertenzije. Poraz obraznega živca spremlja izguba okusa. Pri kaljenju v labirint se pojavi omotica, motnje koordinacije.

Za vratni glomus je značilen nizkofrekvenčen pulzirajoč hrup v ušesu, izguba sluha in spremembe v ušesu pa se pojavijo veliko kasneje, ko tumor preraste v timpanično votlino. Jugularni paragangliomi so sekretorno aktivni, zato bo imel bolnik poleg teh pritožb povišan krvni tlak, znojenje, tahikardijo, tresenje rok, slabost in bronhospazem..

Za zaključek lahko rečemo, da so vzroki hrupa v levem ušesu enaki kot v desnem. Hrup v desnem ušesu se pojavlja z enako frekvenco kot na drugi strani. Z enostranskim hrupom v levem ali desnem ušesu je najprej izključena patologija slušnega organa:

  • Za Evstahitis je značilen nizkofrekvenčni hrup, pri čičkanih spremembah v timpanozni votlini in ankilozi stapesa se pojavijo žvižgajoči zvoki..
  • Hrup, omotica, bolečina - bolezen slušnega živca.
  • Zvonjenje v ušesih je pogosto povezano s poškodbo organa Corti (travma, Menierejeva bolezen, vnetje) in vlaken slušnega živca, pri patologiji katerih so lahko prisotni tudi drugi zvočni občutki: mletje, šumenje, škripanje.

Dvostranska, enotna, občasno nastajajoča - nenevarna, kljub temu je treba izključiti žilno patologijo možganov. Hrup v vodnem ušesu, ki ga spremljajo bolečine v ušesu in glavobol, poslabšani zaradi spremembe položaja telesa, je razlog za nujen obisk zdravnika.

Avtofonija in njeni vzroki

Najpogostejši vzroki za to stanje so:

  • Evstaheit.
  • Otitis media.
  • Žveplov čep.
  • Voda vstopi v ušesno votlino med plavanjem v morju ali pranjem las.
  • Avtofonija pri otrocih se kaže zaradi vdora tujka v ušesni kanal.

Vse našteto narekuje potrebo po celovitem pregledu bolnikov, da bi ugotovili vzrok za hrup, zvonjenje ali avtofonijo. Včasih bolniku diagnosticirajo idiopatski tinnikus. Idiopatski tinitus - kaj je to? To je hrup, katerega pravega vzroka ni bilo mogoče ugotoviti. Ta bolezen se imenuje tudi "primarni tinitus".

Njegova posebna obravnava ni bila razvita, vendar so predlagane metode in pristopi, ki zmanjšujejo učinek hrupa na kakovost človeškega življenja..

Simptomi

Za opis zvokov, ki jih bolnik sliši, uporabite "zvonjenje", "klikanje", "utripajoč hrup", "brenčanje", "brnenje", "škripanje", "prasketanje". Od celotnega števila bolnikov je tistih, ki jih hrup zelo skrbi (imenuje se »neprilagojeni tinitus«), in tistih, ki jih hrup ne moti. Maladaptivni tinitus vpliva na sposobnost dela, spanja, komunikacije z drugimi ljudmi in na kakovost življenja na splošno. Zato se vedno ugotovi, kako človek zaznava hrup in kakšna je njegova psiho-čustvena reakcija nanj. Posebno pozornost si zaslužijo bolniki z negativnimi reakcijami - tesnobo in depresijo. Vztrajni tinitus, ki traja več kot 6 mesecev, se le redko izboljša sam od sebe.

Najintenzivnejši in najbolj boleč hrup se pojavi pri bolniku s poškodbami na ravni polža. Ko je motena prevodnost zvoka (vnetje zunanjega in srednjega ušesa, disfunkcija slušne cevi), pride do prevodne izgube sluha (težko je voditi zvočne valove). Za prevodno izgubo sluha je značilen nizkofrekvenčni hrup s hkratnim zmanjšanjem sluha in zastojem bolnega ušesa. To je posledica edema Evstahijeve cevi in ​​zaprtja njenega lumna. To zmanjša pritisk v votlini votline in bobnič se umakne in ustvari občutek zastoje. Pri motnjah v delovanju tubusa se hrup spreminja: ko zrela cev, "diha" pravočasno z dihanjem in ko se stene Evstahijeve cevi "razpadejo", so podobne praskanju in "razbijanju mehurčkov".

Tinitus s senzorično nevralno izgubo sluha (povezan je s poškodbami ali odmiranjem lasnih celic v polžnici) je različno močan, tonski, dvostranski ali enostranski (na primer hrup v desnem ušesu ali zvonjenje v desnem ušesu samo ob strani z izgubo sluha). Hrup in omotica sta pogosto pred okvaro sluha.

Pri intrakranialnih tumorjih je intenzivnost tinitusa spremenljiva: poveča se v višini napada glavobola in zmanjša z manipulacijami, ki znižujejo intrakranialni tlak. Za tumorje zadnje lobanjske jame je značilna sprememba intenzivnosti hrupa v ušesu, ko se spremeni položaj telesa ali glave. Pri tumorjih cerebelopontinskega kota in IV možganskega prekata bolnik sliši hrup v okcipitalni regiji ali ušesu na prizadeti strani.

Vaskularna etiologija tinitusa je označena z utripanjem v ritmu pulza in "sikanjem" nizkega tona. Če narava hrupa ostane nespremenjena in se ne spremeni, gre za patologijo vretenčnih arterij. Če stiskanje nevrovaskularnega snopa na vratu spremlja izginotje ali zmanjšanje hrupa, lahko sumimo na patologijo v sistemu velikih arterij vratu. Visok srčni utrip med vadbo, anemijo, nosečnostjo ali tirotoksikozo spremlja utripajoč tinitus. S stiskanjem vratne vene (nodularne tvorbe ščitnice, ciste, povečane bezgavke, hipertrofirane mišice vratu s cervikalno osteohondrozo, zlom ključnice, flegmon vratu, groba pooperativna brazgotina) se pojavi venski tinitus.

Hrupne okvare so tipičen simptom pri Menierovi bolezni, za katero so značilni tudi izguba sluha in napadi močne vrtoglavice. Pri več kot polovici bolnikov se bolezen začne z motnjami sluha. V začetni fazi je prizadeto eno uho (šum se pojavi v levem ušesu ali zvoni v levem ušesu ali pa so ti pojavi z nasprotne strani) in bolezen je valovite narave. Lahko pride do izboljšanja sluha, zmanjšanja hrupa in zamašitve ušes, ki se pred napadom povečajo, med napadom dosežejo maksimum in se nato spet zmanjšajo..

V prihodnosti se sluh nenehno slabša, vse do gluhosti. Omotičnost je zelo intenzivna, traja več ur, spremljajo jo vegetativne manifestacije (tahikardija, znojenje, slabost, hladne okončine, povečan pritisk, težko dihanje, napadi zasoplosti, bolečine v srcu). Bruhanje zaradi napadov prinaša začasno olajšanje.

Za hrup z nevromom slušnega živca ali možganskih motenj je značilen monoton značaj, na polžnem nivoju (lezije otoskleroze, Menierejeva bolezen) pa so zapleteni..

Za motnje venske cirkulacije poleg dejstva, ki se pojavi (ali na drugi strani), jutranji glavobol, omotica, ki je odvisna od spremembe položaja, motenj vida (fotopsije), motenj spanja, zamašitve obraza in vek zjutraj, zamašitve nosu, zatemnitve v oči in omedlevica. Ti simptomi se poslabšajo po spanju z nizkim vzglavjem in ob nošenju tesnih ovratnikov.

Analize in diagnostika

Vrednotenje bolnikov s tinitusom vključuje:

  • Otoskopija.
  • Ocena gibljivosti timpanične membrane.
  • Ugotavljanje stopnje prehodnosti slušnih poti.
  • Izvajanje tonske mejne avdiometrije in ultrazvočne avdiometrije.
  • Ekstratampanična elektrokohleografija.
  • ETF test.

Študija splošnega kliničnega in biokemičnega krvnega testa, koagulograma in hormonskega stanja se šteje za obvezno..

V prisotnosti pulzirajočega tinitusa, izgube sluha na eni strani ali žariščnih nevroloških simptomov se opravijo hemodinamične študije žil vratu in glave.

  • Dvostransko skeniranje.
  • Triplex skeniranje.
  • MR angiografija.

Za izključitev osteohondroze vratne hrbtenice in volumetričnega procesa možganov se izvede naslednje:

  • Rentgen materničnega vratu.
  • Rentgen lobanje.
  • MRI vratne hrbtenice.
  • MRI možganov s povečanjem kontrasta za domnevne nevrome z izgubo sluha.
  • MRI notranjih slušnih kanalov.

Dopplerjev ultrazvok je zelo pomemben pri diagnozi žilnih bolezni možganov. Zanesljivost te metode je primerljiva z zanesljivostjo cerebralne angiografije. Visoka učinkovitost te metode je bila dokazana pri okluzijah velikih žil glave, za razjasnitev njihove lokalizacije in stopnje stenoze. Metoda vam omogoča diagnosticiranje sprememb na skupni karotidni arteriji, notranji in zunanji. V 90% primerov se odkrijejo stenoza in okluzija krvnih žil, v prihodnosti se odloča o vprašanju angiografije.

Zdravljenje hrupa v ušesu

Kaj storiti, če se pojavi tinitus? Pri izbiri načinov zdravljenja upoštevajo: vzroke in čas nastanka bolezni, stopnjo okvare sluha, izkušnje s predhodnim zdravljenjem in podatke psihološkega testiranja. Metode zdravljenja vključujejo:

  • Avdiološki (uporaba zvočnih mask in slušnih pripomočkov).
  • Nevromodulatorni (uporaba transkranialne magnetne stimulacije).
  • Zdravila.
  • Fizioterapija.
  • Refleksoterapija.
  • Psihoterapija.

Znane metode ne omogočajo popolnega zdravljenja, dober rezultat pa je doseganje nadzora nad njim - zmanjšanje resnosti in olajšanje bolnikovega stanja. Edini izhod je, da se tega navadite in se ne osredotočate na hrup. Pri tem pomagajo tečaji avto-treninga. Najbolj razširjena terapija je "prekvalifikacija", katere namen je spremeniti vedenjski odziv na hrup (njegova ustrezna ocena) in učna sprostitev.

Tinitus zdravljenje

Tinitus in tinitus se zdravijo z enakimi metodami, vendar pogosto niso primerni za zdravila. V tem stanju ni etiotropne terapije, ki bi bila 100-odstotno učinkovita, vendar nekatera zdravila zmanjšajo manifestacije tinitusa in v takih primerih so pogosto predpisana naslednja zdravila.

Zdravila, ki normalizirajo možganski obtok

Najučinkovitejši so pri vaskularnih kohlearnih motnjah. Učinek se pojavi nekaj tednov po začetku zdravljenja. Zdravila imajo minimalne neželene učinke. Ta skupina vključuje:

  • Derivati ​​Vince (Vinpocetine, Cavinton) izboljšajo možgansko cirkulacijo, zmanjšajo sposobnost agregacije (adhezije) trombocitov in imajo vazodilatacijski učinek. Nekoliko poveča potrebo srca po kisiku in zato ni predpisan za angino pektoris, akutni miokardni infarkt, aritmije;
  • Izvedeni derivati ​​ginko bilobe (Tanakan, Bilobil, Memoplant) so rastlinski pripravki, ki izboljšujejo presnovne procese v možganih. Učinkovito pri kratkotrajnem tinitusu. Zagotavljajo blage antidepresivne učinke.
  • Derivat ergotina - Nicergolin. Ima stimulativni učinek na receptorje centralnega živčnega sistema, izboljša prekrvavitev in metabolizem v možganih, poveča duševno zmogljivost.
  • Zaviralci kalcijevih kanalov - Cinnarizin, Flunarizin, Nimodipin, ki dodatno delujejo antihistaminsko. Izboljšajo možganski, vestibularni in koronarni pretok krvi, povečajo odpornost na hipoksijo. Med jemanjem te skupine zdravil se lahko pojavijo depresije..
  • Vincamine (Oxybral, Vinoxin) je učinkovit pri starejših z omotico in hrupom.
  • Pentoksifilin. Poveča odpornost na hipoksijo, podpira presnovo v tkivih, poveča cerebralni in koronarni pretok krvi. Zdravilo izboljša pretok krvi v polžu in zmanjša omotico, hrup in izgubo sluha. Njegova uporaba v odmerku 400 mg 4-krat je učinkovita pri kohleovestibularnih motnjah žilnega izvora. Glede na večplastno delovanje je učinkovit ob prisotnosti srčne patologije in kohleovestibularnega sindroma. Po učinku na vrtoglavico prekaša cinarizin.

Antikonvulzivi

Uporaba antikonvulzivov (karbamazepin, finlepsin, difenin, lamotrigin Canon) za nadzor hrupa ima stroge indikacije:

  • neprijeten in nevzdržen hrup;
  • neučinkovitost akustičnega maskiranja;
  • pozitiven test lidokaina.

Izbor bolnikov za zdravljenje z antikonvulzivi se izvede v skladu z rezultati lidokainskega testa: 20 ml 1% raztopine lidokaina se injicira intravensko in opazi učinek. Pozitiven odziv v obliki zmanjšanja ali izginotja hrupa bo pri zdravljenju s karbamazepinom zelo učinkovit. Zdravljenje naj traja vsaj 3-4 mesece - najprej se zdravilo predpiše v velikem odmerku, nato v podpornem. Na žalost se zaradi prekinitve zdravljenja s karbamazepinom šum po 2-3 tednih pogosto vrne. Učinkovitost Diphenina pri odstranjevanju hrupa je manjša od učinkovitosti karbamazepina.

Psihotropna zdravila

  • Pomirjevala. Anksioznost in druge nevrotične motnje, motnje spanja pri bolniku zahtevajo imenovanje pomirjeval (Diazepam, Tazepam, Nosepam, Oskazepam, Klonazepam, Rivotril, Alprazolam). Ta zdravila so dokazala svojo prednost - pozitiven učinek njihove uporabe se je izrazil v zmanjšanju hrupa in izboljšanju njegove tolerance..
  • Antidepresivi. Zmanjšanje čustvene sfere v obliki depresije je pogost spremljevalec hrupa v ušesu. Zato se pogosto zatekajo k predpisovanju antidepresivov (amitriptilin, doksepin). Ta zdravila so raziskali zaradi njihovega vpliva na hrup. Rezultati raziskav so pokazali, da se je izboljšanje stanja v 95% primerov zgodilo z uporabo antidepresivov vsak dan pred spanjem (včasih dvakrat na dan) 1,5-2 meseca.

Cinkovi pripravki

Nekateri avtorji menijo, da je pomanjkanje cinka eden od vzrokov za hrup in okvaro sluha v primerjavi z visokimi frekvencami, kar opažamo pri starejših. Jemanje cinkovih pripravkov z zmanjšano vsebnostjo plazme pri tretjini bolnikov zmanjša hrup in izboljša sluh. Za odpravo pomanjkanja tega elementa v telesu je potreben dnevni vnos njegovih pripravkov (cinkov oksid, sulfat ali aspartat) v odmerku 90-150 mg čistega cinka.

Vitamini

Omeniti je treba, da učinek vitaminov na dušenje hrupa v študijah ni bil potrjen. Nekaj ​​zmanjšanja hrupa in izboljšanje ostrine sluha lahko opazimo pri bolnikih, ki so na začetku imeli pomanjkanje vitamina v hrani.

Kljub temu lahko v kompleksnem zdravljenju uporabimo nevrotropne vitamine skupine B. Pozitivno vplivajo na vnetne in degenerativne spremembe živcev, saj imajo pomembno vlogo pri presnovi ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob ter sintezi ATP. Vitamini skupine B medsebojno okrepijo delovanje in pozitivno vplivajo na živčno-mišični sistem. Vitamin B12 sodeluje pri sintezi mielinske ovojnice živcev, spodbuja presnovo nukleinskih kislin in zmanjšuje bolečino v primeru poškodbe perifernih živcev.

Zdravljenje pulzirajočega tinitusa

Zdravljenje pulzirajočega tinnikusa je odvisno od vzroka. Če se pojavi v ozadju hipertenzije, so predpisana antihipertenzivna zdravila in diuretiki. Vsa zgoraj navedena zdravila, ki izboljšujejo možganski obtok, so pomembna. Glede na to, da se pri vaskularni patologiji pogosto pojavijo omotica, šumenje v ušesih in hrup v glavi, so učinkovita zdravila z zdravilno učinkovino betahistin dihidroklorid (Betaserk, Vestibo, Westinorm). Ta zdravila imajo manj neželenih učinkov in jih dobro prenašajo v kateri koli starosti..

Zdravljenje vztrajnega tinitusa je resnejša težava. Zgornja zdravila je treba jemati vsaj tri mesece, nato pa se oceni njihova učinkovitost. Vsem bolnikom v takšnih primerih priporočamo avtogeni trening, jogo, avtotreniranje, fizioterapevtske vaje, sprostitvene vaje, dihalne vaje in uporabo maske za tinitus (vložek za ušesni kanal).

Številni avtorji ob prisotnosti tesnobe in afektivnih motenj menijo, da je uporaba psihotropnih zdravil učinkovita pri zdravljenju obstojnega tinitusa. Opazili so, da je pri ljudeh z depresijo zaznavanje tujega tinitusa bolj akutno kot pri drugih. Pozitiven učinek psihotropnih zdravil se kaže v izboljšanju njihove tolerance in zmanjšanju intenzivnosti.

Z izrazito čustveno labilnostjo, razdražljivostjo in motnjami spanja psihoterapevt pokaže zdravljenje. Psihoterapija zavzema eno vodilnih mest pri zdravljenju takih bolnikov. Trenutno se uporabljata dve področji: preusmeritvena terapija (TRT) in kognitivno-vedenjska psihokorekcija. Terapija prekvalifikacije je dolgotrajna uporaba avdiomaskerjev (širokopasovni generator hrupa) in vzporedno usposabljanje pacienta, katerega cilj je, da hrup postane navaden za telo in pacienta, da neha biti pozoren.

Zdravljenje tinitusa in glave

Hrup v ušesih in glavi lahko povzroči kršitev venskega odtoka v vertebrobazilarnem bazenu in poslabšanje arterijske oskrbe možganov. Če se odkrijejo kršitve venskega odtoka v sistemu vertebrobazilarnega bazena, je mogoče odstraniti hrup v ušesih in glavi s predpisovanjem venotonikov - Venoruton, Troxevasin, Detralex. Dober učinek daje Actovegin kot korektor motenj mikrocirkulacije in potek hirudoterapije (2-krat na teden, 7–10 sej). Bolečine v glavi se pogosto pojavijo po naporu zaradi povečanega tonusa vratnih mišic, poslabšanja venskega odtoka in povečanega intrakranialnega tlaka. Izbrana zdravila v tem primeru so mišični relaksanti (odpravijo mišični krč) in diuretiki.

V prisotnosti kroničnih motenj venske cirkulacije učinek niso samo tablete, temveč določen življenjski slog: vaje za lajšanje napetosti v mišicah vratu, hoja, zmerna telesna aktivnost, hujšanje - vse te aktivnosti izboljšajo krvni obtok.

Pri cervikalni osteohondrozi, discirkulacijski encefalopatiji in cerebralni aterosklerozi pride do poslabšanja krvnega obtoka v možganih. V začetnih fazah se bolniki pritožujejo zaradi vrtoglavice, glavobola, hrupa v glavi in ​​okvare spomina. Z napredovanjem procesa (s kronično možgansko ishemijo) se doda nestabilnost pri hoji in invalidnost. Pri teh boleznih so predpisana zdravila, ki izboljšujejo cerebralno cirkulacijo, to je vodilna smer zdravljenja je poudarek na "žilnem" faktorju.

Kot možnost lahko upoštevate ne le Vinpocetine, ki je bil obravnavan zgoraj, temveč tudi Vinpotropil (v svoji sestavi Vinpocetine in Piracetam). To so tablete za vrtoglavico in hrup, ki so posledica aktivnih sestavin v njihovi sestavi. Glavna učinka Vinpocetina sta vazodilatacija in normalizacija možganske presnove. Piracetam poveča cerebralni pretok krvi, zato zmanjša resnost omotice in jo pri nekaterih bolnikih celo popolnoma ustavi. Cinnarizin se pogosto uporablja tudi pri vaskularnih boleznih možganov v kombinaciji s kohleovestibularnimi motnjami.

Za bolnike s šumenjem v ušesih in omotico je priporočljiva kombinacija cinarizina in dimenzidrinata (zdravilo Arlevert), katerih uporaba v dveh mesecih znatno zmanjša vestibularne simptome in tinitus. To je posledica dejstva, da dimenzidrinat vpliva na centralne strukture in odpravlja motnje mikrocirkulacije, cinarizin pa deluje na periferno povezavo (labirint), izboljšuje pretok arterijske krvi v njem, preprečuje odmiranje lasnih celic in ohranja funkcije labirinta. To zdravilo se uspešno uporablja tudi za Menierejevo bolezen..

Naslednje zdravilo, ki učinkovito odpravi omotico in šumenje v ušesih, ne da bi zaviralo funkcijo labirinta, je Betaserc. Deluje na polžev pretok krvi in ​​vestibularni aparat (osrednji in periferni). Izboljša krvni obtok v notranjem ušesu, zato je učinkovit pri kohlearnih motnjah. Najde večjo uporabo pri Menierovi bolezni.

Zdravilo, ki se že dolgo uporablja za izboljšanje možganske cirkulacije, je Tanakan. Je izvleček iz zeliščnih surovin ginko bilobe. Vsebuje flavonoidne glikozide, ki vplivajo na možganski pretok krvi.

Po eksperimentalnih podatkih ginkolidi zmanjšujejo viskoznost krvi, izboljšujejo njeno reologijo (fluidnost) in mikrocirkulacijo. Zdravilo uravnava tonus arteriol, povečuje tonus žil in deluje antioksidativno. Na splošno normalizira krvni obtok (možganski in periferni) ter presnovo v možganskih nevronih. Indikacije za imenovanje zdravila Tanakan so: omotica, senzorinevralna izguba sluha, discirkulatorna encefalopatija, tinitus in različne vrste angiopatije.

Med pripravki gingko bilobe lahko imenujemo Bilobil. Njegove prednosti so, da je na voljo v odmerkih 40 mg in 80 mg, kar olajša spreminjanje odmerka. Nicergoline je učinkovit za nadzor hrupa.

Pri arterijski hipertenziji in aterosklerozi glavnih arterij glave je poleg naštetih zdravil, ki izboljšujejo cerebralno cirkulacijo, potrebno imenovanje antiagregacijskih sredstev in sredstev za zniževanje lipidov. Antiagregatni učinek učinkujeta: acetilsalicilna kislina (odmerki 75-300 mg na dan) in klopidogrel (odmerek 75 mg na dan). Povečanje ravni lipidov zahteva uporabo sredstev za zniževanje lipidov. Najpogosteje uporabljena skupina statinov (Simvor, Zokor, Rovacor, Medostatin, Simgal).

Katero zdravilo bo pomagalo pri tinitusu?

Kot smo ugotovili, je zdravljenje v vsakem primeru drugačno. Ob prehladu začasno nastane hrup, zvonjenje in zamašena ušesa. Povezan je z Evstahitisom (vnetjem Evstahijeve cevi). To stanje je ozdravljivo in v 7-10 dneh (odvisno od resnosti) pojavi hrupa, zastojev in avtofonije izginejo. Če je uho zamašeno, morate uporabiti vazokonstrikcijske kapljice (dekongestive) in jih zakopati v nos. Pri rinosinusitisu in tinitusu, povezanih z disfunkcijo cevi, se dekongestivi uporabljajo 3-5 dni. Učinkovit karbocistein (zdravilo Bronchobos), ki se uporablja po 2 kapsuli trikrat v 10 dneh. Prav tako je treba izvajati terapevtske vaje za obnovitev funkcije slušnih cevi 4-5 krat na dan..

Če je disfunkcija slušnih cevi povezana s kroničnim alergijskim rinitisom, je to stanje mogoče pozdraviti z uporabo kortikosteroidov. Inhalirani kortikosteroidi (budezonid) lahko pomagajo lajšati hrup v levem ali desnem ušesu, odvisno od tega, na kateri strani je Evstahijeva cev vneta. Budezonid se injicira v 2 odmerkih v vsako polovico nosu 2-krat na dan dlje časa (v enem mesecu). Nato se v dveh tednih pogostnost zmanjša na enkrat zjutraj, tako da se 2 odmerka razpršijo v vsako polovico nosu. Uporaba inhalacijskih kortikosteroidov zmanjša intenzivnost in včasih popolnoma odpravi tinitus.

Pri kroničnih vnetnih ali alergijskih boleznih ORL organov z okvarjenim prezračevanjem srednjega ušesa, ki so vzrok za hrup, so indicirani tudi antihistaminiki. Antihistaminiki poleg tega, da izboljšajo nosno dihanje in delovanje Evstahijeve cevi, zmanjšajo tudi tvorbo endolimfe v ušesu, kar na koncu vodi do ustreznega prezračevanja ušesa. Pomirjevalni učinek antihistaminikov pomaga pri tesnobi, ki vedno spremlja subjektivni hrup. Med antihistaminiki z izrazitim psihotropnim učinkom lahko poimenujemo Pipolfen in Hydroxyzin (Atarax, Hydroxyzin-native).

Z Menierejevim sindromom med epileptičnimi napadi je učinkovita uporaba: Betaserca, Cinnarizine in diuretikov. Bolniki dobijo dieto z nizko vsebnostjo soli (sol 1 g / dan), z nizko vsebnostjo sladkorja in omejeno količino hrane, bogate s holesterolom. V interiktalnem obdobju se lahko uporabljajo homeopatska zdravila (Cerebrum Compositum N, Vertigo-gel, Tinnitus D 60).

Pri Menierovi bolezni je zdravljenje namenjeno ublažitvi tolerance na vrtoglavico, vendar ne vpliva na potek procesa in ne preprečuje postopnega razvoja izgube sluha. V interictalnem peri je bolnikom prikazana vestibularna rehabilitacija - sklop posebnih vaj. Obstaja mnenje, da se benzodiazepinskih pomirjeval ne sme uporabljati pri Menierovi bolezni, ker motijo ​​delovanje ravnotežnega organa in otežujejo vestibularno rehabilitacijo..

Pri pregledu pregledov zdravljenja tinitusa lahko ugotovimo, da zdravilo Betaserc pomaga mnogim, če sta omotica in hrup povezana s polžnim aparatom, nekateri pa Vinpocetin, če sta vrtoglavica in šum žilnega izvora. Ne poskušajte se zdraviti, ker lahko le zdravnik ugotovi vzrok subjektivnega hrupa..

Kar zadeva pripravke ginko bilobe, učinek najpogosteje ni izrazit in se pojavi po dolgem (vsaj 3-4 mesečnem) zdravljenju. Nekateri bolniki imajo raje zdravilo Ginkoum Evalar ali Bilobil. V svojih pregledih bolniki delijo opažanja, da se hrup pojavi ali okrepi v trenutkih močne prenapetosti - trdo delo brez prostih dni, stalno pomanjkanje spanja, utrujenost. Tudi na pojav hrupa vpliva uživanje alkohola, ki ga poveča.

Iz zgoraj navedenega izhaja, da je zdravljenje tinitusa in hrupa v glavi težka naloga, ki zahteva celostni pristop, vendar tudi takrat učinek ni vedno dosežen. Zato je treba zdravljenje z ljudskimi zdravili šteti za neučinkovito metodo, kako se znebiti subjektivnega hrupa..